周縁心筋症とは何ですか？
産後の心筋症としても知られている周縁心筋症（PPCM）は、妊娠の最後の月または出産後の五ヶ月までに起こる心不全の珍しい形態である。 心筋症は、文字通り心臓の筋肉の病気を意味します。PPCMは条件の膨張させた形態です、それは中心の部屋が拡大し、筋肉が弱まることを意味します。 これにより、各収縮に伴って心臓の左心室から排出される血液の割合が減少する。, それはより少ない血の流れをもたらし、中心は肺、レバーおよび他のボディシステムに影響を与える酸素のためのボディ器官の要求に応じられなくなPPCMは米国、カナダ、およびヨーロッパではまれです。 約1,000から1,300人の女性は米国の条件を毎年開発する。 いくつかの国では、PPCMははるかに一般的であり、食事、ライフスタイル、他の病状または遺伝学の違いに関連している可能性があります。
それはどのように診断されますか？,
心不全の症状は、足や足の腫れ、息切れなどの妊娠後期の症状を模倣する可能性があるため、PPCMは検出が困難である可能性があります。 より極端な場合は、重度の息切れおよび配達後の長期間の腫脹を特徴とする。
身体検査中、医師は肺の体液の徴候を探します。 聴診器は、肺のパチパチ音、急速な心拍数、または異常な心音を聞くために使用されます。 心エコー図は、心臓の機能の低下を示すことによって心筋症を検出することができる。,
PPCMは、次の三つの基準が満たされたときに診断されます：
- 心不全は、妊娠の最後の月または出産の5ヶ月以内に発症します。
- 心臓ポンピング機能は減少し、駆出率（EF）は45％未満である（典型的には心エコー図によって測定される）。 EFは、各収縮に伴って左心室がどれくらいの血液を汲み出すかです。 通常のEFは55から70の間にすることができます。
- EFの低下を伴う心不全の他の原因は見つからない。
実験室血液検査は評価の標準的な部分です。, これは腎臓、レバーおよび甲状腺剤機能を査定するためにテストを含んでいます;ナトリウムおよびカリウムを含む電解物を、査定するテスト;そして また、マーカーの心の傷、ストレスを評価するのに使用されるレベルのリスクへの対応が求められる。,
条件の症状が含まれます：
- 疲労
- 心臓のレースやビートをスキップ感（動悸）
- 夜間排尿の増加（夜間頻尿）
- 活動と息切れ
- 足首の腫れ
- 腫れ首の静脈
- 低血圧、または立,
PPCM患者の症状の重症度は、ニューヨーク心臓協会システムによって分類することができます：
- クラスI-症状のない疾患
- クラスII-軽度の症状/機能または極端な労作のみの症状
- クラスIII-最小限の労作を伴う症状
- クラスIV-安静時の症状
原因は何ですか？
根本的な原因は不明です。 心臓生検では、女性が心筋に炎症を起こしていることが示されています。 これは、前のウイルス性疾患または異常な免疫応答のためであり得る。, 他の潜在的な原因は悪い栄養物、冠動脈痙攣、小さ容器の病気および不完全な酸化防御を含んでいます。 遺伝学はまた役割を担うかもしれません。
当初は30歳以上の女性でより一般的であると考えられていたが、PPCMはその後、幅広い年齢層にわたって報告されている。, リスク要因は次のとおりです。
- 肥満
- 心筋炎（心筋の炎症）などの心臓障害の病歴
- 特定の薬の使用
- 喫煙
- アルコール依存症
- 多胎妊娠
- アフリカ系アメリカ人の子孫
- 栄養不良
PPCMはどのように扱うことができますか？
周縁心筋症治療の目的は、余分な体液が肺に集まらないようにし、心臓ができるだけ完全に回復するのを助けることです。 多くの女性は正常な心機能を回復するか、または薬で安定します。, 機械的支援または心臓移植を必要とする重度の心不全へのいくつかの進行。
医師が症状を治療するために処方できるいくつかのクラスの薬があり、授乳中の女性にとってより安全なバリエーションがあります。,利尿薬-体液貯留を減らす
医師は、低塩食、体液制限、または毎日の計量を推奨することがあります。 一日か二日にわたる3から4ポンドまたは多くの体重増加は流動集結に信号を送るかもしれない。
喫煙してアルコールを飲む女性は、これらの習慣が症状を悪化させる可能性があるため、やめることをお勧めします。
心臓生検は、心筋症の根底にある原因が心筋感染（心筋炎）であるかどうかを判断するのに役立つ可能性があります。 しかし、この手順はまれです。
,
強い心を発達させ、維持するために、女性はタバコやアルコールを避け、バランスの取れた食事を食べ、定期的な運動をする必要があります。 周縁心筋症を発症する女性は、将来の妊娠と同じ状態を発症するリスクが高い。
次は何ですか？
PPCMの原因を理解し、新しい治療法を開発するための調査が進行中です。 静脈内のγ-グロブリンおよび免疫吸収のような免疫組織を変える処置は試みられましたが、証明されませんでした。 研究者らはまた、PPCMにおけるプロラクチンの役割に焦点を当てている。, プロラクチンは妊娠のそして母乳の生産を刺激する配達の後で脳下垂体から解放されるホルモンです。 しかしプロラクチンは血液の供給を限り、細胞死を引き起こすことによって心筋に対する悪影響をもたらすかもしれません。 ブロモクリプチンは、プロラクチンの下垂体分泌を阻害する薬物である。 初期の研究提案で処PPCMが、より多くの研究が必要です。