説明
急性肺塞栓症（PE）は一般的ですが、死亡率を予防するための早期診断 しかし、さまざまな臨床像は診断を困難にします。 著者は、急性呼吸困難および胸部の不快感を呈した56歳の対麻痺男性を報告している。 患者は最近静脈血栓塞栓性疾患の予防のために抗凝固薬の使用を中止した。, 心電図では、肺corを引き起こす急性大量PEと関連している鉛IのS波、q波、鉛IIIの逆T波とともに洞性頻脈の所見を示した（図1）。1感受性ではないが、これはPEの疑いを提起し、臨床像を考慮すると、小葉および分節肺動脈に延びる両側主肺動脈に広範な血栓塞栓性疾患を示すCT肺血管造影が命じられた。, 心エコー図では右室機能不全と緊張パターンを伴う有意な右室および心房拡大を示した。 臨床像を考慮すると、患者は線維素溶解療法の候補であり、良好な結果を有していた。
ECGは、リードI、Q波でS波、リードIIIで反転T波を示しています。,
Petruzzeliは、PEが疑われる患者のECG異常を研究し、PR変位を発見した;avRで後期R、V1またはV2でぼやけたS、V1またはV2でS1Q3T3パターンおよびT波反転は、PEが確認された患者で有意により一般的であった。2さらに、Nazeyrollasら3は、PEが確認されたものの間でIIIのI波およびQ波のみが有意に一般的であることを見出した。 これらのECG所見を認識することにより、臨床医にPEを検討するよう促し、PEの早期診断につながる可能性があります。,
学習ポイント
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急性肺塞栓症（PE）は致命的な疾患であり、死亡率を予防するために早期診断と治療が示されています。
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PR変位などのECG異常;avRの後期R、V1またはV2のぼやけたS、S1Q3T3パターンおよびV1またはV2のT波反転は、PEが確認された患者で有意に
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ECG所見を認識することで、臨床医にPEを検討するよう促し、PEの早期診断につながる可能性があります。