モードは古典的に圧力または体積制御モードに分けられていますが、より現代的なアプローチは、トリガー（流れ対圧力）、thelimit（呼吸の大きさを決定するもの）、およびサイクル（実際に呼吸を終了するもの）の三つの特性に基づいて換気モードを記述しています。 ＶＣＶおよびＰＣＶの両方において、時間はサイクルであり、その違いは停止までの時間がどのように決定されるかにある。 対照的に、PSVにはフローサイクルがあります。,
この圧力-体積制御方法において継続的に曖昧により複雑化するモードがある。 アラームとバックアップモードが適切に設定されている場合、従来のモードの”欠点”（例えば、PCVにおける微小換気不足の可能性）は本質的に排除することができます
歴史的な理由から、以下のモードは音量制御、圧力制御、およびその他のモードに分離されます
ボリュームモード
アシスト制御換気(ACV)
連続強制換気(CMV)とも呼ばれます。, 各呼吸はアシストまたはコントロールブレスのいずれかですが、それらはすべて同じ音量です。 容積が大きいほど、より多くの呼気時間が必要である。 I:E比が1:2未満の場合、漸進的なハイパーインフレーションが生じる可能性があります。 ACVは急速に呼吸する患者にとって特に望ましくない–彼らはハイパーインフレと呼吸器アルカローシスの両方を誘発する可能性がある。 横隔膜は依然として非常に活発である可能性があるため、機械的換気は呼吸の仕事を排除しないことに注意してください。,
同期間欠的-強制換気（SIMV）
一定数の呼吸を保証しますが、ACVとは異なり、患者の呼吸は部分的に独自のものであり、ハイパーインフレまたはアルカローシスのリスクを低減します。 強制的な呼吸は、自発的な呼吸と一致するように同期される。 ＳＩＭＶの欠点は、呼吸作業の増加および心拍出量を減少させる傾向であり、これは人工呼吸器依存性を延長する可能性がある。 自発的な呼吸の上に圧力支持を加えることで、呼吸の仕事の一部を減らすことができます。, SIMVは、左心室機能不全を有する患者の心拍出量を減少させることが示されている
ACV対SIMV
以下のシナリオを除いて、個人の好みが優先される：1。 ACVで急速に呼吸する患者はSIMV2に切り替えるべきです。 呼吸筋力低下および/または左心室機能不全を有する患者は、ACVおよびSIMVと比較して、acv
圧力モード
圧力制御換気（PCV）
気圧外傷のリスク 患者が開始した呼吸を可能にしない。, 吸気流パターンは指数関数的に減少し、ピーク圧力を低下させ、ガス交換を改善する。 主な欠点は、特に肺の力学が変化しているときに、体積の保証がないことです。 したがって、PCVは伝統的に神経筋疾患の患者に好まれてきたが、それ以外の場合は正常な肺
圧力支持換気（PSV）
患者は膨張量と呼吸頻度を決定することができる（ただし、これは圧力制御されているため圧力ではない）、したがって、自発呼吸を増強するためにのみ使用できる。, 圧力サポートが別の周期の換気装置の管の抵抗を克服するのに（5–10cm H20は離乳することの間に一般に、特に使用されます）、または自発の呼吸を増 PSVは専門にされたマスクを通して渡すことができる
圧力制御逆比換気（PCIRV）
圧力制御換気モードでは、大部分の時間がより高い（吸気圧）圧力で費やされます。, 初期の試験は有望であったが、呼気時間の減少と平均気道圧の上昇による自動PEEPおよび血行動態の悪化のリスクは、一般的に改善された酸素化のための小さな可能性を上回る
気道圧解放換気(APRV)
気道圧解放換気はPCIRVに似ている–I:E比が逆になっているPCVの変化ではなく、APRVは呼気時に一時的に圧力を解放するCPAPの変化である。 換気のこの独特なモードはより高い平均気道圧力で起因する。, 患者は低圧および高圧の両方で自発的に換気することができるが、典型的にはほとんどの（またはすべての）換気が高圧で起こる。 試みられた呼吸がない場合、APRVおよびPCIRVは同一である。 PCIRVのように、血行動態の妥協はAPRVの心配です。, さらに、APRVは通常、鎮静の増加を必要とする
Dual Modes
Pressure Regulated Volume Control(PRVC)
ボリュームターゲットバックアップが圧力支援制御モードに追加される
Interactive Modes
Proportional Assist Ventilation(PAV)
PAVの間、臨床医は人工呼吸器によって提供される呼吸の仕事の割合を設定する。, PAVはこれを達成するために正のフィードバックループを使用しており、信号を適切に減衰させるために抵抗とエラスタンスの知識が必要です
