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私たちの内臓が食べ物を消化したり、損傷した組織を治癒したりするたびに、体の細胞で化学反応が起こります。 これらの反応は、酸が血流に入る原因となります。
通常、腎臓は血液から過剰な酸を除去しますが、特定の疾患、遺伝的欠陥、または薬物は、この重要な仕事をする腎臓の能力を損傷する可能性があり, これは、あまりにも多くの酸が血液中に蓄積し、問題を引き起こすことができます。 これが起こると、それは腎尿細管性アシドーシス（RTA）と呼ばれています。
治療を受けないと、RTAは子供の成長に影響を与え、腎臓結石、疲労、筋力低下、および他の症状を引き起こす可能性があります。 時間が経つにつれて、未処理のアシドーシスは、骨疾患、腎臓病、および腎不全のような長期的な問題につながることができます。
幸いなことに、RTAのほとんどの症例は医薬品で効果的に治療することができ、または酸が蓄積する原因となっている状態を治療することによって、このような合併症はまれである。,
腎臓のしくみ
腎臓は、腹腔の後ろ、腰のすぐ上に位置する一対の豆の形の器官である。 腎臓は、人が食べる食物から老廃物や余分な水を取り除き、身体が必要とする化学物質（ナトリウム、リン、カリウムなど）を血流に戻します。 余分な水は他の廃棄物と結合して尿（おしっこ）になります。
血液ろ過が起こる腎臓の主な機能単位は、ネフロンと呼ばれる小さな構造です。, 各腎臓には約百万のネフロンがあり、各ネフロンには腎尿細管があり、血液から濾過された酸および老廃物が尿中に分泌される管があります。
疾患または欠陥を有することは、腎尿細管がどのように機能するかを妨げ、rtaを引き起こす可能性がある。
原因
RTAにはいくつかの異なる種類があります。 最初の二つのタイプは、損傷または欠陥が発見された腎尿細管の部分の名前が付けられています。
- 1型RTA、または遠位腎尿細管アシドーシスは、RTAの最も一般的な種類です。, 遠位は、欠損が尿細管の始まりから比較的離れていることを意味する。 遠位RTAは、高い血中カルシウム、鎌状赤血球病、狼瘡およびシェーグレン症候群のような自己免疫疾患、または特定の薬物の使用によって遺伝または引き起こされる可能性があります。
- タイプ2RTA、または近位腎尿細管アシドーシスは、損傷または欠損が尿細管の開始に比較的近い場合に起こる。 近位RTAは主に乳児で起こり、通常はFanconi症候群と呼ばれる障害に関連しています。, ビタミンD欠乏症、果糖不耐症、特定の薬物の使用、およびいくつかの疾患も近位RTAを引き起こす可能性があります。
- タイプ3RTAは、遠位RTAと近位RTAの組み合わせであり、もはや分類として使用されることはめったにありません。
- タイプ4RTA、または高カリウム血症腎尿細管アシドーシスは、遠位尿細管の輸送障害によって引き起こされる。 輸送には、ナトリウム、塩化物、カリウムなどの電解質が血液と身体の部分との間で移動することが含まれます。 このプロセスが異常である場合、それはあまりにも多くのカリウムが血液中に蓄積する可能性があります（高カリウム血症）。, これは心臓や他の器官にとって問題になる可能性があります。 高カリウム血症RTAは、尿路感染症（Uti）、自己免疫疾患、鎌状赤血球疾患、糖尿病、腎臓移植拒絶反応、または特定の薬物の使用によって引き起こされ得る。
症状
多くの場合、RTAを持つ子供は症状がなく、血液や尿検査に現れるまで病気にかかっていることを知らないかもしれません。,
一部の子供にとって、RTAの最初の症状は腎臓結石であり、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 下腹部に広がる背中または側面の痛み
- 排尿中の痛み
- 赤、茶色、または曇っているおしっこ
- 頻繁に排尿する衝動
- 吐き気および嘔吐
時間の経過とともに、RTAは骨の発達に影響を与え、子供が成長しないようにすることができます。彼または彼女がすべきように多く。 これが、医師が最初にRTAを疑う理由であることがよくあります。,
あなたが気づくかもしれないRTAの他の症状は次のとおりです。
- 混乱、覚醒度の低下、または疲労
- 呼吸および心拍数の増加
- 排尿の減少
- 筋肉の衰弱
- 背中および腹部の筋肉のけいれんおよび痛み
- くる病（骨の痛みおよび骨格および歯の変形を引き起こす可能性のある疾患）
診断
あなたの子供がrtaの徴候を示したら、医者にすぐに会って下さい。 早く何かが条件について行われるほど、より効果的な治療になります。,
RTAを診断するために、医師は身体検査を行い、検査のためにあなたの子供の血液のサンプルを採取します。 彼または彼女はまた尿サンプルがほしいと思う場合も 検査結果からお子様がRTAを患っている可能性があることが示唆された場合は、医師があなたと協力して治療する最善の方法を決定します。
治療
どのようにRTAが治療されるかは、それを引き起こしているかによって異なります。 それは特定の薬物に対する反応だ場合は、治療は、薬物の使用を停止または投与量を変更することを含むことができます。 基礎疾患または他の状態がRTAを引き起こしている場合、その状態が解決するまで治療されます。,
RTAの効果を治療するためには、血液に正常な酸レベルを回復させる必要があります。 これを行うために、医師は、血液の酸濃度を下げるのに役立つ重炭酸ナトリウムなどのアルカリ性薬を処方します。
ほとんどの場合、RTAの治療が有効です。 Rtaが遺伝的欠陥によって引き起こされる子供たちは、残りの人生で治療を必要とするかもしれません。 しかし、こだわりをトーキッズは健在です。/p>