SARSは比較的まれな疾患であり、2003年の流行の終わりには8,422例、症例死亡率（CFR）は11%であった。
MERSおよびCOVID-19と同様に、SARSは女性よりも男性の死亡数が有意に多かった。,
2003Sarsの可能性のあるケース–ワールドワイド
| 国または地域 | ケース | 死亡 | 死亡 | 死亡率率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 中国 | 5,327 | 349 | 6.6 | |
| 香港 | 1,755 | 299 | 17.,0 | |
| Taiwan | 346 | 73 | 21.1 | |
| Canada | 251 | 43 | 17.1 | |
| Singapore | 238 | 33 | 13.9 | |
| Vietnam | 63 | 5 | 7.9 | |
| United States | 27 | 0 | 0 | |
| Philippines | 14 | 2 | 14.3 | |
| Thailand | 9 | 2 | 22.,2 | |
| Germany | 9 | 0 | 0 | |
| Mongolia | 9 | 0 | 0 | |
| France | 7 | 1 | 14.3 | |
| Australia | 6 | 0 | 0 | |
| Malaysia | 5 | 2 | 40.,0 | |
| Sweden | 5 | 0 | 0 | |
| United Kingdom | 4 | 0 | 0 | |
| Italy | 4 | 0 | 0 | |
| Brazil | 3 | 0 | 0 | |
| India | 3 | 0 | 0 | |
| South Korea | 3 | 0 | 0 | |
| Indonesia | 2 | 0 | 0 | |
| South Africa | 1 | 1 | 100.,d> | |
| Kuwait | 1 | 0 | 0 | |
| Ireland | 1 | 0 | 0 | |
| Macao | 1 | 0 | 0 | |
| New Zealand | 1 | 0 | 0 | |
| Romania | 1 | 0 | 0 | |
| Russia | 1 | 0 | 0 | |
| Spain | 1 | 0 | 0 | |
| Switzerland | 1 | 0 | 0 | |
| Total excluding China | 2,769 | 454 | 16.,4 | |
| 合計(29テリトリー) | 8,096 | 774 | 9.6 | |
|
||||
中国南部でのアウトブレイク
SARSの流行は2002年に中国広東省で始まった。 最も早いケースは16November2002に症状を発症しました。 インデックス患者、順徳、佛山、広東省からの農家は、佛山の最初の人民病院で治療されました。 患者は間もなく死亡し，死因について確定診断はなかった。, それを制御するためにいくつかの行動を取ったにもかかわらず、中国政府の当局者は2003年まで世界保健機関に流行を知らせなかった。 この開放性の欠如は、流行を制御するための努力の遅れを引き起こし、国際社会からの中華人民共和国の批判をもたらした。 中国は正式にSARSの流行に対処する上で、早期の遅さのために謝罪しました。
ウイルスの発生は、その後、遺伝的に雲南省Xiyang Yi民族郷の洞窟住居馬蹄コウモリのコロニーに追跡されました。,
アウトブレイクは、最初に国際医療界の注目を集めました27November2002,カナダのグローバル公衆衛生情報ネットワーク(GPHIN),世界保健機関のグローバルアウトブレイクアラート-アンド-レスポンス-ネットワーク(GOARN)の一部である電子警告システム,インターネットメディアの監視と分析を通じて中国での”インフルエンザの流行”の報告をピックアップし、WHOに送りました., GPHINの機能は最近、アラビア語、中国語、英語、フランス語、ロシア語、スペイン語の翻訳を可能にするようにアップグレードされましたが、この情報を提示する したがって、珍しい流行の最初の報告は中国語であったが、英語の報告は21January2003まで生成されなかった。 最初のスーパースプレッダーは31日に広州の孫文記念病院に入院し、すぐに近くの病院に病気を広げた。
