1. Che cos’è la teofillina?
La teofillina è un farmaco usato nel trattamento delle malattie respiratorie. Di solito è assunto per via orale in compresse, capsule o forma liquida, anche se può anche essere iniettato per via endovenosa. La teofillina è venduta sotto diversi marchi, tra cui:
- Uniphyl
- Quibron-T
- Theochron
- Elixophyllin
Appartiene a una classe di farmaci chiamati metilxantine.,
La teofillina è utilizzata principalmente per il trattamento di malattie respiratorie e polmonari tra cui asma, broncospasmo e BPCO (bronchite ed enfisema).
Il muscolo‘liscio ‘ si trova sulle pareti degli organi cavi. Quando la muscolatura liscia delle vie aeree si stringe, può causare sintomi come respiro sibilante, senso di oppressione toracica e mancanza di respiro. La costrizione della muscolatura liscia delle vie aeree è una caratteristica importante dell’ostruzione del flusso d’aria sia nell’asma che nella BPCO.
La teofillina è la metilxantina più conosciuta e più comunemente usata., A bassi dosaggi, ha un effetto immunomodulatore, antinfiammatorio e broncoprotettivo (il che significa che protegge dalla broncocostrizione: il restringimento delle vie aeree). Sono necessarie dosi più elevate per il suo effetto broncodilatatore (che causa l’espansione delle vie aeree).
Altre metilxantine includono aminofillina, oxtriphylline e dyphylline.
2. Cosa fa la teofillina?
La teofillina è usata per trattare e prevenire i sintomi di asma, bronchite, enfisema e altre malattie polmonari o problemi respiratori come respiro sibilante, senso di costrizione toracica o mancanza di respiro.,
La teofillina può essere utilizzata anche nel trattamento di problemi respiratori nei neonati prematuri.
3. Qual è il meccanismo d’azione della teofillina?
La teofillina ha due azioni distinte nelle vie aeree dei pazienti.
In primo luogo, agisce rilassando la muscolatura liscia dei polmoni e aprendo le vie respiratorie per consentire all’aria di fluire più facilmente (cioè broncodilatazione).
E in secondo luogo, rende i polmoni meno sensibili agli allergeni e ad altri fattori scatenanti che portano al restringimento dei bronchi (broncospasmo).,
La teofillina inibisce la fosfodiesterasi di tipo III e di tipo IV (PDE), l’enzima responsabile della scomposizione dell’AMP ciclico nelle cellule muscolari lisce e coinvolto nei processi infiammatori sia nell’asma che nella BPCO.
L’AMP ciclico svolge un ruolo importante nella regolazione della contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree. Quindi l’aumento dei livelli di AMP ciclico può aiutare a portare alla broncodilatazione e al rilassamento muscolare.
La teofillina si lega anche al recettore dell’adenosina A2B e blocca la broncocostrizione mediata dall’adenosina.
4. Quanto tempo ci vuole perché la teofillina funzioni?,
La teofillina viene rapidamente e completamente assorbita dopo somministrazione orale in soluzione o in forma di dosaggio orale solida a rilascio immediato.
Sei settimane sono abbastanza lunghe per capire se la teofillina funziona.
Se la teofillina non ha avuto alcun effetto dopo averla assunta per sei settimane o più, probabilmente non è il farmaco giusto per te. Lei e il medico potreste dover discutere altre opzioni di trattamento disponibili.
5. Quali sono gli effetti collaterali più comuni della teofillina?,
Alcuni dei comuni e meno gravi effetti collaterali possono includere:
- mal di Stomaco, diarrea
- mal di testa
- Sudorazione
- Aumento della minzione
- Insonnia
- Sentirsi inquieto, nervoso, o irritabile
Se uno qualsiasi di questi effetti durano troppo a lungo o sono molto gravi, informi il medico il più presto possibile.,
Smettere di usare la teofillina e ottenere l’aiuto medico immediatamente se si ha un grave effetto collaterale, come:
- Grave o continuato il vomito o nausea
- Rapido o irregolare battito del cuore
- il Sequestro (convulsioni)
- Confusione, tremori o agitazione
- forti mal di testa
- Elevato di zucchero nel sangue (aumento della sete, aumento della minzione, la fame, la bocca secca, sonnolenza, visione offuscata, perdita di peso)
le reazioni Allergiche a teofillina sono rari.,
Tuttavia, richiedere assistenza medica di emergenza se si notano segni di reazioni allergiche come orticaria; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola; forti capogiri, problemi respiratori; eruzione cutanea / prurito.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri possono verificarsi. Si rivolga al medico per un consiglio medico sugli effetti indesiderati.
6. Quali sono i sintomi della tossicità della teofillina?
Il sovradosaggio di teofillina può verificarsi se accidentalmente ne prende troppo in una sola volta. Il sovradosaggio può anche verificarsi lentamente nel tempo se le dosi giornaliere sono troppo alte.,
Si raccomanda di non assumere teofillina più a lungo del necessario.
Per essere sicuro di usare la dose corretta, il suo sangue dovrà essere controllato spesso dal medico.
