椎間板が退化して悪化すると、内核が椎間板の外側部分に漏れることがあり、この状態は椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアとして知られている。
椎間板の外側の核の弱点は脊髄神経根のすぐ下にあるので、この領域のヘルニアは神経に直接圧力をかけます。,
神経は脚に沿って走り、腰椎に挟まれたあらゆるタイプの神経は、神経Aの経路に沿って臀部および脚に痛みを放射する可能性があります。 このタイプの痛みは、坐骨神経痛または神経根障害とも呼ばれます。
- ヘルニア椎間板、神経の挟み込み、突出した椎間板とは何ですか？,
腰椎椎間板ヘルニアの症状
一般的な症状には、通常、以下のいずれかまたは組み合わせが含まれます。
- 腰部痛の有無にかかわらず 通常、脚の痛みは腰痛よりも悪いです。
- 足のしびれ、衰弱、またはうずき。 li>
- 腰の痛みまたは背中の痛み。,
- 括約筋コントロールの喪失（珍しい）、これはスギナ症候群と呼ばれる重篤な病状の徴候であり得る。
L4-L5およびL5-S1レベルでの椎間板ヘルニアの症状
椎間板ヘルニアの大部分は、l4-L5またはL5-S1レベルで脊椎の下部, 坐骨神経痛の特徴的な症状に加えて、これらのレベルで挟まれた神経は、
- 椎間板ヘルニアによるL5神経の挟み込み（L4–L5レベル）、つま先の伸び、おそらく足首（フィートドロップ）の弱さを引き起こす可能性がある。 足の上部のしびれや痛みが感じられることがあり、痛みも臀部に放射することがあります。,
- S1神経の挟み込み（L5-S1レベル）椎間板ヘルニアのために、足首を押すと足首の反射や衰弱が失われる可能性があります（患者はつま先を上げ しびれや痛みは、足の裏または足の外側に放射することができます。,
腰椎椎間板ヘルニアの症状の詳細については、坐骨神経痛の症状も参照してください
腰椎椎間板ヘルニアの治療
ほとんどの場合、患者
症状が自分で治まるかどうかを待っている間、様々な非外科的治療は痛みを和らげ、長期的な治癒を促進するのに役立ちます。, 椎間板ヘルニアのための非外科的治療の中には、以下が含まれる：
- 理学療法
- 操作オステオパシー/カイロプラクティック（手動取り扱い）
- 熱療法またはice
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 経口ステロイド（例えば、プレドニゾンまたはメチルプレドニゾロン）
- 硬膜外注射（コルチゾン）
痛みおよび痛みがある場合には、痛みおよび痛みがある場合には、痛みおよび痛みがある場合には、痛みおよび痛みがある場合には、痛みおよび痛みがある場合には、痛みおよび痛その他の症状は六週間後に続き、痛みが重度の場合は、手術微小isc切除術をオプションとして検討することが合理的です。,
腰椎椎間板ヘルニア手術
微小isc板切除術は、神経根への圧力を和らげ、神経により良い治癒環境を提供することを目的としています。 通常、神経根に押し付ける椎間板の小さな部分のみを除去しなければならず、椎間板の大部分は無傷のままである。
顕微手術の技術と小さな切開を使用して、顕微鏡切除術は、通常、外来で、または病院で一晩滞在して行うことができます。, ほとんどの患者は、一から三週間で完全な仕事に戻ることができます。
経験豊富な外科医では、この手術の成功率は約95％でなければなりません。
再発性椎間板ヘルニア
残念ながら、患者の約10％が同じ場所に別の椎間板ヘルニアを有することになる。 この再発は、術後の早期（最初の三ヶ月以内）に発生する可能性が高くなりますが、数年後に発生する可能性があります。 通常、再発は別の微小isc切除術で治療することができます。,
これが数回起こる場合、腰椎関節rod術は、椎間板の動きを停止し、すべての椎間板の材料を除去するために考慮する必要があるかもしれません。