これまで以上に多くの馬は、古い時代のまれな合併症と考えられていた条件 そして、部分的には、それは良いことです。 馬の寿命が十代の後半に終わったら、医療、寄生虫制御、医薬品および栄養物の進歩は今前例のない長寿を可能にする。 価格は、もちろん、高齢化に関連する問題の発生率の上昇です。 そしてクッシング病はそのリストを導く。,
クッシングについての基本的な事実は、障害が最初にいくつかの70年前に同定されて以来、実質的に知られている：脳の基部に大理石のサイズの これは、それから、コルチゾールの生産を高めるために副腎を誘発し、生じるホルモン性の不均衡はCushingの認刻極印をもたらす:筋肉固まりの長く、毛むくじゃらの毛のコート、損失、伝染へのlaminitisおよび感受性。,
誰も下垂体機能不全の影響を受けているどのように多くの高齢者の馬を確かに知っているが、それはタフツ大学クリニックに入院2003年467歳以上の馬の20の研究で最も一般的な特定の診断でした。 関連する研究では、218馬の所有者の調査では、彼らの馬の30％がクッシングに関連する兆候を持っていたことが明らかになった症例の8％だけが診断されたにもかかわらず。
しかし、研究はクッシングの発生率よりもはるかに多くに焦点を当てています。, 過去十年間かそこらで、研究は障害の根底にある複雑なプロセスを照らしており、道に沿っていくつかの誤った仮定が道端で落ちています。 その結果、クッシングの馬に今日よりよい予想があり、適切な処置および管理と長く、生産的な生命を楽しんでもいい。
なぜ新しい名前？
もともと、馬クッシングのは、両方ともクッシング症候群として知られている人や犬の同様の下垂体障害の名前を共有しました。, しかし、今日では、専門家は馬の状態を”下垂体pars intermedia機能不全”（PPID）と呼ぶことを好み、これはその性質をより正確に反映しています。
馬では、下垂体の中間葉が冒され、ヒトおよびイヌのクッシングでは、前葉が機能不全になる。 Dianne McFarlane、DVM、PhD、オクラホマ州立大学の助教授は、PPIDの先駆的な研究を行っています。 最近の研究では、McFarlaneのチームは、ニューロンによって下垂体に接続された脳の部分である視床下部の役割を調査しました。, 下垂体は内分泌系を制御するため、しばしば”マスター腺”と呼ばれますが、視床下部は実際に下垂体のホルモン放出を調節します。
クッシングの馬は、今日、これまで以上に予後が良く、適切な治療と管理により、長く生産的な生活を楽しむことができます。
最近の研究では、McFarlaneは、視床下部ニューロンが退化し、下垂体分泌を抑制する物質であるドーパミンを産生するときにPPIDが始まることを発見しました。, “これは1980年代から文献で示唆されていますが、最近ではこの発見を確認することができました”と彼女は言います。 ドーパミンの安定した供給なしで、下垂体の細胞はホルモンの自由なレベルを、ACTHを含んで分泌し、副腎はコルチゾールのハイレベルの解放によって答 ACTHはPPIDにおいて重要な役割を果たしている、とMcFarlaneは言うが、ホルモンの組み合わせが病気の可変徴候の原因である可能性が高いです。
“各ホルモンがどのように関与しているかは正確にはわかりません”と彼女は言います。, “たとえば、a-MSHとして知られている別のホルモンが免疫応答の低下と感染に対する感受性の原因である可能性がありますが、確かにわかりません。 臨床徴候はこれらの異なったホルモンの組合せにおそらく起因します。”
同様の障害
研究結果は、PPIDが人々のクッシングのものとは異なることを示しているが、彼らはまた、別の人間の病気との類似性を示唆している：パーキンソン、ドーパミンを産生する脳細胞の劣化によって引き起こされると考えられている神経学的疾患。, “PPIDとパーキンソン病はどちらもドーパミンニューロンの変性と関連しています”とMcFarlaneは言いますが、それらは同一ではありません-異なるニューロンがパーキンソン病に影響を受けます。
主要な理論は、ニューロンがフリーラジカル、その化学構造を変えることによって細胞、タンパク質およびDNAを損傷することが知られている代謝の酸化プロセスの副産物によって損傷を受けていることを保持している。, “この病気にかかった馬は、脳のこの部分で酸化ストレスを受けやすい可能性があります”と、2001年に”The Michigan Cushing’S Project”と呼ばれる研究を発表したミシガン州立大学の準教授であるHarold Schott、DVM、PhDは述べています。 McFarlane氏は同意します：”酸化ストレスがPPIDを引き起こすことは証明されていませんが、通常の高齢馬と比較して、これらの馬のニューロンに酸化ストレスの強い関連がありました。”