I sintomi da sovradosaggio possono includere forme gravi di alcuni degli effetti indesiderati sopra elencati come svenimenti, convulsioni, aritmie o problemi respiratori.
Cercare aiuto medico di emergenza se la tossicità si verifica a causa di sovradosaggio.
7. Quali sono i normali livelli di teofillina?,
Dovrà essere sottoposto a test per determinare la concentrazione di teofillina nel sangue per stabilire una dose appropriata, per mantenere un livello terapeutico e per valutare le concentrazioni tossiche.
La concentrazione terapeutica per la teofillina, se usata come broncodilatatore, è generalmente considerata di 5-15 mcg/mL per gli adulti, 5-10 mcg / mL per bambini e neonati. Livelli superiori a 20 mcg / mL sono considerati tossici.
Alcune persone possono manifestare effetti collaterali significativi a concentrazioni inferiori a 20 mcg / mL., Quando la teofillina viene usata per trattare l’apnea nei neonati prematuri, l’intervallo terapeutico è di 6-11 mcg/mL.
Bassi livelli di teofillina e caffeina possono indicare che il farmaco non ha raggiunto un livello terapeutico per l’individuo testato e non vi è insufficiente farmaco presente per essere efficace.
I livelli ematici nel range terapeutico significano che la maggior parte delle persone avrà i loro sintomi alleviati senza sperimentare effetti collaterali significativi. Gli effetti collaterali avversi e il rischio di convulsioni aumentano con concentrazioni più elevate di teofillina.,
L’uso della teofillina come broncodilatatore è diminuito nel corso degli anni man mano che si sono resi disponibili altri trattamenti più efficaci e meno tossici per l’asma e la BPCO. Tuttavia, è ancora in uso in alcuni paesi, ma di solito non come prima scelta di trattamento.
8. Qual è il dosaggio corretto della teofillina e come dovrebbe essere assunto?
La teofillina si presenta sotto forma di compresse, capsule, elisir orali e soluzioni endovenose a diversi dosaggi di solito assunti una o due volte al giorno.,
La dose e il numero di volte che prendi teofillina ogni giorno dipenderanno dal motivo per cui la stai assumendo, dalle tue condizioni mediche, dalla risposta al trattamento, dall’età, dal peso, dai test di laboratorio (livelli ematici di teofillina) e da altri farmaci che potresti assumere.
Per il trattamento dell’asma, la teofillina è prescritta come trattamento aggiuntivo al farmaco abituale.
Ci sono due tipi di farmaci teofillina: Uno è per voi di prendere a casa (di solito come una compressa o capsula) per aiutare a gestire i sintomi di asma giorno per giorno. L’altro è un farmaco di emergenza che viene somministrato solo in ospedale.,
Prendere teofillina esattamente come indicato o prescritto dal medico.
Non schiacciare o masticare le capsule o le compresse in quanto ciò può rilasciare tutto il medicinale in una sola volta e aumentare il rischio di effetti indesiderati.
Allo stesso modo, non dividere le compresse a meno che non hanno una linea di punteggio e il medico ti dice di farlo. Deglutire la compressa intera o divisa senza frantumarla o masticarla.
Si rivolga al medico se deve assumere teofillina con il cibo o a stomaco vuoto., Entrambe le opzioni sono generalmente considerate sicure, ma si raccomanda di essere coerenti nel prendere teofillina senza cibo o a stomaco vuoto, piuttosto che alternarsi tra i due.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il medico può indirizzarti a iniziare questo farmaco a una dose bassa e aumentare gradualmente la dose. Seguire attentamente le istruzioni del medico.
Avrete bisogno di esami medici regolari per essere sicuri di utilizzare la giusta dose.
La teofillina controlla i sintomi dell’asma e di altre malattie polmonari ma non li cura., Continua a prendere teofillina anche se ti senti bene.
Non interrompa l’assunzione di teofillina o cambi la dose/il programma del farmaco senza parlare con il medico.
9. A che ora dovrei prendere la teofillina?
Poiché diversi produttori hanno modi diversi di prendere teofillina, chiedi al tuo medico il momento migliore per prendere la tua marca di teofillina e se dovresti assumerla con o senza cibo.
Prendere teofillina regolarmente, intorno alla stessa ora ogni giorno per ottenere il massimo beneficio da esso.,
Per aiutarti a ricordare, prendilo alla stessa ora ogni giorno o prova a collegarlo a un’abitudine quotidiana, ad esempio, se hai bisogno di prenderlo una volta al giorno, prendilo mentre stai preparando la tua prima tazza di tè / caffè al mattino.
10. Quanto dura la teofillina nel tuo sistema?
Un farmaco rimane nel corpo per circa 5,5 volte l’emivita di eliminazione di quel particolare farmaco.
La teofillina ha un’emivita di circa 8 ore.
Ci vorranno quindi circa 2 giorni (circa 44 ore) perché la teofillina venga eliminata dal sistema.
11., Quali farmaci interagiscono con la teofillina?
