Prima della somministrazione di sangue o emoderivati (ad esempio globuli rossi confezionati) viene eseguita una crossmatch. Lo scopo del crossmatch è quello di rilevare la presenza di anticorpi nel ricevente contro i globuli rossi del donatore. Questi anticorpi si attaccano ai globuli rossi del donatore dopo la trasfusione. Una trasfusione incompatibile può provocare una grave anemia emolitica e persino la morte. Nei cani e nei cavalli, anticorpi presenti in natura contro importanti antigeni emolitici dei globuli rossi (ad es., DEA 1.1 e 1.2 nel cane, e Qa e Aa nel cavallo) non si trovano. Pertanto, questi animali richiedono sensibilizzazione all’antigene dei globuli rossi, prima che si verifichi una reazione emolitica. Questa sensibilizzazione di solito si verifica da una precedente trasfusione di sangue. Pertanto, in queste specie, non è assolutamente necessario un crossmatch alla prima trasfusione di sangue (purché si sia sicuri che questa sia la prima trasfusione)., Una volta che una trasfusione di sangue è stata somministrata a un cane o a un cavallo, prima di qualsiasi trasfusione successiva deve essere eseguita una crossmatch per rilevare gli anticorpi che possono essere stati prodotti contro un diverso antigene dei globuli rossi. Nei gatti, deve essere eseguita una crossmatch sulla prima trasfusione di sangue, perché i gatti hanno anticorpi naturali contro gli antigeni dei globuli rossi. Nei gatti di tipo B, l’anticorpo anti-A è una forte agglutinina ed emolisina e può provocare una rapida anemia emolitica e la morte se un gatto B viene trasfuso con un sangue alla prima trasfusione., I gatti di tipo B sono rari tra i DSH, ma si trovano in maggiore frequenza tra le razze esotiche, ad esempio somali, Devon Rex.
Per una procedura di crossmatch,facciamo 3 tipi di crossmatch:
- Major crossmatch: Questo è il più importante. In questa procedura, stiamo cercando anticorpi nel ricevente contro gli antigeni trasfusi dei globuli rossi (dal donatore). Pertanto, abbiamo bisogno di siero dal ricevente e globuli rossi dal donatore.
- Crossmatch minore: questo rileva gli anticorpi nel siero del donatore ai globuli rossi del ricevente., Pertanto, per questo abbiamo bisogno di siero dal donatore e globuli rossi dal ricevente.
- Autocontrollo: Eseguiamo anche un controllo automatico con i nostri crossmatch, cioè siero ricevente con globuli rossi riceventi.
In queste procedure, i globuli rossi lavati vengono incubati con siero a 37 C (ad esempio, per il crossmatch principale, i globuli rossi lavati del donatore vengono incubati con siero ricevente). Quindi cerchiamo l’agglutinazione microscopicamente. Nei cavalli, aggiungiamo complemento (per migliorare l’emolisi) e cerchiamo sia l’agglutinazione microscopica che l’emolisi grossolanamente visibile., Nei cavalli, eseguiamo anche il test a 2 diluizioni, 1:4 e 1: 16.
utilizzare le seguenti linee guida per l’interpretazione delle crociate:
| Compatibilità | Risultato | Interpretazione |
| Di | Compatibile | La trasfusione può essere dato. Si noti che il crossmatch non rileva anticorpi a titolo molto basso., |
| Agglutinins e/o hemolysins | Le crociate è incompatibile e il donatore non deve essere usato* | |
| Minori | Compatibile | La trasfusione può essere dato |
| Agglutinins e/o hemolysins | Preferibilmente, lavati o emazie del donatore deve essere somministrato. In realtà, la diluizione della trasfusione nel ricevente di solito elimina qualsiasi probabilità di anticorpi del donatore che colpiscono i globuli rossi del ricevente., | |
| Autocontrollo | Agglutinine e/o emolisine | Questa reazione è solitamente osservata in animali con anemia emolitica immuno-mediata. In questi casi, l’interpretazione di crossmatch incompatibili è molto difficile e non è possibile trovare un donatore compatibile. |
Nei cavalli non deve essere somministrato un crossmatch incompatibile con un titolo> 1:16. Una reazione incompatibile debole (titolo <1:16) può essere dovuta agli anticorpi anti-Ca, che non provocano una reazione emolitica., Tuttavia, il titolo al quale ci si può aspettare l’emolisi è stato stabilito solo per gli anticorpi anti-Aa e anti-Qa. Sebbene questi siano gli antigeni eritrocitari più comuni che causano reazioni trasfusionali nei cavalli, sono state riportate reazioni ad altri antigeni eritrocitari (ad es. Pa). Il titolo al quale questi anticorpi possono produrre una reazione non è noto. Per questo motivo, a meno che non siano noti il gruppo sanguigno del cavallo donatore e ricevente, si consiglia di non somministrare un crossmatch con un titolo positivo debole.