Madame Lelica

パッシブ脚上げテスト
-ボールページアウトの質問から、少しワームを作ることは、再びテストを上げるパッシブ脚の物語を確認するために戻って行く必要があります質問のために非常にありがとう
-“親愛なる教授は、この有効なテストを上げる方法の応答ボリュームを評価するために、心臓インデックスの代わりにラインを使用するように頼みますか？ 有効な場合は、a行のパラメータを使用します。 パッシブレッグレイズテストを行う場合は、先生-ありがとう、マスター。”
-私たちはこのトピックを開始します。 （非常に長いトピックのレビューを行うには非常に長い等のために読んで）
-患者が二つのグループ、すなわち
に患者を分割するために安定していない血行動態を持っている状態で。, このグループは、このグループ内の流体に水（流体非レスポンダー）の欠如は利益をもたらさないと循環系が悪化するでしょうしませんでした。 +不整脈の発生、肺水腫、このグループにおける血行動態を維持するために、昇圧剤を提供することである
-機械換気の使用による流体応答性の評価（空気呼吸, 脈圧変動、ストローク体積変動、収縮期圧変動）
C.受動脚昇降試験の評価
-受動脚昇降試験の評価
+Monnetらのアプリケーションから。 （参照。,1）（伝統的なアプリケーション）パッシブ脚の上昇は、少なくとも10％または心エコー大動脈下流下行大動脈血流を追加したことがわかりました。 少なくとも12％が不整脈、流体応答性を有することが判明している追加し、慢性不整脈または自発的な患者であっても利用可能であろう。
+それを行う方法：約45度の前に患者snobberyを置く、その後、平らに横たわっている患者にベッドを調整しなければならない、足は45度まで高く1分間上げられ、その後、オリジナルからのパラメータの変化を測定します。
-非常に長い間言われた、それは私たちが受動的な脚の上げからの流体応答を測定するのに役立つラインからのパラメータを使用することを尋ねた???,Ans：（我々は、Aライン測定動脈圧を使用し、脈圧変動として計算しなければならなかった）（レシピはPPV=（PPmax-PPmin）/PPmeanである。%)
-私たちは、ゴッドファーザーで作られたモネのアプリケーションに戻ります,他の2あなたはクリティカルケアMedにピンスキーとTeboulです. 2006年（Ref. 2)
+彼は患者をリードしています71機械人工呼吸器の人々,そして別の31呼吸(自発呼吸)または不整脈を持っています
+ベースラインでの血行動態の状態を評価することによって,パッシブ脚上げテスト(PLR)後,そしてiv流体を提供することによって評価した後(ボリューム拡張)(500mL NaCl0.,9％注入10分以上）（instagramによると）+彼は1を測定します。 食道ドップラーを用いた大動脈血流2. 動脈脈圧は、ベースライン中に測定され、PLR後および負荷iv後の流体
+流体応答の基準は、大動脈血流が流体注入後15％以上に増加している。
+
1. PLRは大動脈血流を10％以上に増加させ、感受性は97％、特異性は94％である
2。, PLRは12%以上の脈圧変動を増加させ、感度60%、特異度85%の流体応答性が予測される(脈圧変動を使用した場合よりも感度が比較的低い)
3. ROCの下で面積を評価すると、plrによる大動脈血流の変化がplrによる脈圧の変化よりも高いことがわかりました（図参照）
+PPV（aライン）を12％でカップルを上げる受動脚を使用すると、60％とSpec85％でsenになるという私の質問に答えましょうが、大動脈血流、心拍出量の使用は正確には。
-2010年、Fabio et al. （参照。,3)全身レビューを行い、”成人における体液応答の予測のための受動脚上げの診断精度：臨床試験のシステマティックレビューとメタアナリシス”では、心拍出量を用いて体液応答を評価するときの評価PLRはそれぞれ89.4％（84.1-93.4％）と91.4％（85.9–95.2％）であり、AUC値は0.95（0.92–0.97）であることが分かった。(0.67–0.86)
+と比較したところ、両群のaucは有意に異なっていることがわかった
ref.
1., モネットX、テブールJL. パッシブ脚上げ。 集中治療医学2008;34:659-63.
2. Ｍｏｎｎｅｔ Ｘ，Ｒｉｅｎｚｏ Ｍ，Ｏｓｍａｎ Ｄ，ｅｔ ａｌ． パッシブレッグレイシング クリティカルケア医学2006;34:1402-7.
3. Cavallaro F,Sandroni C,Marano C,et al. 成人における流体応答性の予測のための受動脚上げの診断精度：臨床研究の体系的なレビューとメタ分析。 集中治療医学2010;36:1475-83.
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