Madame Lelica

特定の健康状態に関する役割に戻る

背景

にきびは、油腺に関連する皮膚毛嚢の慢性炎症性疾患である。 それは最も普及した皮問題で、この年齢の部門の個人の98%までに影響を与える青年の間で特に共通です。1

にきびの管理と予防における食事の役割は、過去一世紀にわたって論争の的になってきました。, 食事療法を取り巻く神話は長年にわたり持続し、高炭水化物および高脂肪の食糧、菓子、チョコレートおよびミルクおよび乳製品を含むある食糧は、アクネを悪化させるために提案された。2

しかし、今日まで、牛乳や乳製品がにきびに役割を果たしていることを示す強力な証拠が不足しています。

証拠

1960年代以前、標準的なにきび治療は、高炭水化物や高脂肪食品の制限など、さまざまな食事制限を行うことから成っていました。, 1949年に発表されたケースシリーズの研究では、厳格な食べ物日記を保った1,925人の被験者は、牛乳がにきびフレアに一般的に関与している食品であることを文書化した。3しかし、統計や統計分析の要約が報告されていないことを考えると、この証拠は非常に弱い。 さらに、この報告書は、著者の経験に基づいて、逸話的かつ説明的であった。4

1970年代頃には、二つの研究が発表され、食事とにきびの間に関連がないことが示されました。5,6しかし、これらの研究は、主要な方法論的限界のために同様に批判された。, 研究の一つ、ケースシリーズは、にきびとミルクの関係を調査し、ミルクの毎日の消費はにきびフレアを生成しなかったことがわかりました。6

にきびに対する食事の真の効果の非決定的な証拠のために、食事は病因またはにきびの進行とは無関係であるというコンセンサスは、皮膚科学

しかし、最近の研究では、牛乳と乳製品との間のリンク、およびにきびとの間のリンクを含む食事との間のリンクを再検討しています。

2005年、Adebamowo et al., 高校の間の乳製品の消費が診断された十代のアクネと関連付けられたかどうか評価したNurses’Health Study II(NHS II)からのデータの遡及的な分析を出版した。 この研究は、高校の食事に関する食物頻度アンケートを完了するよう求められた47,355人の女性で構成されていました。7

• にきびと牛乳の消費、特に脱脂乳との間には正の関連がありました。
• インスタント朝食飲料、シャーベット、カッテージチーズについても正の関連が見られ、関連は食品のミルク含有量に起因していました。,

2006年に、同じ研究者は6,094人のベースラインで9から15歳の女の子の間のミルクの消費とアクネの発生間の連合を調査し、前向きに3年まで続いた。8

• にきびの有病率は、総、全体、低脂肪および脱脂乳の消費と正の関連があることが判明しました。
• 以前の研究の場合と同様に、乳製品の脂肪とにきび

2008年に発表された別の同様の研究（Adebamowo et al.,）4,273の十代の男の子間の乳製品の消費とアクネ間の連合を検査するのに前向きのコホート方法を使用しました。9

• 脱脂乳とにきびの間に正の関連があった;
• にきびと総、全体および低脂肪乳消費との間に有意な関連はなかった;
• 総乳または乳脂肪消費とにきび

しかし、全体的に、Adebamowoらによる三つの研究。, すべてに大きな制限がありました：4

• 客観的な措置の代わりににきびの未検証の自己報告;
• 観察研究デザインではなく、無作為化比較試験;
• 疫学基準に従って弱い関連付け、結果の臨床的意義は疑わしいものになっています。

さらに、2005年の最初の研究の主な欠点は、4

• 交絡変数の制御がないことであった。
• 被験者は遠い過去に思い出さなければならなかったため、不正確な食品報告の可能性が高い遡及的なデザインであった。,

これらの研究が発表されて以来、さらなる研究は、食事とにきびとの間の関連性を示しており、却下することはできません。

2010年に発表された最近の研究では、にきびに対するラクトフェリンの効果を調べました。 この12週間のオープン二重盲検プラセボ対照試験では、56歳の18歳から30歳の患者に、200mgのラクトフェリンまたはプロバイオティクスのみを含む発酵乳を濃縮した発酵プロバイオティクスミルクをランダムに割り当てました。,10

• ラクトフェリン群はにきびの有意な改善を示し、炎症性にきび病変数数は38.6％、総病変数数は23.1％、にきびグレードは20.3％減少した。
• ラクトフェリン群の皮脂content有量は31％減少した。,プラセボ群と比較して1％;
• 総皮膚表面脂質の量は、皮脂content有量の減少と有意に相関していた両群で減少しました;
• トリアシルグリセロールの減少は、皮脂content有量、にきび病変数及びにきびグレードの減少と有意に相関していました;
• ラクトフェリン濃縮発酵乳は、皮膚表面脂質中のトリアシルグリセロールを選択的に減少させることによってにきびを改善すると結論されました。

2007において、Smith et al. にきび病変数数に対する低血糖負荷食の影響を検討した。, 12週間、パラレルデザイン、調査官盲検皮膚科学評価では、43歳の健康な若い男性15-25年は、低血糖負荷食からなる実験的治療、またはcarbohydrate化物密度の高い食品を強調したコントロールダイエットのいずれかに割り当てられました。11

• 総病変数低血糖負荷群（-23.5％）では対照群（-12％）よりも減少した。
• 低血糖食もインスリン感受性、ボディマス指数（BMI）および体重減少の改善をもたらした。前の試験の一部として、Smith et al., また、にきびに対する低血糖負荷食の効果および31人の男性にきび患者の皮膚表面トリグリセリドの脂肪酸組成を決定することを目的とした。12
  • 対照食と比較して、低血糖負荷食は、一価不飽和脂肪酸に対する飽和の増加をもたらし、この増加は、にきびの臨床的改善の予測であった。,

