Ho voluto scrivere un post su questo argomento, per qualche tempo. Ho visto un buon numero di questi tipi di ferite, lavorando in Grecia, durante l’estate. Il mio interesse per questi tipi di infezioni uniche è iniziato nella scuola di medicina, trattando i lavoratori delle piattaforme petrolifere del Golfo del Messico con alcune infezioni avanzate. Ho anche sperimentato personalmente uno di recente, da una caduta su alcune rocce, in Grecia. Vedere la vita vagabonda.,com e il loro Viaggio lesioni pittorica, mi ha ricordato come comune queste infezioni possono essere e difficile sono da trattare correttamente.
Ho avuto la fortuna di ascoltare la conferenza del Dr. Auerbach su questo argomento, alla Expedition Medicine Conference e tenterò di rendere giustizia a uno dei suoi argomenti preferiti.
In primo luogo, questo è un argomento molto ampio da discutere e cercherò di concentrarmi sulle infezioni superficiali della pelle associate agli ambienti marini, per questo post. Fondamentalmente, un taglio o raschiare che viene esposto all’acqua salata e quindi viene infettato., Discussione di cose come la dermatite da contatto, envenomations animali marini e morsi richiedono un’altra discussione.
Penso che chiunque abbia trascorso in qualsiasi momento intorno all’acqua salata abbia ottenuto un graffio o un taglio, mentre era in acqua. Per me, è venuto da essere rimbalzato da una barriera corallina durante il surf, scivolare sulle rocce o avere un taglio da un’altra attività e poi nuotare più tardi nel viaggio. Ogni volta che si rompe la pelle e si entra in contatto con l’acqua marina, si è a rischio di tipi specializzati di infezioni, non incontrati sulla terra o acqua dolce., spazio potenziale di scarico per drenare liberamente
* la Maggior parte delle persone, competenti, il sistema immunitario, non hanno bisogno di antibiotici profilattici
* In qualsiasi segno di infezione, rimuovere il steristrips e consentire qualsiasi scarico facilmente scaricare dal sito
* un segno di infezione (arrossamento, gonfiore, verde/giallo scarico) antibiotici deve essere iniziato tempestivamente
Siringa di Irrigazione e Debridement:
Questo può essere realizzato al meglio con una siringa e ci sono i kit speciali per questo in ospedale, che fanno si che siamo la generazione di 10-20 PSI, adeguata enought o rimuovere la maggior parte dei batteri e corpi estranei., Tuttavia, il lavaggio può essere necessario per garantire che tutti i bit siano fuori dalla ferita. Se non hai una siringa a portata di mano, puoi forare un foro all’estremità di un dito, su un guanto di gomma. Riempire il guanto con soluzione di irrigazione e spremere verso il basso, tiro la soluzione fuori il vostro pin-sized foro per le dita. Lo stesso principio può essere applicato a un sacchetto di plastica, basta fare la vostra incisione/foro vicino a un angolo, per rendere più facile da spremere abbastanza duro per generare una pressione sufficiente.
Organismi infettivi:
Vibrio Vulnificusl’ambiente marino porta con sé alcuni batteri insoliti., Alcuni dei nomi da conoscere sono Vibrio, Pseudomonas e Mycobacterium Marinum. Sotto il genere di Vibrio, ci sono più specie a cui prestare attenzione, ma Vibrio parahaemolyticus e V. vulnificus sono comuni. Lo stafilococco e lo streptococco sono spesso agenti patogeni, coltivati da ferite infette da acqua salata.
Infezione e antibiotici:
Se il taglio inizia a sembrare infetto, mostrando segni di arrossamento o secrezione purulenta, è necessario iniziare gli antibiotici. Un documento di spedizione dovrebbe esaminare i tipi di batteri che vogliono coprire e ricordare che le specie di cui sopra sono probabilmente nella ferita., Ciprofloxacina orale o tmp / smx sono due buoni punti di partenza. La maggior parte delle persone non richiede antibiotici profilattici, a seguito di un taglio o di una rottura della pelle che contatta l’acqua di mare. Eccezioni a questo sono quelli con malattie croniche come il diabete o disturbi del sangue come l’emofilia. Naturalmente, le persone con un sistema immunitario indebolito (AIDS, chemioterapia, trattamento steroideo a lungo termine) o precedenti malattie del fegato come la cirrosi dovrebbero ricevere antibiotici profilattici. Ciprofloxacina o tmp / smx sono entrambe buone alternative per la profilassi.,
Speriamo che il viaggio di tutti in spiaggia non finisca per irrigare le loro ferite sulla riva. Ma, questo è un infortunio comune e può portare a un problema serio, se l’infezione se ignorato. Un po ‘di preperation e un po’ di irrigazione può aiutare a mantenere una storia imbarazzante e divertente da trasformare in un evento spaventoso e pericoloso!
Erik McLaughlin, Avventura Doc.