速く、痛みのなく、安価、正確

ジェームズ-ノーマンMD、FACS、表面によって書かれている

甲状腺結節が検出された(または疑われた)、医者が処置に関してどの推薦でも作ることができる前に知りたいと思う少数の事があります。 覚えておいて、甲状腺結節の大部分は良性であり、心配することは何もないので、焦点はどのものが癌性であることの合理的なチャンスを持っている, それは取除かれる甲状腺剤のその部分と作動する必要があるそれらの少数の気になる小節です。
日常的に行われている最初の検査の一つは、細針吸引生検です。 Fnaは通常、結節が良性または悪性であるかどうかを伝えます(常にではありません)。 多くの場合、これが必要な唯一のテストです。
もう一つの一般的なテストは超音波です。 この簡単なテストは甲状腺剤をイメージするのに音波を使用する。 音波は甲状腺剤に渡される小さい手持ち型のトランスデューサーから出ます。, 音波が皮を通してそして甲状腺剤および周囲の構造により容易に送信するように潤滑油のゼリーは皮に置かれます。 このテストは速く、正確、安く、痛みのなく、完全に安全です。 それは通常約10分だけかかり、結果はほとんどすぐに知ることができます。 すべての結節がこの検査を必要とするわけではありませんが、ほぼ日常的です。

私はテストが必要ですか?

上の画像は、この結節が通常よりも少し大きいことを除いて、典型的な甲状腺結節の超音波である。, 二つのスキャンは同一であり、右側のものは、あなたが見ているものを理解するのに役立つように概説されています。 プローブは、画像の最上部にある皮膚上に配置され、音波は首と甲状腺の深部(画像の下部に向かって)に向けられる。

音波が構造物に当たると、エコーのように跳ね返ります。 調査は映像を作るためにこれらの反射を検出する。 この結節(赤色で示されている)は、甲状腺のこの特定の領域における甲状腺組織の約80%(黄色で示されている)を構成する。, しかし甲状腺の他の部分を見ればnodulemを見ない;正常な甲状腺剤のティッシュしか見ない。
超音波で見られる甲状腺結節の特定の特徴は、他のものよりも気になります。 しかし、超音波だけではがんの診断はできないことに注意してください。 この検査は、通常、結節が癌性である可能性が低い(良性結節の特徴を有する)こと、または癌性結節のいくつかの特徴を有することを判断するのに役立ち、したがって生検が示される。,

良性結節を示唆する超音波特性

  • シャープなエッジは、すべての結節の周りに見られます
  • 液体で満たされ、生きていない組織(嚢胞)
  • 甲状腺全体の結節の多く(ほとんど常に良性の多結節性甲状腺腫)
  • それを通って流れる血液はありません(生きていない組織、おそらく嚢胞)
  • 私たちのFNAページでこのトピックの詳細

これらの点のいくつかを説明するために、右の写真は上記と同じ超音波を示していますが、今回はプローブが血流を検出するようにプログラムさ, この結節は複雑であり、そのうちのいくつかは嚢胞性であり、他の部分は良好な血液供給を有する生きた組織で構成されていることがはっきりと分かるようになりました。 これが漿液で満たされた単純な嚢胞であれば、それは赤(動脈)または青(静脈)の血流を有さないであろう。
この患者は甲状腺に他の結節がなかったため、”右甲状腺葉の優性複合結節”と診断されました。”
この結節はいくつかの気になる特徴を持っているので、細針吸引生検(FNA)を行った。, このテストでは、非常に小さい針は小節に渡され、あるセルは吸い出され、次に病理学者が悪性であるかどうか汚れ、定めるためにガラススライドに置

このテストは非常に簡単で、30秒未満かかり、事実上痛みがなく、非常に正確です。 それが癌と読まれている場合、このテストはほとんど常に正しいです。

しかしながら、十分な細胞が除去されていないか、または一部ではないがすべてではない細胞が異常に見えることがあります。 この場合、病理学者は良性結節から癌を伝えることができません。, この状況は、通常、検査を繰り返すか、または患者が甲状腺のこの部分の外科的除去を受けることを指示する。 大部分の結節は良性であり、たとえそれが癌であっても、ほとんどの甲状腺癌は非常に治癒することを覚えておいてください。
この患者は二つの不確定なFnaを行っていた。 両針生検は良好な組織標本を有したが,病理学者は良性と癌を区別できなかった。 その後,単純な右甲状腺葉切除術を施行し,良性濾胞腺腫と診断した。, 彼女は手術後にうまくいったし、彼女の首にまだ十分な正常な甲状腺を持っているので、彼女は甲状腺ホルモンの丸薬を服用する必要はありません。

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