のためのイベルメクチンに関する論争のフレアKoryは、新しいデータを検討するためにNIHに嘆願しました。 “お願い、私はちょうど彼らが私たちの原稿を見直すことを求めている”と彼は上院議員に語った。
“私たちは、イベルメクチンが実装され、実装されなければならないことを示す膨大な量のデータを持っています”と彼は言いました。,
ヒドロキシクロロキンとの類似点
批評家は、プロトコルを作成するのに十分なデータがないと述べており、かつてcovid—19の有望な治療法と考えられていたヒドロキシクロロキン（HCQ）との類似点もあると述べている。,
ハーバード大学の医学教授であり、ボストンのブリガム-アンド-ウィメンズ-ホスピタルのHIVプログラムおよび感染症部門の臨床ディレクターであるポール-サックス博士は、今月初めのニューイングランド-ジャーナル-オブ-メディシン-ジャーナル-ウォッチのブログ記事で、イベルメクチンはHCQよりも堅牢な証拠を持っていると書いている。
“ut私たちはまだ”練習変更”レベルにはいません”と彼は書いています。 “少なくとも5つの無作為化臨床試験の結果は、すぐに決定をさらに知らせる可能性があると予想されます。,”
彼は、薬のための最良の引数は、アンドリュー*ヒル、MDによる100と500患者の間の研究のメタ分析のこの説明で見られると述べました,薬理学部と,リバプール大学,イギリス.
Saxはイベルメクチンを考慮する際に二つのバイアスに対して助言する。 一つは、HCQが失敗したため、他の抗寄生虫薬もそうなると仮定しています。
避けるべき第二のバイアスは、彼は言う、”彼らは適切な場所で行われていなかったので、低および中所得国で行われた研究を割り引くことです。,”
“それは単なる偏見ではありません”と彼は言います。 “それはまた俗物です。”
Ivermectinはonchocerciasis（川の盲目）およびstrongyloidiasisの処置のための米国食品医薬品局（FDA）によって承認されましたが、あらゆるウイルス感染の処置のためにFDA公認ではないです。 また、動物の治療にも使用されることがあります。
イベルメクチンに対する勧告を削除するには、NIHはそれにモノクローナル抗体および回復期血漿と同じ中性宣言を与えました。,
一部の医師は処方しないと言います
一部の医師はCOVID-19患者にそれを推薦しないと言います。
メリーランド州ボルチモアのジョンズ-ホプキンス大学保健安全保障センターの感染症専門家で上級学者であるAmesh Adaljaは、Medscape Medical Newsに対し、NIHの更新は彼の心を変えておらず、彼の患者に処方していないと語った。
彼は、より多くのデータを見たいと思う”十分な信号があります”と言いましたが、”本当に堅牢な研究の点では何も見ていません。,”
彼は、米国感染症学会（IDSA）には15のCOVID-19治療に関する勧告があり、そのうちの一つがイベルメクチンと関係があるわけではないことに注意しました。”
彼は付け加えた、”それが動作するかどうかを確認するだけでは不十分ですが、誰が動作し、いつ動作するかを確認する必要があります。”
彼はまた、”いくつかの著名な医師”がそれを推薦していることを認めました。
その中には、ノーフォークの東バージニア医科大学の医学教授であり、肺およびクリティカルケア医学のチーフであるPaul Marik、MDがいます。, FLCCCの共同設立者であるMarikは、イベルメクチンを擁護し、COVID-19を予防および治療するためのその使用のためのプロトコルを開発しました。
イベルメクチンを取り巻くデータは、希望、批判、および警告を満たしています。
オーストラリアの研究者は、イベルメクチンが実験室の設定でSARS-CoV-2の複製を阻害したことを発見した抗ウイルス研究で印刷前の研究を発表し
この研究では、この薬剤が感染後5000時間でウイルスRNAの48倍の減少をもたらしたと結論付けた。, しかし、その研究の後、FDAは消費者に動物を対象としたイベルメクチン製品で自己薬で治療しないよう警告した。
NIHは、COVID-19患者におけるイベルメクチン使用に関するいくつかの無作為化試験およびレトロスペクティブ研究が現在、査読付きジャーナルまたはプレプリントサーバーに掲載されていることを認めている。,
“いくつかの臨床試験では、イベルメクチン使用後に病気の利益または悪化を示さなかったが、COVID-19に起因する疾患症状の解決までの時間が短く、炎症性マーカーの減少が大きく、ウイルスクリアランスまでの時間が短く、または比較薬またはプラセボを受けた患者よりもイベルメクチンを受けた患者の死亡率が低いと報告されている”とNIHガイダンスは読んでいる。,
NIHは制限を認めています：研究は少なく、イベルメクチンの用量は変化しており、一部の患者は同時に他の薬を服用していました（ドキシサイクリン、ヒドロキシクロロキン、アジスロマイシン、亜鉛、およびコルチコステロイドを含む）。COVIDの患者の重症度は常に明確に研究に記載されているとは限りませんでした。,
マディソンのウィスコンシン大学病院の感染予防医療ディレクターであるNasia Safdar博士は、Medscape Medical Newsに対して、イベルメクチンがCOVID-19の規制機関によって推奨される前に、より多くの研究が必要であることに同意していると語った。
それは言った、Safdarは付け加えた、”医者が悲惨な海峡の患者と直面され、何をすべきかわからなければ個々の状況で、それを考慮するかもしれないか。 私はおそらく、患者との議論の後だと思いますが、証拠のレベルは確かに政策のレベルには上がりません。,”
決定的なデータなしで治療を推奨することの欠点は、たとえ害が主な関心事ではないとしても、他の病気での意図された使用のために供給が減る可能性があるということであると彼女は言った。 また、早期承認により、予防や治療に適しているかどうかだけでなく、患者集団やCOVID-19の重症度に応じて効果的であるかどうかを確認するために必要な堅牢な研究が制限される可能性があります。
AdaljaとSafdarは、関連する財務関係を開示していません。
Marcia Frellickはシカゴに拠点を置くフリーランスのジャーナリストです。, 彼女は以前にシカゴトリビューン、科学ニュースのために書かれているNurse.com そして、シカゴ-サン-タイムズ、シンシナティ-エンクワイアラー、セント-クラウド（ミネソタ）-タイムズの編集者であった。 Facebook、Instagram、YouTubeでMedscapeをフォローしてください。
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