47歳の男性は、突然発症左側腹痛の24時間の歴史を持つ救急部門に提示しました。 外傷の病歴はなく、抗凝固剤を服用していませんでした。 出血素因や血液疾患の家族歴はなかった。 身体検査では、彼は彼の臍の周りと彼の左脇腹に斑状出血を有していた（それぞれカレンとグレーターナーの兆候、図1）。, 腹部ｃｔでは左腎周囲に大量の血腫を認め，腎腫ようからの出血を示唆した。 患者は保存的治療を受け、挫傷は一ヶ月で徐々に解決した。 フォローアップ腹部ＣＴでは左腎周囲血腫のかなりの解像度を示し，腫ようの証拠はなかった。
（A）骨周囲の斑状出血（カレンサイン）と（B）左脇腹の痛みの突然の発症と47歳の男性の左脇腹（グレーターナーサイン）に斑状出血のパッチを接続します。,
CullenおよびGrey Turnerの徴候は内出血を示し、凝固研究、血清リパーゼおよびアミラーゼ、およびイメージングを含む慎重な病歴および調査を保証する。 最初に1918年に記載されているカレンサインは、臍の周りの皮下脂肪の表面的なあざです。1急性すい炎、直腸鞘血腫、脾臓破裂、穿孔潰瘍、腹腔内癌、および破裂した子宮外妊娠において、および抗凝固療法の合併症として記載されている。,2灰色のターナーの印はフランクのecchymosisを示し、後腹膜の出血の患者のCullenの印と共に、特に起こるかもしれません。3cullenまたはGrey Turnerの徴候が急性pancreatitis炎に起因する場合、それらは重度の疾患を示し、死亡率は37％と高い。3
私たちの患者では、グレーターナーサインは、おそらく前腎周囲腔から後腎筋膜に、その後四方股腰筋の側縁に広がる出血によって引き起こされた。, 血液はおそらく彼の臍の周りの皮下組織にfalciform靭帯を介して拡散し、カレンサインをもたらした。 腎新生物は、自発的な腎周囲出血の最も一般的な原因であるが、インスタンスの約30％は、結節性多発動脈炎、感染、嚢胞破裂、腎硬化症および子癇前症を含む他の疾患エンティティに関連している。4約7％の症例で出血の原因は特定できません。,4腹部CTはCullenおよび灰色のターナーの印のworkupで考慮されるべきです;それに腎臓の病理学を識別するための超音波検査より高い感受性そして特定4