コンプライアンスと抵抗は定期的に計算されなければなりません–これは、インターミッテントエンド吸気とエンド呼気ポーズ操作（自動PEEPも計算されます）を使用することによって達成されます。,正帰還ループ（抵抗とエラスタンスの計算が必要）
神経調整換気アシスト（NAVA）
追加モード、戦略、パラメータ
逆比換気
逆比換気（irv）は、インフレーション時間が延長されるpcvのサブセットである（irvでは、1:1、2:1、または3:1が使用され得る。, 通常のI：Eは1：3です）。 これはピーク気道圧を下げるが、平均気道圧を増加させる。 結果は改善された酸素化であるかもしれないが、妥協された静脈のリターンおよび心拍出量を犠牲にして従って換気のこのモードが改善された存続をもたらすことは明らかではない。, IRVの主要な徴候は換気の他のモードの処理し難い低酸素血症または高炭酸ガス血症のARDSの患者にあります
適応サポート換気
十分な呼気時間を保証し、したがって空気捕獲を最小にするために呼気時定数を計算します
管の補償
肯定的な終わりの呼気圧(のぞき見)
注:のぞき見はそれ自体の換気モードではありません
肺胞圧が大気と平衡するようにする。, のぞき見は全体の圧力波形を転置します、従って平均のintrathoracic圧力は増加し、心拍出量に対する効果は増幅されます。 のぞき見の低レベルは、特に血液量減少または心機能不全の患者では、5cm H20でさえ非常に危険であり得る。 PEEPの有効性を測定するときは、高飽和時にはQの変化がSaO2よりも重要になるため、常に心拍出量を計算する必要があります–PEEPのエンドポイントとしてSaO2を使用しないでください。 PEEPの影響はPEEP自体によって引き起こされるのではなく、PpeakおよびPmeanに対する影響によって引き起こされ、どちらも増加する。, 気圧外傷のリスクはPpeakに依存し、心拍出量応答はPmeanに依存する。 実際、ARDS患者の最近の研究では、0から5、10、および15cm H2Oの増加PEEPがCO
PEEPの対応する減少を満たしていることが示され、1）低容積換気サイクル2）FiO2要件>0.60、特にARDSのような硬くてびまん性に損傷した肺および3）閉塞性肺疾患について臨床的に示されている。 びまん性ではない肺炎では使用しないでください、そして覗き見が健康な組織に悪影響を及ぼし、酸素化を悪化させる場所。, PEEPの効果を測定する一つの方法は、ピーク吸気圧（PIP）を見ることです–pipが追加されたPEEPよりも少なく増加する場合、PEEPは肺のコンプライアンスを改善し
PEEPの理解における最近の現象は、募集可能な肺容積の原則である：これは計算することはできませんが、CTスキャンを見ることによって推定することができます：空気を含む無気肺は募集可能であり、空気を欠いていることはなく、募集可能な肺にのみPEEPを適用するという考え方であり、そうでなければARDSを誘導するだけであるかもしれません。, のぞき見の効果はまたPaO2/FiO2比率を追跡することによって監視することができます（増加するべきです）。
ARDSnet II:8.3vs.13.2cm H2O:急性肺損傷およびARDSを有する患者では、予測体重のキログラム当たり6mlの潮容積目標および水の30cmの吸気終端プラトー圧力限界で機械換気を受ける場合、臨床転帰はより低いまたはより高いPEEPレベルを使用するかどうかにかかわらず類似している
PEEPを日常的に使用すべきではない。 それは肺浮腫を減少させない（それを引き起こす可能性がある）または縦隔出血を予防する。,
持続的気道陽圧（CPAP）
サイクルを通して与えられる陽圧。 これは、マスクを介して送達することができ、閉塞性睡眠時無呼吸（特別に。, 鼻マスクを用いる）、挿管を延期する、またはCOPDの急性増悪を治療する
起こりやすい換気
肺血流を再分配することによって酸素化を改善することができるが、304人の患者を対象とした多施設無作為化試験では、この改善された酸素化は生存の変化を伴わないことが示された。, ARDSの16SAH（H&H3以上）患者の研究では、PaO2は腹臥位で97.3から126.6mm Hgに増加し、脳組織酸素分圧は26.8から31.6mm Hgに増加した（両方のp<。0001）、ICPが9.3から14.8mmhgに増加し、CPPが73.0から67.7に減少したという事実にもかかわらず（両方ともp<。,0001)
高周波振動換気
TBIとARDSを持つ5患者のある研究では(390ICPのデータセット,CPP,PaCO2収集),–ICPでHFOVを処理11 390データセットの増加,CPPが減少しました(<70mmHg)66の390,およびP(a)CO2バリエーション(<4.7kpa;>6.0kpa)は8で観察された。 これらの変化はすべて治療に反応した。 PaO2/FIO2は四つの患者で改善