回腸吻合術 | Madame Lelica

回腸吻合術は、ストーマと呼ばれる一時的または永続的な開口部を作る手術である。ストーマは、あなたの腹部の外側に、回腸と呼ばれる小腸の最も低い部分からの経路です。これは、結腸または直腸を通過することなく、固形廃棄物およびガスが体内に排出されるのを助ける。廃棄物は、あなたの体の外側に着用ポーチに収集されます。

小腸とは何ですか？

小腸、または小腸は、胃と大腸の間を走ります。大腸は結腸と直腸で構成されています。, 小腸は栄養素を消化し、血管に吸収します。そのような栄養素は蛋白質、脂肪および炭水化物を含んでいる。消化できない残りの食べ物は小腸から結腸に移動します。コロンは無駄からの水を吸収し、次の腸動きまでの無駄を貯えます。

この図は、結腸と直腸の5つのセクションを示しています。, 上行結腸は、小腸が空になる大腸の始まりであり、それは腹部の右下に始まり、次に横行結腸に至る。横行結腸は腹部の上部を右から左に横切り、下行結腸に至り、左側に廃棄物がかかります。最後に、下部のs状結腸は、直腸まで、さらに数インチの無駄を取ります。直腸とs状結腸の断面は、廃棄物が肛門を通って体を離れる場所を示しています。版権臨床腫瘍学の2004年のアメリカの社会。, ロバート-モレアール/ビジュアル解説,LLC.

なぜ回腸吻合術が必要なのですか？

医師は、腸の一部をバイパスまたは除去するために回腸吻合を行うことができる。

大腸が閉塞または損傷している
大腸の一部が外科的に切除される
大腸が破裂すると腹部感染を引き起こす

大腸がんなどの特定のタイプのがんを持つ人々は、回腸吻合を必要とすることがある。卵巣癌の治療を受けている女性は回腸吻合術を必要とすることがあります。, クローン病、潰瘍性大腸炎、または前癌性状態である家族性腺腫性ポリポーシスを持つ人々はまた回腸吻合を必要とするかもしれません。

回腸吻合術はどのくらい必要ですか？

癌関連回腸ろう造設術を必要とするほとんどの人は、結腸または直腸が治癒する間に数ヶ月間しか必要としません。しかし、一部の人々は永久的な回腸吻合を必要とするかもしれません。

回腸ろう造設のタイプ

回腸ろう造設には3つのタイプがあります：

標準回腸ろう造設。これはブルック回腸吻合術とも呼ばれます。それは最も一般的なタイプです。, 小腸の端は腹部の右の下方部分を通って引っ張られ、外の皮にしっかり止められています。それから開始を通って動く腰掛けを集めるために袋をいつも身に着けている。
大陸回腸吻合術。この回腸吻合術は、コレクションバッグを着用する必要はありません。外科医は小腸の端にポケットおよび弁を作成する。それから無駄を流出させるためにポケットにカテーテルを数回日挿入しなさい。
回腸-肛門リザーバー。これはまたJ袋か骨盤の袋と呼ばれます。, 外科医は、小腸および直腸からポーチを作成する。彼または彼女は袋を肛門に接続して廃棄物を保管します。便は、その後、ポーチから肛門を通して通過することができる。

手術中に何を期待すべきですか？

手術前に全身麻酔を受けます。この手順は、以下で行うことができる：

腹部の大きな切開である外科的切開
腹腔鏡下手術は、侵襲性の低い小さな切開を伴う。この方法は、痛みおよび回復時間を短縮する。,

手術には以下のリスクがあります。

小腸内またはストーマからの出血
近くの臓器への損傷
感染
食物から十分な栄養素を吸収できない
瘢痕組織によって引き起こされる腸閉塞
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手術から回復するのにどのくらいの時間がかかりますか？

ほとんどの患者は、手術後1週間病院に滞在します。回腸吻合術からの完全な回復には最大2ヶ月かかることがあります。, この間、小腸が治癒している間に食べることができるものに制限があります。

