反対反抗障害 | Madame Lelica

診断および統計マニュアル（DSM-IV-TR）の第四改訂（現在はDSM-5に置き換えられている）は、反対反抗障害の診断閾値を満たすために、, これらの症状は次のとおりです。

しばしば気性を失う
しばしば厄介であるか、簡単に悩まされる
しばしば怒って憤慨している
しばしば権威者または子供および青年のために、大人と主張する
しばしば積極的に権威者または規則からの要求に従うことを拒否する
しばしば意図的に他の人を悩ます
しばしば彼または彼女の間違いや不正行為のために他の人を責める
は過去6ヶ月以内に少なくとも二度意欲または執念深いされています。,

これらの行動は、主に教師や親などの権威者に向けられています。これらの行動は兄弟間で典型的である場合もあるが変わった診断のための兄弟以外個人と観察されなければならない。奇数を持つ子供は口頭で積極的にすることができます。しかし、彼らは物理的な攻撃性、行動障害で観察される行動を表示しません。さらに、それらは半年以上にわたって永続されなければならず、診断に合うように通常の子供の年齢、性別、文化を超えて考慮されなければならない。, 5歳未満の子供のために、彼らは6ヶ月の期間にわたってほとんどの日に発生します。 5歳以上の子供のために、彼らは少なくとも6ヶ月間少なくとも週に一度発生します。これらの症状を1つの設定で観察することが可能であり、最も一般的には家庭で観察される。したがって、重症度は軽度であろう。それが二つの設定で観察された場合、それは中等度として特徴付けられ、症状が3つ以上の設定で観察された場合、それは重度とみなされるであろう。

これらの行動パターンは、学校および/またはその他の社会的会場で障害をもたらす。,

EtiologyEdit

ODDを直接引き起こすものとしてまだ特定されていない特定の要素はありません。 ODDに関連する病因を正確に調べている研究者は限られています。文献は、特にODDについてではなく、すべての破壊的な行動に関連する共通の危険因子をしばしば調べています。 ODDの症状は、障害がそれぞれの症状のセットを持っていても、CDと同じであるとしばしば信じられています。 ODDのような破壊的な行動を見ると、研究は行動の原因が多階乗であることを示しています。, しかし、破壊的な行動は主に生物学的要因または環境要因のいずれかによるものとして同定されている。

遺伝的影響編集

研究は、親が不注意、多動、または反対および行動の問題など、複数の方法で表示される可能性のある障害を子供に外部化する傾向を伝えることを示している。研究はまたODDおよび他の外部化の無秩序の間に遺伝の重複があることを示しました。遺伝性は、年齢、発症年齢、およびその他の要因によって異なり得る。, 養子縁組と双子の研究は、反社会的行動を引き起こす分散の50％以上が男性と女性の両方の遺伝に起因することを示しています。 ODDはまた、ADHD、物質使用障害、または気分障害の病歴を有する家族にも発生する傾向があり、ODDを発症する脆弱性が遺伝する可能性があることを示唆困難な気質、衝動性、および報酬を求める傾向はまた、ODDを発症するリスクを高める可能性があります。遺伝子変異体に対する新しい研究は、特に行動問題の発生において、可能な遺伝子-環境（G x E）相互作用を同定した。, 攻撃性に関与する神経系に関連する神経伝達物質代謝酵素モノアミンオキシダーゼA（MAOA）をコードする遺伝子の変異体は、脅迫事象に続く行動を調節する上で重要な役割を果たしている。脳イメージング研究は、感情を引き起こす刺激に応答して攻撃性に関連する脳の領域における覚醒のパターンを示しています。

出生前要因および出生合併症編集

多くの妊娠および出生の問題は、行動の問題の発生に関連している。, 栄養失調、特にタンパク質欠乏、鉛中毒または鉛への暴露、および妊娠中のアルコールまたは他の物質の母親の使用は、ODDを発症するリスクを高める可多くの研究では、出生前の薬物乱用もODDのような破壊的な行動の発達と関連しています。妊娠および出生要因はODDと相関しているが、直接的な生物学的因果の強力な証拠は欠けている。

