Potresti essere a conoscenza di alcune complicazioni della gravidanza come il diabete gestazionale e la preeclampsia. Ma c’è un’altra complicanza relativamente comune della gravidanza che dovresti conoscere, dal momento che può portare a gravi conseguenze: coaguli di sangue.
La trombosi venosa profonda (TVP) è un tipo di coagulo di sangue che è significativamente più comune nelle donne in gravidanza e può portare a una condizione più grave nota come embolia polmonare (PE)., Fortunatamente, TVP e PE sono curabili e persino prevenibili tra le donne che sono più a rischio; la maggior parte delle mamme con condizioni di coagulazione del sangue hanno gravidanze e consegne perfettamente sane.
Ecco cosa devi sapere sulla TVP per proteggere la tua salute e quella del tuo bambino durante e dopo la gravidanza.
Che cos’è la trombosi venosa profonda (TVP)?
La trombosi venosa profonda, o TVP, è lo sviluppo di un coagulo di sangue in una vena profonda. Durante la gravidanza, fino al 90% dei DVT si verifica nella gamba sinistra., Il trattamento precoce può impedire che un coagulo si rompa e viaggi attraverso il sistema circolatorio verso i polmoni (chiamato embolia polmonare o EP), che può essere pericoloso per la vita.
Quanto è comune la trombosi venosa profonda (TVP)?
Il tromboembolismo venoso (TEV), che comprende sia la trombosi venosa profonda che l’embolia polmonare, si verifica in circa due gravidanze ogni 1.000.,
Mentre questi numeri lo rendono una complicazione relativamente rara, la TEV in realtà aumenta circa cinque volte più frequentemente nelle donne in attesa rispetto ad altre donne della stessa età — e 20 volte più frequentemente nelle sei settimane dopo la nascita. Entro otto settimane dopo il parto, il rischio dovrebbe tornare alla normalità.
Quali sono i segni di trombosi venosa profonda (TVP) durante la gravidanza e dopo il parto?,=”12550dc05d”>
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Perché trombosi venosa profonda (TVP) più comuni in gravidanza e dopo il parto?,
TVP può essere più comune durante la gravidanza perché la natura, saggiamente volendo limitare il sanguinamento al parto, tende ad aumentare la capacità di coagulazione del sangue intorno alla nascita — occasionalmente troppo.
Gli esperti sanno che durante la gravidanza, il livello di proteine della coagulazione del sangue aumenta, mentre i livelli di proteine anti-coagulazione si abbassano. Altri fattori che possono contribuire alla TVP durante la gravidanza possono includere un utero allargato, che aumenta la pressione sulle vene che restituiscono il sangue al cuore dalla parte inferiore del corpo, così come la mancanza di movimento a causa del riposo a letto.,
Chi è più a rischio di trombosi venosa profonda (TVP)?,
DVT è più comune, se:
- Avere una famiglia o la storia personale di TEV
- trombofilia (ereditato un disturbo della coagulazione del sangue)
- Sono in sovrappeso o obesi
- Fumo
- Sono su un rigoroso riposo a letto
- Hanno preeclampsia o di alcune patologie croniche come l’ipertensione, il diabete, malattia infiammatoria intestinale o di altre malattie vascolari
- per taglio cesareo
- Avere una emorragia post-partum o bisogno di una trasfusione di sangue
si Può prevenire la trombosi venosa profonda (TVP)?,
Si assicuri di informare il medico se ha un disturbo della coagulazione o se i coaguli di sangue corrono nella sua famiglia. Si dovrebbe anche essere consapevoli dei segni di un coagulo di sangue, dal momento che il trattamento precoce può ridurre i rischi di complicanze come PE.
Puoi aiutare a prevenire coaguli e TVP mantenendo il sangue che scorre nei seguenti modi:
- Ottenere un sacco di esercizio sicuro per la gravidanza (purché tu abbia l’ok dal tuo medico).
- Camminare e allungare se sei stato seduto per più di due o tre ore (ad esempio, se sei su un volo).,
- Muovi le gambe mentre sei seduto (alza e abbassa i talloni e poi le dita dei piedi).
- Prendere precauzioni extra quando si viaggia, tra cui bere molta acqua, alzarsi frequentemente per camminare (o allungare le gambe da una posizione seduta).
- Se sei ad alto rischio, il medico può raccomandare di indossare regolarmente il tubo di supporto (anche se non hanno dimostrato di prevenire i coaguli di sangue). Il medico può anche prescrivere una dose preventiva di eparina anticoagulante (o eparina a basso peso molecolare), a volte durante l’intera gravidanza o solo per diverse settimane dopo la nascita., (Entrambi i tipi di farmaci non attraversano la placenta, quindi sono sicuri da assumere durante la gravidanza.)
La TVP durante la gravidanza ha effetti sul bambino?
TVP è un tipo di tromboembolia venosa (TEV), un termine per un coagulo di sangue in qualsiasi vena. La TEV è stata collegata alla preeclampsia. Molte persone con preeclampsia hanno gravidanze sane e partoriscono bambini sani e prosperosi. Se non trattata, tuttavia, la preeclampsia può portare a complicanze della gravidanza.,
Circa il 15-20% di tutti i casi di TVP sono legati alla sindrome antifosfolipidica (APS), una malattia autoimmune che aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue. (Una tendenza ad avere coaguli di sangue, a sua volta, è nota come trombofilia.) APS è stato collegato ad un aumentato rischio di aborto spontaneo ricorrente, coaguli di sangue nella placenta, insufficienza placentare (quando la placenta è meno efficiente a ottenere cibo e ossigeno al bambino), IUGR, e infarto e ictus nella madre.,
Fai sapere al tuo medico se hai avuto coaguli di sangue in passato o aborti ricorrenti; il tuo medico potrebbe voler eseguire esami del sangue per verificare la presenza di APS.
Quando consultare il medico
Se a voi o a qualcuno della vostra famiglia, come un genitore o un fratello, è stata diagnosticata la TVP, informate il vostro medico. Il medico può eseguire un esame del sangue per vedere se si dispone di una trombofilia, che aumenta il rischio di coaguli di sangue. Se si dispone di trombofilia, il medico può decidere di iniziare a fluidificanti del sangue solo per essere sul sicuro.,
Inoltre, se si nota uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra (soprattutto durante la gravidanza o entro le prime otto settimane dopo la nascita), chiamare immediatamente il medico. Il medico può sottoporle un test (incluso un esame del sangue, un’ecografia o un altro test di imaging) per diagnosticare una TVP o EP.,
Se si scopre che hai un coagulo, il tuo medico probabilmente ti tratterà con l’eparina del farmaco che fluidifica il sangue per diminuire la capacità di coagulazione del sangue e prevenire ulteriori coagulazioni (anche se il tuo medico prenderà altri accordi quando inizia il travaglio in modo che l’eparina non ti faccia sanguinare eccessivamente durante il parto). Il medico controllerà anche la sua capacità di coagulazione del sangue lungo il percorso.