脂肪塞栓症は、最も一般的に外傷と関連している。 長い骨および骨盤骨折が最も頻繁な原因であり、次いで整形外科手術、特に人工股関節置換術および複数の外傷性損傷が続く。 軟部組織損傷および火傷は脂肪塞栓を引き起こす可能性があるが、骨折よりはるかに少ない頻度である。, 脂肪塞栓症の病因に関する最も一般的な理論は、脂肪球(塞栓)が骨折した骨の脂肪細胞の破壊によって放出され、骨髄血管床の破裂によって入る 代替理論は、塞栓は、外傷または疾患によって誘発される脂肪酸代謝の変化によって引き起こされる遊離脂肪酸の凝集から生じることを提案する。 ソースにかかわらず、増加した脂肪酸レベルは、肺の毛細血管肺胞膜および脳循環の毛細血管床に毒性作用を有する。,

外傷性脂肪塞栓症は、重度の骨格損傷を有する個体の90%に起こるが、臨床的提示は通常軽度であり、認識されない。 これらの患者の約10パーセントは、総称して脂肪塞栓症(FES)として知られている臨床所見を開発します。 その最も重篤な形態では、FESは1-2%の死亡率と関連している。 FESはまた、いくつかの非外傷的条件下でも発生する可能性があります。 それは脂質の注入との心肺の蘇生、非経口的な供給、lipos引術および膵臓炎の後で見ることができます。, Fesはまた鎌状赤血球病の患者の激しい箱シンドロームの主要な原因として提案されました。

脂肪塞栓症は、肺不全、神経学的症状、貧血および血小板減少症を特徴とする。 診断は通常傷害の後の一から三日現われる徴候の臨床提示に基づいています。 発症は突然です。 提示する症状は無数であり、頻呼吸、呼吸困難および頻脈が含まれる。 FESの最も重要な特徴は、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)を引き起こす可能性のある重篤な呼吸作用である。, 神経学的な徴候はまたあるかもしれません;最初の過敏症、混乱および落ち着きのなさはせん妄か昏睡状態に進歩するかもしれません。 点状出血はトランクおよび表面と患者の50パーセントまでの腋窩の折目、結膜およびfundiで現われ、診断を援助できます。 これらの症状のうち,呼吸不全,中枢神経障害および点状発疹が主要な診断基準と考えられ,頻脈,発熱,網膜脂肪塞栓,脂質尿症,貧血および血小板減少症が軽度の診断基準と考えられる。,

FESの治療に対する最も効果的なアプローチは予防である。 受け入れられている予防戦略は、骨折、特に脛骨および大腿骨の早期安定化であり、これにより患者はより迅速に動員することができる。 これはFES、ARDSおよび肺炎の発生を減らし、病院の滞在の長さを減らすためにありました。 積極的な流体蘇生および適切な循環体積の維持もまた保護的であることが示されている。 より論争の的になるのは、予防的コルチコステロイドの使用である。, 低く、大量服用のmethylprednisoloneのほぼすべての試験はFES、またより少なく厳しいhypoxemiaの発生の減少を示しました。 FESのほとんどの場合が穏やかであり、患者の大半が回復するので、伝染の危険に関する心配および傷の治療の減損は副腎皮質ホルモンの定期的な 徴候が成長すれば、処置は支えています。 副腎皮質ホルモンは大脳の浮腫があれば有利かもしれません。 呼吸不全は、酸素療法および継続的な陽性終了呼気換気で治療される。

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