症例報告

糖尿病を持つ56歳の男性は、足の感染のために手術病棟に入院 膿ようのデブリードマン後,排出物を微生物学研究所に送って培養した。

膿性物質の直接顕微鏡検査では、白血球およびグラム陽性球菌が示された。 一晩インキュベーション後5%羊の血液寒天の培養は、滑らかな、隆起した、輝く、灰白色、β溶血コロニーをもたらした。, コロニーのグラム染色塗抹標本ではグラム陽性球菌がクラスターに認められた。 ガラススライド上で3%H2O2で行われたカタラーゼ試験は繰り返し陰性であった。 カタラーゼ陰性にもかかわらず,コアグラーゼ産生をチューブコアグラーゼ試験で試験し,Dnaアーゼ培地でDnaアーゼ試験を行い陽性であり,s.aureusと同定した。 現在の歪みとは異なりブドウ球菌saccharolyticus、Staphylococcus aureus subsp. 群生因子のその生産による嫌気性菌、トレハロース、マンノース、および乳糖および硝酸還元(4)からの酸生産。,

s.aureus subspとしての分離物の同定。 黄色ブドウ球菌は、nucおよびfem遺伝子のPCR増幅によって確認された(5)。 カタラーゼ活性の欠如の原因となるメカニズムを同定するために、カタラーゼ陰性株における黄色ブドウ球菌カタラーゼ遺伝子の塩基配列は、Cat1 5’TATAAATTGTGGAGGGATGAT3’およびCat2 5’TCATAAACTGCTCAACTACGC3′(3)のセットを用いたPCRによって増幅された。

黄色ブドウ球菌からの総DNAは、リゾスタフィン(1mg ml−1)1時間37℃でトリス/EDTA/スクロースで細菌の前処理の後、臭化セチルトリメチルアンモニウム法, PCRは、製造業者(Roche、Germany)によって供給される試薬およびプロトコルを用いて、50ngのゲノムDNAを含む50μlの体積で実施した。 サーモサイクラー反応条件は1分であった。 94℃で、1分。 52°Cおよび1または1.5分で72°Cで30サイクル。 すべてのPCR増幅には、94°Cで10分間予備変性と72°Cで10分間最終インキュベーションが含まれていました。 増幅されたPCR産物は、1%アガロースゲル上の電気泳動によって分析した。 PCRの結果,この分離株はカタラーゼ陰性黄色ブドウ球菌であることが確認された。,

抗生物質に対する分離物の感受性は、CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)ガイドライン(6)に従ってディスク拡散法を用いて決定された。 この株はイミペネム,クロラムフェニコール,アモキシシリン,バンコマイシンに感受性であり,オキサシリン,ペニシリン,セフトリアキソン,エリスロマイシン,クリンダマイシン,アミカシンに耐性であった。

カタラーゼ陰性黄色ブドウ球菌の分離株は極めてまれである。 わずか数カタラーゼ陰性黄色ブドウ球菌の株が報告されている(4、7)。 カタラーゼは、食細胞によって産生される過酸化水素を分解するヘムタンパク質酵素である。, カタラーゼの産生は、in vitroおよびin vivoでの黄色ブドウ球菌の増殖に不可欠ではないように見える(4、8)が、それは貪食細胞(における微生物の破壊に対する防御機構である2)。 一方、マウスにおけるブドウ球菌カタラーゼ活性とその致死性との間には良好な相関がある(8)。 この低周波数の感染によるカタラーゼ陰黄色ブドウ球菌株を検討した。

カタラーゼ陰性黄色ブドウ球菌の臨床的関連性は、さらなる調査が必要です。 これまでの報告では、カタラーゼ陰性のS., 黄色ブドウ球菌の株は、血液サンプル、カテーテル、気管支分泌サンプル、潰瘍および感染症または院内風土病に関連する他の創傷から単離された(9-11)。 しかし、カタラーゼ陰性の黄色ブドウ球菌の真の発生率は、多くの診断機関がカタラーゼ検査を行わず、グラム染色、コロニアル形態、コアグラーゼ検査、および黄色ブドウ球菌の同定のための他の生化学的検査を使用するため、不明である。, 結論として、臨床医および微生物学者は、病因におけるそれらの役割を確立するために、これらの非定型株およびそれらに関連する感染症を同定し、報告することを奨励されなければならない。

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