Il lupus eritematoso discoide (DLE) è la forma più comune di lupus eritematoso cutaneo cronico. Tende a guarire con cicatrici, perdita di capelli e cambiamenti pigmentari se il trattamento non viene avviato nella fase iniziale della malattia., Le lesioni DLE classiche sono inizialmente macule rosso-viola, papule o piccole placche che acquisiscono rapidamente un aspetto ipercheratotico. Solo una minoranza di pazienti con DLE progredisce nello sviluppo del lupus eritematoso sistemico (LES). Una piccola percentuale di pazienti con LES ha DLE concomitante. Tuttavia, la DLE generalizzata è più frequentemente associata al coinvolgimento sistemico rispetto alla DLE classica. La diagnosi di DLE si basa solitamente su caratteristiche cliniche, anche se in alcuni casi può essere richiesto un esame istopatologico per confermare la diagnosi., La terapia standard per il lupus eritematoso cutaneo comprende filtri solari ad ampio spettro, glucocorticoidi topici e intralesionali e agenti antimalarici. Un uomo di 63 anni presentava chiazze squamose eritematose che aveva sul viso per circa otto mesi. Sebbene il viso fosse il principale sito interessato, le lesioni sono state notate anche sul cuoio capelluto, sul collo, sul torace, sulla spalla, sulla parte superiore delle braccia e sul tronco. L’esame istopatologico ha verificato la diagnosi di DLE. L’esame di laboratorio e la consultazione con altri reparti non hanno rivelato alcun coinvolgimento sistemico., Imiquimod crema 5% è stato applicato tre volte alla settimana, a settimane alterne. Dopo 24 applicazioni per un periodo di due mesi, è stato raggiunto un recupero quasi completo. L’imiquimod topico può essere un trattamento alternativo per la DLE generalizzata.
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