主要な適応症
EDでは、アデノシンは上室性頻脈（Svt）を終了させるために使用されます。 また使用による循環器内科医のためのpharmacologicストレステスト。 発作性SVTは約2.25あたり1,000の有病率を持っています。アデノシンはRNAの成分の一つですが、静脈内に投与すると、AVノードのA1受容体に結合することによってSvtを終了させる働きがあります。 これはアデニリルシクラーゼを阻害し、最終的に細胞からのカリウム流出を増加させ、過分極を引き起こし、それによってAVノードを”ブロック”する。, これは心房の衝動がAVノードを通して心室に達することを防ぎ、またAVノードを通して伝導に頼る再入口頻脈を妨げます。
最近のニュースで
小児におけるSVTの終了のためのアデノシンの使用に関する最近の遡及的研究では、アデノシンが症例の75％に有効であり、大部分の症例（70％）において複数の用量が必要であることが判明した。 無関係な開発では、最近の臨床試験は項目アデノシンがminoxidilと比較される脱毛症の毛の成長を改善したことを提案しました。,
注目すべき歴史
SVTに使用されるアデノシンの最初の報告は1976年に出版されました。 その時、アデノシンはATP（アデノシン三リン酸）の形で使用された。 次の十年では、アデノシンはSVTのための第一線の代理店として主としてverapamilを取り替えました。
有害事象
投与から効果までの時間は約10-40秒である。 予想される副作用には、一時的な徐脈または心臓ブロックが含まれ、その間に患者は不安感または胸痛を有する可能性がある。 患者は管理前にこれについて警告されるべきです。, 他の副作用は低血圧を含み、まれに、延長された中心のブロックまたはdysrhythmias。 但し、アデノシンの短い半減期は（10秒以下）副作用が普通短く、自己制限であることを意味します。
注意
アデノシンは、妊娠中のクラスCですが、迷走神経操作が失敗した場合、妊娠中の患者におけるSvtの終了のための推奨される第一選択薬です。 アデノシンが効果がない場合は、プロプラノロールまたはメトプロロールを使用することができる。, Verapamilが好調できることはある母体の血圧低下や可能性を減少灌流の胎盤、胎児が 不安定な妊娠中の患者では、除細動が依然として推奨される治療法である。 アデノシンは母乳で育てる女性で安全考慮されます。
用量調整
SVTを終了するための典型的な用量は、近位の大口径IVで6-mgの急速なIVプッシュとフラッシュであり、これが効果がない場合は、12mgのその後の二つの用量を試みることができる。 50kg未満の小児では、用量は0.05-0.1mg/kgである。 この用量は0.05-0増加させることができる。,1mg/kgおよび0.3mg/kgまたは12mgの最高の線量と二度多くを、試みました。 腎臓または肝臓病の患者のために必要とされる投薬の調節がありません。 カフェインやテオフィリンなどの他のメチルキサンチンは、プリン構造の結果としてアデノシン受容体ブロック活性を有するため、テオフィリンにいる患者または前の4時間にカフェインを摂取した患者にはより高い用量が必要となる可能性がある（覚醒剤としてのカフェインの有効性は、CNSに対するアデノシンの阻害効果を遮断することによって大きく達成される）。,
アデノシンを中心線で投与する場合は、徐脈や心臓ブロックなどの副作用を避けるために、より低い用量（3mgから）を使用する必要があります。
特別な考慮事項
アデノシンは、典型的には心房fl動の終了に有効ではない。 Flutterの患者に与えられたとき、薬剤は根本的なflutter波を”覆い、SVTであることを最初に考えられたら診断の明白にするのを助けるかもしれません。, 急速で規則的で広い複雑な頻脈の場合、異常な伝導を伴うSVTと心室頻拍（VT）とを区別することは困難であり得る。 しかしながら、大部分の症例において、患者はVTを有すると推定され、そのように治療されるべきである。
コスト
米国では40mgの用量あたり約6ドルです。
Christina Shenvi、MD、PhDは、ノースカロライナ大学の救急医学科の助教授です。 この記事のバージョンは、もともと緊急医師の月刊に登場しました。