神経生物学的要因編集

脳の特定の領域に対する欠損および傷害は、小児における重大な行動上の問題につながる可能性がある。, 脳イメージング研究は、ODDを持つ子供が推論、判断および衝動制御を担当する脳の部分で機能低下を有する可能性があることを示唆している。 ODDの子供は、過活動行動活性化システム（BAS）、および活性行動阻害システム（BIS）の下にあると考えられている。 BASは、報酬または非処罰の信号に応答して行動を刺激する。 BISは不安を作り出し、新しい出来事、生得的な恐怖刺激、および非報酬または罰の信号の存在下で進行中の行動を阻害する。, ニューロイメージング研究はまた、行動障害を有する若者のいくつかの脳領域における構造的および機能的脳異常を同定した。これらの脳領域は、扁桃体、前頭前野、前帯状体、および島、ならびに相互に連結された領域である。

社会的認知要因編集

永続的な行動問題を持つ男の子の40パーセントと女の子の25パーセントとして多くの重要な社会的認知障害を表示します。, これらの赤字の中には、未熟な形態の思考（自我中心主義など）、彼または彼女の行動を規制するために口頭メディエーターを使用しないこと、および中立事奇数を持つ子供たちは、自分の感情や行動を制御するのが難しい。実際には、ODDを持つ学生は、情報を処理し、認知的に問題を解決する方法を形作る個々の経験にのみ基づいている限られた社会的知識を持っています。, この情報は、社会的な設定で適切または不適切に対応するために、子どもたちが情報を処理する方法を記述する社会的情報処理モデル（SIP）とリンクすることができます。このモデルは，子どもたちが行動を表示する前に五つの段階を経ることを説明する：エンコーディング，精神表現，応答アクセス，評価および制定。しかし、ODDを持つ子供は、認知的distみおよび認知過程の障害を有する。従ってこれは直接相互作用および関係に否定的に影響を与える。, 社会的および認知的障害は、否定的なピア関係、友情の喪失および社会的活動に従事することの中断をもたらすことが示されている。子どもたちは観察学習と社会学習を通して学びます。したがって、モデルの観察は直接的な影響を及ぼし、子供の行動や意思決定プロセスに大きく影響します。子どもたちがよく学ぶこともあり、自分自身のモデル化。モデリングは、子供の認知や行動を変更する強力なツールとして機能することができます。,

Environmental factorsEdit

否定的な子育ての実践と親子紛争は反社会的行動につながるかもしれませんが、子供の反対で攻撃的な行動に対する反応でもあります。精神疾患および/または薬物乱用の家族歴、ならびに機能不全の家族および親または保護者による一貫性のない規律などの要因は、行動障害の発, 状況に適切または適切な調整を提供していない子育ての慣行だけでなく、家族内の競合するイベントの高い比率は、奇数を開発するためのリスクの

安全でない親子添付ファイルもODDに寄与する可能性があります。多くの場合、行動の問題を抱える子供には、親や社会的基準の内面化がほとんどありません。親とのこれらの弱い結束は非行および薬物乱用と関連付けるために子供を導くかもしれません。家族の不安定性やストレスもODDの発展に貢献することができます。, 家族要因と行動問題との関連は十分に確立されているが、この関連の性質および家族要因の可能な因果関係は議論され続けている。

多くの研究では、社会経済的地位の低さもODDのような破壊的な行動と関連しています。

ネグレクト、虐待、関与していない親、監督の欠如などの他の社会的要因もODDに寄与する可能性があります。,

外部化の問題は、少数民族の若者の間でより頻繁に報告されており、経済的苦難、限られた雇用機会、およびリスクの高い都市近隣での生活に関連している可能性が高い。研究はまた、暴力にさらされている状態も発生する行動を外部化するための寄与要因であったことを発見しました。