Madame Lelica

La valvola parlante Passy-Muir è comunemente usata per aiutare i pazienti a parlare più normalmente. Questa valvola unidirezionale si attacca all’apertura esterna del tubo tracheostomico e consente all’aria di passare nella tracheostomia, ma non attraverso di essa. La valvola si apre quando il paziente respira. Quando il paziente espira, la valvola si chiude e l’aria scorre intorno al tubo tracheostomico, attraverso le corde vocali che consentono di emettere suoni. Il paziente espira attraverso la bocca e il naso invece della tracheotomia.,

Alcuni pazienti possono adattarsi immediatamente alla respirazione con la valvola in posizione. Altri potrebbero aver bisogno di aumentare gradualmente il tempo di usura della valvola. Espirare con la valvola (intorno al tubo tracheostomico) è un lavoro più difficile che espirare attraverso il tubo tracheostomico. I pazienti possono avere bisogno di costruire la forza e la capacità di utilizzare la valvola, ma la maggior parte dei bambini sarà in grado di utilizzare la valvola di parlare tutto il giorno dopo un periodo di regolazione.

Come utilizzare la valvola parlante Passy-Muir:

• Aspirare il tubo tracheostomico secondo necessità prima di posizionare la valvola., Potrebbe non essere possibile utilizzare la valvola se il paziente ha molte secrezioni o secrezioni molto spesse.
• Se il tubo tracheostomico ha un bracciale, sgonfiarlo (rimuovere l’aria da esso) prima di posizionare la valvola. Aspirare la bocca e il naso del paziente secondo necessità prima di sgonfiare il bracciale in modo che le secrezioni non si riversino nella trachea (trachea) e nei bronchi.
• Fissare la valvola alla parte superiore del tubo tracheostomico con un movimento di torsione a destra (in senso orario) di circa ¼ di giro. Ciò impedirà di scoppiare con la tosse.,
• Per rimuovere la valvola, ruotare a sinistra (in senso antiorario).

Considerazioni speciali:

• L’umidità può essere utilizzata con la valvola in posizione.
• L’ossigeno può essere somministrato con la valvola in posizione.
• Rimuovere la valvola durante i trattamenti aerosol. Se viene lasciato acceso, rimuoverlo e sciacquarlo per rimuovere eventuali farmaci che potrebbero causare la valvola a bastone o non funziona bene.

Cura della valvola:

• Pulire la valvola ogni giorno con acqua e sapone delicato. (Avorio è suggerito.)
• Sciacquare abbondantemente con acqua fredda e calda., Non utilizzare acqua calda in quanto potrebbe danneggiare la valvola.
• Lasciare asciugare completamente la valvola prima di utilizzarla nuovamente.
• Non utilizzare un pennello, aceto, perossido, candeggina o alcool sulla valvola.
• Sostituire la valvola quando diventa appiccicosa, rumorosa o vibra.

Precauzioni di sicurezza:

• I pazienti non devono utilizzare la valvola durante il sonno.
• La valvola deve essere utilizzata solo sotto la diretta supervisione di operatori sanitari che sanno come funziona e come usarla correttamente.
• Rimuovere immediatamente la valvola se il paziente ha difficoltà a respirare., Aspirazione e / o cambiare il tubo tracheostomico, se necessario.
• Prima di utilizzare la valvola Passy-Muir è necessario leggere l’intero libretto di istruzioni del produttore.
• La valvola non deve essere utilizzata su trachee che hanno il bracciale gonfiato.

Utenti del ventilatore

Per alcuni pazienti, un tubo tracheostomico da solo potrebbe non essere sufficiente. Potrebbe essere necessario collegare il tubo a una macchina per la respirazione (ventilatore) che fornisce una miscela di gas per il supporto vitale. I pazienti su ventilatori possono parlare finché il tubo tracheostomico consente il flusso attraverso la laringe e le corde vocali., Tuttavia, i modelli di discorso degli utenti del ventilatore presentano problemi particolari.

A causa del design del ventilatore, la parola si verifica durante il ciclo espiratorio del ventilatore. Poi c’è un lungo silenzio fino al prossimo ciclo del ventilatore. Durante questo silenzio, il paziente può perdere il suo turno per parlare mentre i partner di conversazione riempiono il silenzio con il proprio discorso. Gli ascoltatori possono anche trovare difficile seguire il discorso del paziente perché il normale ritmo di conversazione dare-e-prendere è interrotto.,

Le frasi pronunciate possono avere improvvise esplosioni di volume, ridotto volume alla fine delle frasi e cambiamenti nella qualità della voce perché la pressione nella trachea dai gas del ventilatore non è stabile come nella produzione tipica del linguaggio. Recenti ricerche hanno indicato che il discorso dei pazienti sui ventilatori può essere migliorato apportando semplici regolazioni alle impostazioni del ventilatore, in particolare se non esistono altri problemi oltre all’insufficienza respiratoria. C’è anche almeno una valvola parlante disponibile che può essere utilizzata con un ventilatore.,

Logopedista e il team di riabilitazione

Le decisioni multiple e interconnesse che devono essere prese per i pazienti con tracheostomie o ventilatori non possono essere prese da un solo professionista. Medici, infermieri, terapisti respiratori, dietologi, patologi del linguaggio e altri devono lavorare tutti insieme per scegliere le opzioni che meglio soddisfano le esigenze di salute totale del paziente., Il patologo del linguaggio vocale valuta le capacità cognitive e linguistiche del paziente per determinare il potenziale di comunicazione, valuta le funzioni orale-motorie e di deglutizione e valuta la capacità del paziente di produrre voce in diverse situazioni che possono includere l’uso di una valvola parlante. Qualunque sia la modalità di comunicazione raccomandata per il paziente nel contesto delle sue altre esigenze, il patologo del linguaggio vocale svolge un ruolo centrale nel garantire che i pazienti e i custodi sappiano come raggiungere la massima comunicazione., I patologi del linguaggio parlato trattano anche problemi di deglutizione quando indicato.

Fare uno sforzo in più per parlare con il paziente, anche se lui / lei non può vocalizzare. Se il paziente non è in grado di vocalizzare, pianificare metodi alternativi di comunicazione. I metodi alternativi includono la lingua dei segni, le cartoline illustrate e le schede di comunicazione.

Domande di tracheostomia? E-mail [email protected]