また、下垂体内の物理的な変化が調査中です。, かつて下垂体の腫瘍であると考えられていたものは、腺腫と呼ばれる良性腫瘍のコレクションもPPIDに寄与する可能性があるが、拡大としてより良 “重度の症例では、下垂体の一部が拡大して他の葉（視床下部でさえ）を圧迫し、それらの構造の機能を失う可能性があり、臨床徴候にも寄与する”とMcFarlane氏は言
診断オプション
PPIDを持つ多くの馬は独特の外観を持っています。, “不自然に毛むくじゃらの毛のコートを持っていて、おそらくPPIDだと思われる馬を見ることができますが、私たちはオーナーに血液を含む良い獣医検査と評価を受けることを奨励しています”とSchott氏は言います。 ほとんどの診断はデキサメタゾン抑制試験に基づいて行われます。 最初の日に、血液が採取され、馬にコルチゾールの合成形態であるデキサメタゾンの注射が与えられる。 次の日、第二の血液サンプルが描画され、両方が天然コルチゾールのレベルを測定するためにテストされています。, 健康な馬では、dexamethasoneの注入はコルチゾールの解放を抑制し、二番目の血液サンプルはホルモンのより低いレベルを示します。
PPIDを有する馬では、コルチゾールレベルはデキサメタゾンの影響を受けない。 テストの一つの大きな懸念は、デキサメタゾンがいくつかの動物で椎弓炎を引き起こす可能性があることです。 Schottはこの危険はほとんどの人々が感知するよりおそらく小さいことを言います;ミシガン州立大学の18の馬との調査では、椎板炎の臨床徴候はdexamethasoneの抑,
別の一般的なテストは、馬の血漿中のACTHの上昇レベルを探します。 この血漿ACTHテストは椎弓炎との関連がなく、ただ一つの血液サンプルを必要としますが、健康な馬のACTHレベルは、一日または季節の変化の時間と変動するため、それはあまり正確ではないと考えられています。
“午前10時にレベルを測定し、時間後に戻ってきて、まったく異なる読書を得ることができます”とSchott氏は説明します。 “これは、ACTHが他の腺に信号を送るときにパルス状に放出されるためです。,”より短い日のような季節的な影響は脂肪を貯えるためにより多くのホルモンを分泌し、生殖ホルモンの解放を停止し、そうでなければ冬月の間準
“ACTHは通常の馬で上昇しているので、我々は八月と十一月の間にテストしないようにしてください、”Schott氏は述べています。 PPIDを診断するための最も新しい選択はthyrotropin解放のホルモン(TRH)を使用して同じような分析とdexamethasoneの抑制テストを結合します。, Dexamethasoneの注入の後でコルチソルのレベルの分析に加えて、TRHが導入するあった後ホルモンのこのテスト手段のレベル–正常な馬のコルチソルのレベル それは追加のサンプリングを必要とし、より高価であるため、テストはあまり頻繁に使用されていますが、テネシー大学の研究者は、それが非常に正確で
正しい薬
PPIDは治癒することはできませんが、その効果は投薬と管理で制御することができます。, 馬をPPIDで治療するために最も一般的に使用される薬物は、下垂体を調節するのに役立つドーパミンアゴニストであるペルゴリドメシル酸である。 最初はパーキンソン病を扱うために成長してpergolideは食品医薬品局(FDA)によって承認されなかった条件を扱うために規定されることを意味する馬のため 過去には、ペルゴリド治療への最大の欠点は、費用でした;平均して、それは約$3に$4ブランド名のための日(Permax)丸薬または$1に$2ジェネリック複合製品のための日を要します。,
しかし、短期間の間、いかなる形態のペルゴリドの将来の入手可能性も不確実であった。 月に2007,研究は、薬を服用しているパーキンソン病患者の22パーセントが心臓弁損傷を開発したことを示した後、FDAはペルゴリドのリコールを命じました. このリコールは、Permaxが利用できないことを意味するだけでなく、fdaによって承認された製品の製剤のみを合法的に製造することができる調合薬局を通じて薬を入手することの合法性についても疑問を呈した。, 関係馬の所有者だけでなく、馬獣医グループからの圧力からの請願に応じて、FDAは本質的に、それは限り、特定の基準が満たされたようにペルゴリドの継続的な配合を可能にすることを、その年の月に発表しました：例えば、薬は、個々の動物のための有効な処方箋でのみ提供することができ、バルク成分は明確に”獣医用のみのために”ラベル付けされなければなりません。”