これに続いて、WHOは5月と11月に中国当局から情報を要求した。, 以前の病気の発生におけるネットワークの成功にもかかわらず、SARSの発生後数ヶ月後に中国からのメディア報道まで、それは知性を受け取らなかった。 第二の警告とともに、名前、定義、および敏感な注意と収容手順をもたらした協調的なグローバルアウトブレイク対応ネットワークの活性化を発表しました。 WHOが行動を起こした時までに、500人以上の死亡とさらに2,000人の症例がすでに世界中で発生していました。,
2003年初め、著名な医師である江Yanyongが中国に危険を報告するように押し進めた後、SARSが公式メディアではるかに顕著になり始めたとき、公式政策の変 これは、香港でアメリカ人教師ジェームズ-アール-ソールズベリーが死んだことに直接帰因している人もいます。 江Yanyongが北京軍の病院でのケースのアンダーカウントについて非難をしたのはこの頃でした。 激しい圧力の後、中国当局は国際当局がそこの状況を調査することを許可しました。, このた問題は高齢化する中国人ヘルスケアシステムの拡大や、地方分権の赤いテープ、不十分である。
影響を受けた国の多くの医療従事者は、感染を防ぐ方法が知られる前に、患者を治療し、感染を封じ込めようとすることによって命を危険にさ
他の地域への広がり
この流行は、2003年に中国から旅行しているアメリカのビジネスマン、ジョニー-チェンがシンガポールへの飛行中に肺炎のような症状に苦しんだことによって、世間の注目を集めました。, 飛行機は、被害者がハノイフランスの病院で死亡したハノイ、ベトナムで停止しました。 複数の医療スタッフの方々は彼をすぐに開発した同病者でも基本的な病院の手続き イタリアの医師カルロ-ウルバーニはこの脅威を特定し、WHOとベトナム政府に伝えたが、後にこの病気に屈した。
症状の重篤度と病院スタッフの感染は、別の緊急肺炎の流行を恐れていた世界の保健当局を警戒しました。, 12月に2003年、WHOはグローバルアラートを発行し、その後、米国疾病管理予防センター（CDC）による健康アラートが続きました。 Sarsの現地伝達はトロント、オタワ、サンフランシスコ、ウランバートル、マニラ、シンガポール、台湾、ハノイ、香港で行われたが、中国内では広東、吉林、河北省、湖北省、陝西省、江蘇省、山西省、天津、内モンゴルに広がった。,
Hong KongEdit
香港のホテルメトロポールの9階レイアウトで、重度の急性呼吸器症候群（SARS）の超拡散イベントが発生した場所を示しています。
この病気は、孫文記念病院で患者を治療していた広東省の医師Liu Jianlunから香港で広がっていました。 彼は月に到着し、九龍のメトロポールホテルの九階に滞在し、ホテルの訪問者の16を感染させました。 これらの訪問者は、カナダ、シンガポール、台湾、ベトナムを旅し、それらの場所にSARSを広げました。,
香港のもう一つのより大きなケースのクラスタは、アモイガーデンズ住宅団地を中心としていました。 その広がりは、ウイルス粒子を含む下水道ガスが部屋に排出されることを可能にした浴室排水システムの欠陥によって促進されたと疑われている。 バスルームのファンはガスを使い果たし、風が隣接する風下の複合体に伝染を運んだ。 香港の懸念する市民は、情報が十分に迅速に人々に届いていないことを心配し、sosickというウェブサイトを作成しました。,最終的に香港政府は、タイムリーにSARSに関連する情報を提供することを余儀なくされたorg、。 影響を受けた人々の最初のコホートは29March2003に病院から退院しました。
TorontoEdit
トロントでのSARSの最初のケースは23February2003に同定されました。 香港への旅行から戻って5月に死亡した高齢の女性、Kwan Sui-Chuから始まり、このウイルスは最終的にオンタリオ州の257人に感染しました。, このアウトブレイクの軌跡は、通常、二つのフェーズに分かれており、スカボロー-グレース病院で他の患者に感染し、13月に死亡した息子のツェ-チ-クワイを中心に、最初のセンタリングが行われている。 症例の第二の主要な波は、ノースヨーク総合病院内の患者、訪問者、およびスタッフの間で偶発的な暴露の周りにクラスタ化された。 WHOは2003年末までにトロントを感染地域のリストから正式に削除した。,
オンタリオ州政府とカナダ連邦政府による公式の対応は、発生後数年間で広く批判されている。 オンタリオ州のSars科学諮問委員会の副議長であるBrian Schwartzは、発生時の公衆衛生当局の準備と緊急対応を”非常に、非常に基本的で最小限のもの”と述べた。 この反応に対する批評家は、医療従事者を保護し、感染した患者をウイルスの継続的な拡散の主要な要因として特定するための概要が不十分で強制されたプロトコルをしばしば引用している。, アウトブレイクを取り巻く恐怖と不確実性の雰囲気は、医療従事者がsarsにさらされるリスクよりもむしろ辞任することを選択したときに、地域の病
