Madame Lelica

Il solfato di magnesio (MgSO4) è l’agente più comunemente usato per il trattamento dell’eclampsia e la profilassi dell’eclampsia in pazienti con pre-eclampsia grave. Di solito è dato sia per via intramuscolare o endovenosa. Il regime intramuscolare è più comunemente una dose di carico endovenosa di 4 g, immediatamente seguita da 10 g per via intramuscolare e poi da 5 g per via intramuscolare ogni 4 ore in glutei alternati., Il regime endovenoso viene somministrato in una dose di 4 g, seguita da un’infusione di mantenimento da 1 a 2 g/h mediante pompa per infusione controllata. Dopo la somministrazione, circa il 40% del magnesio plasmatico è legato alle proteine. Lo magnesium di magnesio non legato si diffonde nello spazio extravascolare-extracellulare, nell’osso e attraverso la placenta e le membrane fetali e nel feto e nel liquido amniotico. Nelle donne in gravidanza, i volumi apparenti di distribuzione di solito raggiungono valori costanti tra la terza e la quarta ora dopo la somministrazione e vanno da 0,250 a 0,442 L / kg., Il magnesio è quasi esclusivamente escreto nelle urine, con il 90% della dose escreta durante le prime 24 ore dopo un’infusione endovenosa di MgSO4. Il profilo farmacocinetico di MgSO4 dopo somministrazione endovenosa può essere descritto da un modello a 2 compartimenti con una fase di distribuzione rapida (a), seguita da una fase di eliminazione beta relativamente lenta. L’effetto clinico e la tossicità di MgSO4 possono essere collegati alla sua concentrazione nel plasma. Una concentrazione di 1,8-3,0 mmol / L è stata suggerita per il trattamento delle convulsioni eclamptiche., La dose effettiva di magnesio e la concentrazione necessarie per la profilassi non sono mai state stimate. La tossicità materna è rara quando MgSO4 viene attentamente somministrato e monitorato. Il primo avvertimento di imminente tossicità nella madre è la perdita del riflesso patellare a concentrazioni tra 3,5 e 5 mmol/L. paralisi Respiratoria si verifica tra 5 e 6,5 mmol/L. conduzione Cardiaca è alterato a maggiore di 7,5 mmol/L, e l’arresto cardiaco può essere previsto quando le concentrazioni di magnesio superare i 12,5 mmol/L. Accurata attenzione al monitoraggio linee guida può prevenire la tossicità., Riflessi tendinei profondi, frequenza respiratoria, produzione di urina e concentrazioni sieriche sono le variabili più comunemente seguite. In questa recensione, descriveremo le conoscenze attualmente disponibili sulla farmacocinetica di MgSO4 e il suo uso clinico per le donne con pre-eclampsia ed eclampsia.