ペルゴリドで治療された馬は、一般的に人生のために薬に残っています。, McFarlaneによると、獣医師は馬が夏と秋にペルゴリドで治療できるかどうかを議論し、ホルモンレベルが自然に低い冬と春に離乳しました。 “しかし、”彼女は言う、”このプロトコルがいかに効果的であるかを知るために十分なテストが行われていません。”セロトニン遮断薬シプロヘプタジンはPPIDの代替治療ですが、臨床徴候の制御においてペルゴリドほど効果的ではないことが研究によって示唆され,
管理措置
薬物治療に加えて、あなたの管理ルーチンへの簡単な調整は、PPID馬を健康で快適に保つのに役立ちます：
- ダイエット。 低炭水化物/高脂肪食は、インスリン抵抗性のリスクを低減しながら、筋肉の損失の影響に対抗することができます,いくつかのPPID馬で発生することが 穀物を除去し、餌、低炭水化物の年長の供給または糖蜜なしのビートのパルプと取り替えることの利点についてのあなたの獣医か馬の栄養学者と相談, また、緑豊かな牧草地の草への馬のアクセスを限りなさい;草の干し草は少数の炭水化物を含んでいるのでマメ科植物(クローバー、アルファルファ)より安全
セレン補給は、ミネラルが不足している馬に必要です。
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- サプリメント。, PPIDの基礎となる神経変性を防ぐことの酸化防止補足の有効性が調査の下にまだあるが、McFarlaneは補足がセレニウム、遊離基から細胞損傷を防ぐ跡の鉱物 “馬は飼料からセレンを得るので、土壌に不足がある場合は、それを補うことをお勧めします”と彼女は言います。 “しかし、それは単に任意に追加するものではありません。 それは高レベルで有毒である場合もあります。”McFarlaneはbloodworkによって飼料の、また影響を受けた馬のテストのセレニウムのレベルを推薦する。,
- 寄生虫コントロール。 彼らの免疫システムが損なわれているので、PPID馬は内部寄生虫の影響を非常に受けやすい、とMcFarlaneは言います。 最適な駆虫プログラムをあなたの獣医師と話し合い、定期的な糞卵数を取ることによってその有効性をテストしてください。
- デンタルケア。 PPIDは歯周病および副鼻腔感染症のための馬のリスクを増加させるので、頻繁な歯科検診が推奨される。
- ファリエリー。 蹄膿瘍および椎弓炎は、PPID馬でより頻繁に起こり、これは定期的なfarrieryケアを不可欠にする。, また、あなたの馬のひづめと歩行に目を離さず、つま先のフレアや散歩や小走りの短縮された歩幅を探してください。
ボディクリップで毛むくじゃらの馬を涼しく保ちます。
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- グルーミング。 ップを保つのを助けるシャギーコーティングPPID馬涼温や湿った。
治療に対するあなたの馬の反応を測定し、彼の全体的な状態を監視するには、獣医師に少なくとも年に一度、好ましくは春に彼のACTHレベルを, 実際には、McFarlaneは言う、あなたの老化馬はPPIDを持っていない場合でも、それは異常な所見をスクリーニングするために毎年行わルーチンの血液作業の完全なパネルを持っていることが賢明です。 “私たちがその個々の動物に固有であることを知っている基準値を持つことはうれしいことです”と彼女は言います。
“レベルが変化しており、馬がさらなるケアや投薬を必要としているかどうかを調べるのは簡単です。”しかし、あなたの馬がPPIDを持っている場合でも、彼女は言う、楽観主義の理由があります。 “問題の原因をターゲットにしたPPIDに対して非常に優れた治療法があることは幸運です。, どのホルモンやどの組み合わせが馬に影響を与えるかはわかりませんが、すべてのホルモンがどこにあるべきかに近いように下垂体を調節するこ それが私たちの治療目標です。”
この記事は、もともとエクウスマガジンの月2007号に登場しました。