この記事は現在審査中であり、最新ではない可能性があります。 完成した作品を見るためにすぐに戻ってきてください！ (1/06/2020)
はじめに
小児骨格系の構造、解剖学、および組織学は、成人の形態の小さなバージョンではなく、小児期から成人期までの開発を通じて急速な成長と変化を可能にするという点でユニークである。,
成人と小児の骨格系の違いの大部分は、小児集団における開いたphysisによるものであり、思春期および成人期の骨格成熟の前に継続的な成長を可能 Physisは指骨、腓骨、脛骨、腿骨、半径、尺骨および上腕骨を含む長い骨の成長の版です。 これは、間葉系組織からの骨の成長、または膜内骨化とは異なる軟骨内骨化として知られる軟骨基部からの骨の成長を可能にする。, Physisはそれの上のepiphysisおよびそれの下のmetaphysisが付いている長い骨の端の方に、あります。 大腿骨のような長い骨は、長い骨のシャフトである骨幹によって分離された2つのphysesを持っています。 しかし、指骨のような長い骨は、唯一のphysisを持っています。, Physisは4つのゾーンに分かれています:(1)硝子軟骨から成っている予備または休息ゾーン;(2)lacunae(湖)に整理するchondrocytesを増加することから成っている増殖のゾーン;(3)chondrocytesが分割を止め、拡大し始める肥大のゾーン;(4)軟骨を石灰化するために鉱物がlacunaeに沈殿する石灰化のゾーン。 石灰化させた軟骨は管の侵入およびosteoblastic/osteoclastic骨のマトリックスの沈殿および改造を可能にすることを破壊する。, したがって、骨化の前に、小児骨の大部分は単に石灰化した軟骨であり、成人の骨化した骨と比較すると非常に準拠しています。 それらのコンプライアンスの増加のために、小児骨は、成人の骨に骨折を引き起こすストレス下でより多くの屈曲傷害を有する傾向がある。 なお、小児科の骨膜は開いたひびおよびひびの変位のチャンスを非常に減らす子供でより活動的、より厚くおよびより強いです。, 小児科の骨膜のこれらおよび他の質、また小児科の骨の高められた承諾は、小児科の患者で見られる独特なひびパターンに責任があります。 これらの破壊パターンにgreenstick,トーラス、スパイラルの傷害は、曲げ損傷ではなく全層皮質ブレイクがあります。 グリーンスティック骨折は、皮質および骨膜のみが骨の一方の側で中断され、他方の側で中断されない部分厚さ骨折である。,
病因
グリーンスティック骨折は、伸ばした腕（FOOSH）の転倒後に最も一般的に発生しますが、自動車の衝突、スポーツ傷害、または子供が物体に当たった非 栄養失調、特にビタミンD欠乏症は、外傷後の長骨のグリーンスティック骨折のリスクを増加させる。
疫学
米国におけるすべての小児救急部の訪問の約12％は筋骨格系損傷によるものです。, ひびは重要な罹患率および複雑化に終ってmusculoskeletal傷害の大きいパーセントを構成する。 グリーンスティック骨折は、10歳未満の小児集団に見られる可能性が最も高いが、成人を含むあらゆる年齢層で発生する可能性がある。 女性と男性の患者では等しい発生率がありますが、男性の患者は骨折を維持する可能性が高くなります
病態生理
グリーンスティック骨折は、皮質と骨膜のみが骨の一方の側で中断されるが、他方の側で中断されない部分厚さ骨折である。, それらは、腓骨、脛骨、尺骨、半径、上腕骨、および鎖骨を含む長骨において最も頻繁に発生する。 最も一般的に、それらは尺骨、半径または上腕骨のいずれかを含む前腕および腕に発生します。 これは、人々がブレースが上肢に骨折をもたらし、伸ばした腕で落ちるためです。
グリーンスティック骨折は、顔面、胸部、肩甲骨および体内のほぼすべての骨にも発生する可能性がありますが、長骨よりもはるかに頻度が低いです。 例えば、グリーンスティック骨折は、顎と鼻に発生する可能性があります。, Condylarひびはすべてのあごひびの55%までを占める共通の小児科のあごひびです。 顆骨折には3種類あります。 低いsubcondylarひびは共通で、不完全なgreenstickのひび時間の大半である。 鼻の外傷はunfused正中線の縫合線による小児科の人口のgreenstickのひびの最も一般に導き、大半の軟骨は鼻の骨より構成します。