ウイルスの同定編集
2003年下旬、イタリアの医師カルロ-ウルバーニは、医師がインフルエンザの悪いケースだと思っていたものに病気になったアメリカのビジネスマンであるジョニー-チェンを見るためにハノイのフランスの病院に呼び出された。 ウルバニは、陳の病気はおそらく新しく、非常に伝染性の病気であることに気づいた。 彼はすぐにWHOに通知した。, 彼はまた、ベトナム保健省に患者の隔離と旅行者のスクリーニングを開始するよう説得し、流行の初期のペースを遅らせました。 その後、自身も病気にかかり、2003年に死去した。
CDCとカナダの国立微生物学研究所は、2003年にSARSゲノムを同定した。 オランダのロッテルダムにあるエラスムス大学の科学者たちは、SARSコロナウイルスがコッホの仮定を満たしていることを示し、それによってそれが原因物質であることを示唆した。, 実験では、ウイルスに感染したマカクは、人間のsarsの犠牲者と同じ症状を発症しました。
起源と動物vectorsEdit
月下旬に2003年に、研究は広東省、中国の地元の市場で食品として販売された野生動物のサンプルを用いて行われました。 その結果，ｓａｒｓコロナウイルスはマスクされたヤシのジャコバイトから分離できることが分かった（Ｐａｇｕｍｓｐ．たとえ動物がウイルスの臨床徴候を示さなかったとしても。, 予備的な結論は、SARSウイルスがアジアのヤシジャコウからヒトへの異種障壁を越え、広東省で10,000以上のマスクされたヤシジャコウが殺されたことであった。 このウイルスは後にアライグマ犬（Nyctereuteus sp.）、フェレットアナグマ（Melogale spp.）、および国内の猫。 2005年に、二つの研究は、中国のコウモリでSARS様コロナウイルスの数を同定しました。
これらのウイルスの系統発生分析は、SARSコロナウイルスがコウモリに由来し、直接または中国市場で開催された動物を介してヒトに広がった可能性が高いことを示した。, コウモリは病気の目に見える徴候を示さなかったが、SARSのようなコロナウイルスの可能性が高い自然の貯水池である。 2006年後半、香港大学の中国疾病管理予防センターと広州疾病管理予防センターの科学者たちは、病気が種を飛び越えたという主張を支持して、ジャコウモリとヒトに現れるSARSコロナウイルスとの間の遺伝的関連を確立した。
2017年には、”病気が最初に現れた中国全体で何年もの捜索の後、研究者らは報告した。.., 彼らはコロナウイルスとして知られている特定のウイルスの株を運ぶホースシューコウモリに家である雲南省Xiyang Yi民族郷、リモート洞窟を発見したこと。 この株は、2002年にSARSの世界的な流行を引き起こしたタイプのすべての遺伝的構成要素を持っています。”この研究は、Shi Zhengli、Cui Jie、および中国武漢ウイルス学研究所の同僚によって行われ、PLOS病原体に掲載されました。 著者らは、”sarsの別の致命的な流行はいつでも出現する可能性がある”と述べていると引用されています。, 彼らが彼らの株を発見した洞窟は、最寄りの村からわずかキロです。”このウイルスはコウモリでは一時的で季節的でした。
少数の猫および犬が発生中にウイルスに対して陽性であることをテストした。 しかしながら、これらの動物は、同じ種の他の動物またはヒトにウイルスを伝達しなかった。
ContainmentEdit
世界保健機関は、5July2003に含まれる重度の急性呼吸器症候群を宣言しました。 封じ込めは成功した公衆衛生対策によって達成されました。, その後、2003年から2004年にかけて中国で四つのSARS症例が報告された。
SARS-CoV-1は、おそらく元の動物貯留層における潜在的な人獣共通感染症の脅威として持続するが、このウイルスのヒトからヒトへの感染は、2004年のマイナーな、短い、その後の発生以来、ヒトのケースが文書化されていないため、根絶されたと考えられるかもしれない。
実験室事故編集
封じ込め後、感染をもたらした三つの実験室事故がありました。,
- 2003年にシンガポールのシンガポール総合病院の博士課程の学生
- 2004年ごろ、中国北京の中国ウイルス学研究所の二人の研究者が、それを他の六つの人に広 二人の研究者は2週間離れてそれを契約しました。
生きているSARS標本の研究には、バイオセーフティレベル3（BSL-3）施設が必要であり、不活性化されたSARS標本のいくつかの研究は、バイオセーフティレベル2