RAと肺の問題の危険因子
RAとILDの関係についてはまだ多くは知られていませんが、最近の研究では新しい危険因子が同定されています。
- 男性である男性よりも女性がRAを発症するが、男性はRA-ILDを発症する女性よりもリスクが高いとArthritis Foundationによると、男性はRA-ILDを発症する女性よりもリスクが高いとされています。 “これがなぜそうなのかを知るためには、より多くの研究が必要です”とSparks博士は言います。, “それは遺伝的であるか、または男性がRAのより積極的な重症度を有する傾向があることができる。”
- 喫煙の長期歴ブリガム-アンド-ウィメンズ-ホスピタル関節リウマチシーケンシャル-スタディ（BRASS）は、ACR会議で要約を発表し、30パック年（例えば、30年間は一日あたり2パック、15年間は一日あたり）のしきい値を超える喫煙はRA-ILDと強く関連していることが分かった。 スパークスはこのチームのメンバーだった。,
- 遺伝学会議で発表された別の要約では、MUC5Bプロモーター変異体と呼ばれる遺伝子変異体は、RA患者におけるILDのリスク増加と関連していること しかし、別のACR2020要約は、この変種は”10年間の追跡中のRA-ILDの進行とは関連していない”と報告しています。”研究はまだこれが臨床的に使用できる場所にはありませんが、将来のリスクを予測するのに役立つかもしれません。
- 肥満”肥満患者は将来のILDリスクの二重以上の高いリスクを持っていたことがわかりました”とSparks氏は言います。,
- バイオマーカー ACR2020で発表された研究によると、ACPA、サイトカイン/ケモカイン、肺上皮/界面活性剤マーカーなどの抗体を含むいくつかのバイオマーカーがRA-ILDと関連していることが判明している。
- 年齢高齢はRA-ILDのリスクが高いことと関連している。
- RAの持続時間RAの長い持続時間はRA-ILDを発症するリスクが高いと関連しているが、早期RAを有する患者は依然としてRA-ILDを発症することが,
- より高い疾患活性アクティブな関節疾患を有する患者は、不活性関節疾患を有する患者と比較してRA-ILDを発症するリスクが高かった、2019年にArthritis Rheumatologyに掲載された研究によると。
RA-ILDの徴候と症状
RA-ILDは息切れや乾いた咳を引き起こすことがありますが、多くの場合、症状を全く引き起こさず、早期発見が困難です。,
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RA-ILDの投薬と治療
効果的な治療法を見つけるためには、より多くの研究 ジャーナルEuropean Respiratory Reviewに掲載された研究によると、さまざまな研究の分析は、RA-ILDの治療のための薬物Rituxan（rituximab）を調べましたが、結果は矛盾しており、それが状態を改善または悪化させるかどうかは明らかではありません。,
RA-ILDの治療には、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン（Azasan、Imuran）、シクロスポリン（Gengraf、Neoral）、およびシクロホスファミド（Cytoxan）のようないくつかの他の薬が使用され Antifibroticsと呼ばれる薬剤の新しいクラス（pirfenidoneおよびnintedanib）は他のタイプのfibrotic肺疾患、か肺scar痕を付けるか、または損傷を含む病気の人々で使用されました。 RA-ILD患者にこれらの薬剤を使用すべきかどうかを決定するための研究が進行中です。,
肺線維症を発症するリスク
RA-ILDによって引き起こされるような炎症は、肺線維症または呼吸器組織の永久的な瘢痕化を引き起こす可 これは、健康な気嚢が正常に機能しない瘢痕組織に置き換えられるため、息切れを引き起こす可能性があります。 酸素補給に貢献できるよう呼吸が楽になる逆に損傷による肺線維化.,
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結節は、声帯に、喉に形成することができ、肺に
関節リウマチはまた、喉や声帯に形成する結節を引き起こす可能性があります嗄声、息切れ、および他の変更のような合併症を引き起こし、喉に結節を引き起こすことができます。 結節は肺にも発症することがありますが、通常は症状を引き起こさず、患者はそれらに気付かないかもしれません。,
- 気管支拡張症、または気道の損傷
- 閉塞性細気管支炎、または小さな気管支の炎症
- 胸水、肺と胸壁の間の流体の蓄積
- 胸膜炎または胸膜炎、または肺と胸壁のライニングの炎症
- 肺高血圧症、肺の高血圧
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貴重な肺組織を長期間保存するために今すぐ行動する
専門家がra関連の肺の問題の背後にある”なぜ”を理解するのを待たないでください。,
RAの早期治療を受ける
“我々はまだRAにおける肺の関与の自然史とどのように正確に薬が関与する可能性があります理解するために取り組んで この時点で、徴候および症状を有する患者の肺関与の早期スクリーニングを奨励する”とSparks氏は述べている。 あなたはRAを持っており、息切れ、咳、または他の呼吸器症状を経験している場合は、医師に相談してください。 これらは敏速な注意を保証する可能性としては深刻な徴候です。,”
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喫煙しないで、受動喫煙を避ける
関節炎財団によると、喫煙するRAを持つ人々は、ILDを開発する傾向があります。 やめることの助けを得るためには、に行きなさいSmokeFree.gov ウェブサイト。
3. 農薬、空中化学物質、大気汚染への暴露を制限する
RAの肺と関節の間には緊密な関係があるようですので、農薬、空中化学物質、大気汚染などの吸入剤をできるだけ排除することが非常に重要です。, “研究のほとんどは、喫煙が関節と肺の両方に及ぼす有害な影響に焦点を当てていますが、他のものも不健康である可能性が高いことは理にかなっ
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4。 インフルエンザと肺炎ワクチンの取得について医師に尋ねる
今年インフルエンザのショットを得ていますか？ あなたはあなたの医者とpheumoniaワクチンを議論しましたか？ 感染を予防することは、肺に損傷がある可能性があるため、感染を治療するよりも優れています。, スパークスは、”インフルエンザと肺炎のワクチンは効果的であり、RAを持つすべての患者は強く、それらを受け取ることをお勧めします,特に免疫抑制薬 感染した場合、それはより深刻になる可能性があります。”
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あなたの体を動かす！
RAにおける肺の健康のための運動はまだ広範囲に研究されていませんが、定期的な運動はシステム全体に健康上の利点をもたらします。,
可能なRAの薬剤の危険および副作用に注意して下さい
あるRAの薬剤は免疫抑制剤であり、肺で伝染を引き起こすかもしれません。 “RAの治療が肺にどのように影響するかを本当に知っている人はいません。 患者は、薬が関節の症状と肺の健康に最適であることを確認するために、提供者と話をすることをお勧めします”とSparks氏は言います。
7. 息切れや乾いた咳がある場合はすぐに医師に伝えてください
持続的な咳は、上記の肺疾患および状態のいずれかによって引き起こされる可, あなたがそれを手放すと、それが感染によるものであることが判明した場合、感染は悪化します。
友人や家族の良いサポートシステムを集める
“身体活動、禁煙を奨励し、完全で充実した生活を送るのを助けるためには、支持的な環境が不可欠です”とスパークスは言います。