La spasticità è una condizione in cui i muscoli si irrigidiscono o si stringono, impedendo il normale movimento del fluido. I muscoli rimangono contratti e resistono all’allungamento, influenzando così il movimento, la parola e l’andatura.

Cause

La spasticità è generalmente causata da danni o interruzioni all’area del cervello e del midollo spinale che sono responsabili del controllo dei riflessi muscolari e di stiramento., Queste interruzioni possono essere dovute a uno squilibrio nei segnali inibitori ed eccitatori inviati ai muscoli, facendoli bloccare in posizione. La spasticità può essere dannosa per i bambini in crescita in quanto può influenzare i muscoli e le articolazioni. Le persone con lesioni cerebrali, lesioni del midollo spinale, paralisi cerebrale o sclerosi multipla possono avere vari gradi di spasticità.

Sintomi

I sintomi di spasticità possono variare da lieve rigidità o serraggio dei muscoli a spasmi dolorosi e incontrollabili. Dolore o oppressione alle articolazioni è anche comune nella spasticità.,>Inibizione della sintesi proteica nelle cellule muscolari

Complicazioni

  • infezioni del tratto Urinario (UTI)
  • stipsi Cronica
  • la Febbre o altre malattie sistemiche
  • Pressione labiale
  • Frozen articolazioni
  • Quando & Come Cercare Assistenza Medica

    È importante rivolgersi a un medico quando la spasticità è sperimentato per la prima volta senza causa conosciuta, la spasticità è un peggioramento e sempre più frequenti, il dolore è vissuto a causa della rigidità delle articolazioni e dei muscoli o la condizione è prevenire le prestazioni di attività di ogni giorno., La spasticità prolungata e non trattata può portare a articolazioni congelate e / o piaghe da decubito sulla pelle, che sono molto dolorose. Iniziare contattando il medico di base, che può fare riferimento per ulteriori test o terapia fisica.

    Test &Diagnosi

    A causa dei vari gradi di spasticità, la diagnosi potrebbe non essere così semplice. Un esame fisico con test neurologici sarà fatto per testare la spasticità e la gravità di esso., L’imaging come la risonanza magnetica (MRI) può fornire ulteriori informazioni sulla fonte della spasticità e sull’entità del danno che l’ha causata.

    Trattamento

    Fortunatamente, ci sono diverse opzioni di trattamento per la spasticità e i pazienti di solito subiscono più di un trattamento alla volta. I seguenti trattamenti hanno dimostrato di alleviare efficacemente i sintomi e migliorare la qualità della vita quotidiana.,

    Trattamenti non chirurgici

    • Terapia fisica: esercizi di stretching e rafforzamento focalizzati su grandi gruppi muscolari per migliorare la gamma di movimento e mobilità.
    • Terapia occupazionale: esercizi che si concentrano su piccoli gruppi muscolari per migliorare la forza e la coordinazione consentendo una migliore performance delle attività quotidiane. La logopedia può anche essere eseguita da pazienti la cui spasticità ha influenzato il loro discorso.
    • Fusione o rinforzo: previene gli spasmi involontari e riduce il serraggio dei muscoli.,
    • Farmaci orali: i farmaci orali sono utilizzati in combinazione con altre terapie o farmaci, come la terapia fisica o occupazionale. I farmaci orali vengono utilizzati solo se i sintomi interferiscono con il funzionamento quotidiano o il sonno. I farmaci comuni includono:
      • Baclofen
      • Benzodiazepine
      • Dantrolene sodico
      • Imidazoline
      • Gabapentin
    • Iniezioni di tossina botulinica (Botox): le iniezioni di botox possono essere utilizzate per paralizzare il muscolo spastico impedendogli di contrarsi., In piccole quantità, Botox viene iniettato in siti accuratamente selezionati determinati in base al modello di spasticità. Le iniezioni di Botox possono durare fino a 12-16 settimane, ma, a causa della plasticità del sistema nervoso, si formeranno nuove terminazioni nervose e il muscolo non sarà più inibito dal Botox. Inoltre, mentre Botox può essere molto utile, c’è un numero limitato di iniezioni che possono essere somministrate.,