  過去に実証されたものとは異なり、これらの知見は、にきびの病因は、にきびに有益な影響を与えることができる栄養関連のライフスタイル要因、特に低血糖負荷食によって影響される可能性があることを示唆している。

  さらに、2012年に発表された最近の人口ベースの研究では、3,600ノルウェーの18歳または19歳の青年の間でBMIとにきびの間に関連があったかどうかを調,13

  • 太りすぎまたは肥満だった女の子は、彼らのスリムなピアよりもにきびを持っている倍の可能性がありました。
  • 男の子の間で、にきびと太りすぎ

  他の研究では、食事とにきびとの関連性が示されており、オメガ-3脂肪酸や抗酸化物質などの特定の食品成分が可能な利点を提供しています。,4

  潜在的なメカニズム

  ホルモンとIGF-1(インスリン様成長因子1)

  牛乳とにきびの間に見られる関連は、乳中のホルモンの存在とIGF-1への影響によるものである可能性があると仮定されている。 IGF-1は成長および開発のために重要なホルモンです。 より高い熱、蛋白質およびミルクの取入口は血しょうIGF-1のハイレベルと関連付けられ、総蛋白質の取入口を減らすことがIGF-1レベルを循環することを減らすことがまた示されていました。,14,15

  しかし、牛乳中のホルモンがにきびの原因であった場合、特にホルモンが脂溶性であるため、脱脂乳だけでなく、より高い脂肪content有量の乳製品 なお、連合は酪農場の脂肪とアクネの間で観察されませんでした。7-9

  ラクトフェリン

  ラクトフェリンは、抗菌および抗炎症活性を有する乳清乳タンパク質である。 鉄結合蛋白質として、それは細菌の膜の成長のために必要である鉄を隔離します。 それはまたbacteriocidal活動のための細菌の膜の透磁率を高めることができま, 同様に、それはproinflammatory cytokinesの生産の禁止によって免疫組織を調整し、これは炎症性条件であるアクネに対して有利です。 さらに、ラクトフェリンが選択式に皮の表面の脂質、またsebumの内容のtriacylglycerolを減らすことができることが示されました。10

  低いglycemic負荷食事療法

  低いglycemic負荷食事療法が血清のインシュリンおよびIGF-1レベルおよび血ブドウ糖およびインシュリンの応答を減らすことによってアクネを改善できることが示されていました。, これはそれからアクネの開発のための必須の条件である高められたsebumの生産を妨害するために男性ホルモンおよびグリコーゲンの細道を変更す の増加16:0/16:1∆6+∆9 比率はまたそのような食事療法との16:0の酵素の不飽和化の減少を提案する低いglycemic負荷食事療法と観察されました。 その結果，低血糖負荷食で観察されている皮脂産生の減少を説明する潜在的なメカニズムとして，皮脂脂質形成におけるデサチュラーゼ酵素の役割が提案されている。,11,12

  結論

  これまでの証拠は、にきびの病因における牛乳および乳製品の有害な役割を支持していない。

  低いglycemic負荷食事療法のような他の栄養物に関連した要因は、アクネに対して有利であるようである。

  特に無作為化比較試験および機械学的研究から、様々な脂肪contents量の乳製品および特定のタイプの乳製品の座瘡病因に対する役割に関するより多くの証拠が必要である。

  1. チャンJJとRohr JB。 尋常性ざ瘡：昨日、今日、明日。, オーストラリアJ Dermatol2000;41(Suppl):S69-72.
  2. Spencer EH et al. ダイエットとにきび：証拠のレビュー。 2009;48(4):339-47.
  3. ロビンソンHM. にきびの問題。 南Med J1949;42(12):1050-60.
  4. Bowe WP et al. ダイエットとニキビ。 J Am Acad Dermatol2010;63(1):124-41.
  5. Fulton JE Jr et al. 尋常性ざ瘡に対するチョコレートの効果。 JAMA1969;210(11):2071-4.
  6. アンダーソンPC. にきびの原因としての食品。 1971年3月3日、第102-3号に掲載された。
  7. Adebamowo CA et al. 高校の食餌療法の酪農場の取入口および十代のアクネ。 J Am Acad Dermatol2005;52(2):207-14.,
  8. Adebamowo CA et al. 思春期の女の子のミルク消費とにきび。 DermatolオンラインJ2006;12(4):1
  9. Adebamowo CA et al. 十代の男の子のミルクの消費そしてアクネ。 J Am Acad Dermatol2008;58(5):787-93.
  10. Kim J et al. 皮膚表面脂質に対するラクトフェリン濃縮発酵乳の食事効果および尋常性ざ瘡の臨床的改善。 2010年（平成26年）9月時点では902-9となっている。
  11. Smith RN et al. 低glycemic負荷食事療法はアクネの尋常性の患者の徴候を改善する:無作為化された比較された試験。 Am J Clin Nutr2007;86(1):107-15.
  12. Smith RN et al., 尋常性ざ瘡および皮膚表面トリグリセリドの脂肪酸組成に対する低血糖負荷食の効果。 Jdermatol Sci2008;50(1):41-52.
  13. Halvorsen JA et al. 青年のアクネそしてボディ固まりの索引の人口基づかせていた調査。 アーチDermatol2012;148(1):131-2.
  14. Holmes MD et al. 血漿インスリン様成長因子Iおよびインスリン様成長因子結合タンパク質3濃度の食事相関。 癌疫バイオマーカー Prev2002;11(9):852-61.
  15. Fontana L et al., ヒトにおける血清IGF-1およびIGFBP-3濃度に対するカロリーまたはタンパク質制限の長期的な影響。 2008年7月(5):681-7.

  キーワード：血糖指数、ラクトフェリン、ホエイタンパク質