回腸吻合術が一時的なものである場合、小腸が治癒した後に逆転または閉鎖の手術が必要な場合があります。この手術は通常約12週間後に行われます。

回腸吻合ケア

回腸吻合バッグを空にする。あなたが手術から回復したら、あなたは一日あたり回腸吻合袋を数回空にする必要があります。便やガスがポーチに入るときは制御できません。バッグが半分以下のときに空にするのが最善です。,

回腸吻合パウチは多くのサイズと形状がありますが、2つの主なタイプがあります：

ワンピースパウチは皮膚バリアに直接付着します。
二つの部分から成った袋はボディから取り外すことができる皮膚障壁および袋を含んでいます。

ほとんどのパウチは、底部の開口部を通って排出される。あなたのヘルスケアチームに、あなたが受け取る回腸吻合ポーチのタイプとそれを空にする方法の指示について尋ねます。

カテーテルで廃棄物を排出する。, 大陸回腸吻合術がある場合、外科医は袋にチューブを残して廃棄物を連続的に排出することができるようにし、留置カテーテルと呼ばれます。これは約3から4週間持続します。留置カテーテルが取り外されたら、一日に数回袋を排出する必要があります。この周波数は時間の経過とともに減少します。

お肌のお手入れ。ストーマを取り巻く皮膚はペリストーム皮膚と呼ばれます。それは常に赤く見え、時折出血することがありますが、これは正常です。しかし、出血は長く続くべきではありません。,

あなたのポーチがあなたのストーマに正しく接続されていることを確認することが重要です。不十分にフィットポーチは、お肌を刺激することができます。また、この領域を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。この皮がぬれた、泣いた、でこぼこ、itchy、または苦痛ようであれば、感染させるかもしれません。医療チームに連絡してください。

回腸吻合の懸念

高い便出力。手術後の最初の数日の間に、あなたは通常よりも大きな便の出力を有することができます。あなたの体がストーマと回腸吻合に慣れるにつれて、この量は減少します。それが数日後に減少しない場合は、あなたのヘルスケアチームに電話してください。, 多量の腰掛けを渡すことは余りにも多くの液体を失うかもしれないことを意味これはあなたの電解質レベルの不均衡につながる可能性があります。電解質は、体を調節するのに役立つミネラルです。

ガスの管理。ちょうど腰掛けとのように、またあなたのileostomy袋からガスを解放する必要があります。これを行う方法は、ポーチの種類によって異なります。いくつかの袋には、ガスを脱臭して排出するフィルターがあります。これは袋が余りに伸ばされるようになるか、腹部から離れて来るか、または破烈を防ぎます。

ポーチに沈着するガスの量は、回腸吻合術のタイプと食事によって異なります。, 豆、玉ねぎ、牛乳、アルコールなどの食品や飲料は、過剰なガスを引き起こす可能性があります。空気を飲み込むことはまたあなたの小腸のガスの量を増加できます。このときにガムを噛んではドリンクをわかります。あなたは手術直後にガスがたくさんあるかもしれません。この減少として身体も癒してくれます。あなたのヘルスケアのチームはガスを減らすのを助けるように食糧および生活様式の選択で情報

便中の丸剤またはカプセル全体。上塗を施してある丸薬および延長解放のカプセルはあなたの袋でそのまま出てこれは、薬があなたの体に完全に吸収されなかったことを意味します。, これが起こったらあなたのヘルスケアのチームることができる所定の液体またはゲル状の薬剤をご覧いただけますよう、です。

ストーマ閉塞。時にはお気孔が塞のundigested食品および瘢痕組織でできています。これは腰掛けおよびガスが袋に渡ることができないことを意味する。閉塞は、腹痛または腫脹または吐き気または嘔吐を引き起こす可能性がある。

あなたは自宅で閉塞を取り除くことができるかもしれません。これを回避することによる固体食品や飲料より流体を含む、温かい飲み物のようです。, またstomaのまわりであなたの腹部をマッサージするか、またはあなたの箱にあなたの膝を引き、左右に揺れることを試みることこれらのヒントはないので、自分の健康管理チームを離れます