    Chirurgia

    • Pompa intratecale di Baclofen (ITB): una pompa può essere posizionata chirurgicamente nell’addome di un paziente e rilascerà una dose costante di baclofen direttamente nel liquido spinale. Ciò consente una significativa riduzione della spasticità e del dolore con meno effetti collaterali rispetto all’assunzione di baclofen per via orale. La terapia con pompa ITB deve essere considerata solo in casi estremi di spasticità ed è stata trovata più efficace nel trattamento della spasticità negli arti inferiori e superiori.,
    • Rizotomia dorsale selettiva (SDR): la spasticità può essere causata da uno squilibrio nei segnali elettrici ai muscoli antagonisti. L’SDR riequilibra i segnali elettrici inviati al midollo spinale tagliando le radici nervose selettive. Questo viene fatto solo in grave spasticità delle gambe. Con un’indicazione corretta e precisa delle radici nervose problematiche, il taglio di queste radici diminuirà la rigidità muscolare, pur mantenendo altre funzioni. SDR è più comunemente usato in pazienti con paralisi cerebrale.,

    Follow-up

    Si raccomanda ai pazienti di seguire regolarmente le cure primarie o il medico specializzato per garantire un trattamento adeguato della condizione. In genere, per interventi chirurgici come il posizionamento della pompa baclofen, i pazienti sono seguiti dal loro neurochirurgo che li vede tre mesi, sei mesi e 12 mesi dopo operativamente e in aggiunta per gli appuntamenti di dosaggio della medicina e qualsiasi appuntamento relativo al dispositivo. I pazienti che assumono farmaci orali o che fanno terapia fisica e / o occupazionale devono seguire i loro medici secondo le istruzioni e le necessità.,p>Attualmente il Reclutamento di:

    • la Valutazione della Spasticità Programma di Gestione per le Persone Con Sclerosi Multipla
    • Muscolo di Selezione per la Tossina Botulinica A Iniezione in Poststroke Gomito Flessori della Spasticità
    • Confronto Due Tecniche di Orientamento per le Iniezioni di Tossina Botulinica per il Trattamento della Spasticità dell’Arto e Distonia Focale
    • Confronto dei Elettrofisiologiche e Guida Ecografica per Onabotulinum Tossina Iniezioni Focale dell’Arto Superiore la Distonia e la Spasticità

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      le Risorse per Ulteriori Informazioni

    • Alloro della Paralisi Cerebrale Storia
    • Frank, Storia del MS
    • Kay Post-Ictus Storia
    • Michele Post-Lesione del Midollo Spinale Storia

    Informazioni sull’Autore

    Paziente Pagine vengono creati neurochirurgica professionisti, con l’obiettivo di fornire informazioni utili per il pubblico.,

    Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS

    Sedia, Neuroscienze & Terapie Sperimentali

    il Professore, Neurochirurgia e Neuroscienze & Terapie Sperimentali

    Albany Medical College

    Dr. Pilitsis è specializzata nella neuromodulazione con interessi di ricerca nei trattamenti per i disturbi del movimento, e il dolore cronico.,

    Olga Khazen, BS

    Coordinatore della ricerca

    Neuroscienze& Terapie sperimentali

    Albany Medical College

    L’AANS non approva trattamenti, procedure, prodotti o medici citati in queste schede informative per i pazienti. Queste informazioni fornite sono un servizio educativo e non è destinato a servire come consulenza medica. Chiunque cerchi consulenza neurochirurgica specifica o assistenza dovrebbe consultare il suo neurochirurgo, o individuare uno nella vostra zona attraverso il AANS’ Trovare uno strumento online neurochirurgo bordo certificato.

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