強直性脊椎炎（AS）は、脊椎、仙腸関節、および靭帯および腱が骨に付着する場所（enthesesと呼ばれる）に影響を与える関節炎の疾患のファミリーである脊椎関 ASでは、炎症は主に脊椎および仙腸関節の痛みおよび硬直をもたらし、仙骨（脊椎の基部）と骨盤とを結合する。,
ASは強い遺伝的根拠を有し、この障害を発症するリスクに影響を及ぼすいくつかの遺伝子の変異が検出されている。 最も強いリンクははるかにHLA-B27とあります;HLA-B27遺伝子のある特定の変化はASの開発と関連付けられます。 通常、HLA遺伝子は、免疫細胞に、ウイルスや細菌などの外国の侵略者を認識し、提示する際にあなたの免疫システムを助けます。 ここでは、HLA-B27について知っておく必要があるものです。
hla-B27とは何で、関節炎にどのように影響しますか？,
HLA-Bは、細胞の表面に座っているタンパク質を作るための指示を提供し、免疫システムが接触するタンパク質が自分の体からのものであり、ウイルスやバクテリアなどの外来で潜在的に危険なものであるかを判断するのに役立つ遺伝子です。
数によって指定される何百もの異なる形態のHLA-B遺伝子が存在する。 そのうちの一つ、HLA-B27は、強直性脊椎炎の発症と強く関連している。,
“AS患者の約80-90％がHLA-B27陽性であり、異なる集団でASの有病率はHLA-B27の有病率を反映しています”と、コネチカット州ニューヘイブンのイェール大学の脊椎関節炎プログラムの助教授でありディレクターであるAbhijeet Danve、MDは述べている。 “HLA-B27がASの病因にどのように正確に寄与しているかは完全には明らかではないが、この点に関して広範な研究が行われており、いくつかの理論が,”
HLA-B27は、乾癬性関節炎、炎症性腸疾患、感染に応答する反応性関節炎、単離された急性前部ブドウ膜炎（asなどの自己免疫疾患を有する一部の人々に起こる眼の中間層の炎症）などの他の形態の脊椎関節炎の患者にも見られるが、HLA-B27とこれらの疾患との関連はASほど強くはない。
hla-B27の血液検査を受けるべきですか？,
おそらく、あなたの医師がasの症状、または炎症性背中痛の徴候の星座に基づいてASを持つ可能性があると強く疑っている場合に限ります。
“私たちはhla-B27を確認試験ではなく有用な試験として使用しています。 私はまた、このような45歳の前に始まった慢性背中痛の緩やかな発症、炎症性背中痛、かかとの痛みやアキレス腱炎の歴史、ブドウ膜炎、乾癬、またはAS、乾癬、または炎症性腸疾患の家族歴を示唆する機能などの他の機能として持っている背中の痛みを持つ患者にのみそれを送信し、”博士Danveは述べています。,
なぜhla-B27のために皆をテストしないのですか？ “アメリカ人の約7％がHLA-B27に対して陽性であるが、陽性のHLA-B27を有する人々の5-10％のみがASを有するので、”Danve博士は言う。 陽性のhla-B27の有病率およびAS発症リスクは、ASの陽性の家族歴を有する人々でより高い、と彼は言う。
あなたはasの症状を持っていないが、HLA-B27の陽性であることが判明した場合は、あなたの医者がASを開発するあなたのチャンスを減らすために行うことができる特別なことは何もありません。, “既知の患者の進行の既知の危険因子である喫煙を止めるべきであることを除いて、予防措置に関するデータはありません。”
HLA-B27はASとの最も強いリンクを持つ遺伝的変異ですが、病気の人々を特定する上でより良い仕事をする地平線上のテストがあるかもしれません。 まだ市販されていませんが、オーストラリアの最近の研究では、何千もの遺伝的変異（それぞれ影響が小さい）を考慮したリスクスコアは、HLA-B27単独よりもASを持つ人々をよりよく識別することができました。,
あなたはHLA-B27に陽性であることなくASを持つことができますか？
はい。 一般に、HLA-B27のレベルが高い人口はASの割合が高いが、HLA-B27とASの間の接続はすべての民族グループで同じではない。 例えば、臨床リウマチ学に掲載された2017の研究黒人のアメリカ人は白人患者よりも重度の症状を示していましたが、63％のみがHLA-B27陽性であった（白人患者の85％およびラテン系の87％と比較して）。,
非x線写真軸性脊椎関節炎と呼ばれるASの初期段階で診断された人々は、Hla-B27を有する可能性も低く、Danve博士によると、50-75％の人々が陽性である。
HLA-B27陽性であることは、私の治療または私の病気の可能性のある経過を変えますか？
あなたの治療は変わることはほとんどありませんが、HLA-B27陽性の人ではASが異なるように見えるいくつかの方法があります。
“hla-B27陽性の患者は、早期に発症し、早期に診断され、陽性の家族歴を有する可能性がより高い。, ASを持っている他の人と比較して、彼らはブドウ膜炎を発症する可能性が高く、乾癬または炎症性腸疾患を有する可能性は低い”とDanve博士は言う。
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