Alcuni medicinali possono influenzare il funzionamento della teofillina e la teofillina potrebbe anche influenzare il funzionamento di altri medicinali, rendendoli meno efficaci o causando effetti indesiderati.
Molti farmaci possono interagire con la teofillina., Informi il medico su tutti i farmaci/prodotti da utilizzare, iniziare a utilizzare, o interrompere l’uso durante il trattamento con teofillina, in particolare le seguenti:
- Riociguat
- Antibiotici
- Caffeina
- Cuore o farmaci per la pressione sanguigna
- ritmo Cardiaco farmaco come Mexiletine o Propafenone
- Farmaci per il trattamento di calcoli renali
- Sequestro farmaco
- al Litio
- Cimetidina
- Fluvoxamine
Questo non è un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche e molti altri farmaci possono interagire con teofillina.,
Le interazioni farmacologiche minori di solito non causano danni o richiedono un cambiamento nella terapia. Tuttavia, il medico può determinare se sono necessari aggiustamenti ai farmaci.
Non iniziare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l’approvazione del medico. verificare con il proprio medico se avete dubbi.
12. Quali alimenti non dovrei mangiare durante l’assunzione di teofillina?
Alcune diete (ad esempio ad alto contenuto proteico/basso contenuto di carboidrati o ad alto contenuto di carboidrati/basso contenuto di proteine) possono modificare l’effetto della teofillina.
Informi il medico se ha cambiamenti importanti nella sua dieta., Il medico potrebbe aver bisogno di aggiustare la dose.
Chiedi al tuo medico prima di usare teofillina insieme alla caffeina. L’utilizzo di questi insieme può aumentare alcuni degli effetti collaterali della teofillina. Ciò può causare nausea, vomito, insonnia, tremori, irrequietezza, battiti cardiaci irregolari e convulsioni (convulsioni).
Evitare o limitare il consumo di bevande o alimenti che contengono caffeina, come caffè, tè, cola e cioccolato.,
Evitare di mangiare cibi ad alto contenuto di grassi entro un’ora prima o dopo l’assunzione di teofillina e ridurre al minimo i cibi grassi generalmente nella dieta, in quanto può aumentare la biodisponibilità della teofillina e quindi renderla più potente.
Se avete domande o dubbi riguardanti la vostra dieta, o su alimenti e bevande che possono interagire con la teofillina, dovreste discuterne con il vostro medico.
13. La teofillina è sicura durante la gravidanza o durante l’allattamento?
Non è noto se la teofillina possa danneggiare il feto.,
La teofillina deve essere usata solo quando è veramente necessaria durante la gravidanza. Discutere i rischi e i benefici con il medico.
Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l’uso di questo farmaco.
La teofillina può passare nel latte materno e può avere alcuni effetti su un bambino che allatta. Non usare questo farmaco senza informare il medico se si sta allattando un bambino.
14. Posso bere alcolici durante l’assunzione di teofillina?
Si raccomanda di limitare l’assunzione di bevande alcoliche in grandi quantità durante l’assunzione di teofillina.,
La combinazione di alcol e teofillina può aumentare il rischio di effetti collaterali.
Discuti con il tuo medico l’uso della teofillina con l’alcol e segui i consigli che ti vengono dati.
15. Cos’altro dovrei sapere prima di prendere la teofillina?
Non dovresti usare teofillina se sei allergico ad essa o alle metilxantine.
La teofillina non funziona immediatamente; Non usarla per alleviare problemi respiratori improvvisi come l’asma o l’attacco di broncospasmo. Utilizzare un farmaco per inalazione ad azione rapida se si verifica improvvisa mancanza di respiro.,
Per assicurarti che la teofillina sia sicura per te, informa il tuo medico della tua storia medica completa; se hai o hai avuto ulcere peptiche, malattie epatiche o renali, malattie cardiache o qualsiasi condizione cronica ricorrente, storia di alcolismo o fumo, convulsioni, solo per citarne alcuni.
Il medico potrebbe anche avere bisogno di conoscere le vostre abitudini di vita come il fumo, che diminuisce i livelli ematici di teofillina e potrebbe influenzare la sua efficacia.
Iniziare o smettere di fumare cambia il modo in cui il tuo corpo usa la teofillina e potrebbe essere necessario utilizzare una dose diversa., Il medico potrebbe aver bisogno di monitorare più da vicino i livelli ematici per determinare se è necessario un aggiustamento della dose.
Le persone anziane e i bambini possono essere più sensibili agli effetti collaterali della teofillina. Si raccomanda un attento monitoraggio degli effetti collaterali e dei livelli ematici dei farmaci.
La teofillina può influenzare i risultati di alcuni test medici. Informi qualsiasi medico che la tratta che sta usando la teofillina prima degli esami medici.
Se dimentica una dose, salti la dose dimenticata e assuma la dose successiva all’ora regolare. Non raddoppiare la dose per recuperare il ritardo.,
Questo farmaco può compromettere il tuo pensiero o le tue reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere attenti.
Prendere sempre nota per informare il medico circa la vostra storia medica, in particolare di reazioni allergiche e condizioni esistenti prima di iniziare a prendere teofillina.
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