Che cos’è la sindrome lombosacrale?
Il termine sindrome della cauda equina, è latino per “coda di cavallo.”A questo livello della colonna vertebrale inferiore, il midollo spinale cambia forma da una struttura tubolare a una raccolta di grandi nervi che hanno l’aspetto della coda di un cavallo.
La sindrome della cauda equina o sindrome lombosacrale è una malattia che si verifica alla giunzione lombosacrale nella parte bassa della schiena. Il termine lumbo si riferisce alle vertebre lombari. Queste sono le ossa nella parte inferiore della colonna vertebrale., Il termine sacrale si riferisce al sacro, che è la parte della colonna vertebrale che unisce la colonna lombare e il bacino. La sindrome della cauda equina o sindrome lombosacrale è una condizione causata dal restringimento del canale spinale e provoca la compressione delle radici nervose spinali (nervi che escono dalla colonna vertebrale).
Che cosa causa la sindrome lombosacrale?
Il restringimento del canale spinale e la pressione sui nervi che escono dalla colonna vertebrale causano i segni clinici., Questa pressione può essere dovuta a un canale spinale ristretto causato da artrite, ernia del disco intervertebrale, un’infezione nel disco, traumi, malformazioni congenite o un tumore spinale. Le cause più comuni sono la degenerazione artritica e l’ernia del disco intervertebrale.
Quali sono i segni clinici della sindrome lombosacrale?
Quando esiste instabilità lungo la colonna vertebrale, si verifica un movimento anormale. Ciò causa l’infiammazione del midollo spinale e dei muscoli nella zona interessata. I cani con sindrome lombosacrale sono nel dolore., Quando la pressione viene applicata ai muscoli nella parte bassa della schiena, molti cani piangeranno o si allontaneranno. Alcuni cani possono essere lento a salire da una posizione sdraiata perché questo movimento aggrava i nervi e muscoli infiammati. Alcuni cadranno letteralmente in ginocchio quando la coda viene sollevata bruscamente. Occasionalmente, i cani sviluppano debolezza o zoppia nelle gambe posteriori, a causa di atrofia muscolare (perdita di muscoli). Altri cani svilupperanno incontinenza fecale o urinaria, e alcuni mutilano i piedi o la coda con masticazione incessante.,
Con il progredire del problema, il disco che si trova tra le ultime vertebre lombari e l’osso sacro può rompersi. Se ciò accade, il cane sarà scoordinato quando cammina, o potrebbe essere paralizzato nelle gambe posteriori.
Come viene diagnosticata la sindrome lombosacrale?
Le radiografie (raggi X) generalmente rivelano cambiamenti artritici non specifici alla giunzione lombosacrale. Tuttavia, questo è comune in molti cani e non può causare alcun segno clinico. Se il disco si rompe, potrebbe esserci evidenza di uno spazio discale ristretto o di materiale discale contro il midollo spinale.,
Se i segni clinici e le radiografie sono indicativi della sindrome lombosacrale cauda, viene eseguito uno studio radiografico speciale, chiamato mielogramma. Questa è l’iniezione di materiale di contrasto intorno al midollo spinale in modo che la pressione sul midollo spinale possa essere vista sulle radiografie successive. Ulteriori test come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI) vengono utilizzati anche per diagnosticare la sindrome lombosacrale.
Qual è il trattamento?
Il trattamento della sindrome lombosacrale comporta un trattamento medico conservativo o un intervento chirurgico., Ciò dipende dalla durata e dalla gravità dei segni e dalle preferenze del proprietario poiché l’intervento chirurgico è costoso.
Se il vostro cane è in sovrappeso, la riduzione del peso sarà una parte importante del trattamento conservativo. Qualsiasi disturbo della schiena è aggravato dal peso corporeo eccessivo.
“Il riposo rigoroso è una parte importante del trattamento per qualsiasi problema alla schiena.”
Il riposo rigoroso è essenziale per il successo del trattamento medico per qualsiasi problema alla schiena. Il riposo della gabbia è preferibile ma il confinamento in una piccola corsa recintata o in una piccola stanza è accettabile., I farmaci antinfiammatori (ad esempio, meloxicam, Metacam® di marca) e gli antidolorifici (ad esempio, gabapentin) spesso danno sollievo dal dolore temporaneo e possono migliorare i segni clinici. Sebbene l’infezione nel disco non sia una causa comune della sindrome lombosacrale, in questi casi sono necessari antibiotici. Un’infezione di questa natura richiede solitamente da quattro a otto settimane di terapia.
Se la gestione conservativa non ha successo, c’è dolore ricorrente, o ci sono segni neurologici (ad esempio, debolezza o paralisi), è necessario un trattamento chirurgico., Quando un disco intervertebrale si rompe, molti cani diventano scoordinati o deboli quando camminano, o diventano paralizzati nelle gambe posteriori. Se ciò si verifica, è necessaria una procedura chirurgica chiamata laminectomia dorsale per alleviare la pressione di un disco rigonfio o rotto sul midollo spinale. L’esplorazione chirurgica consente l’identificazione di un tumore spinale o restringimento del canale spinale a causa di lesioni traumatiche. Una volta che la pressione è alleviata, è previsto il ritorno della funzione delle gambe posteriori., Tuttavia, il danno permanente al midollo spinale non sarà invertito e l’intervento chirurgico non allevia l’infiammazione intorno ai nervi spinali o ai muscoli. Possono essere necessari antidolorifici o farmaci antinfiammatori continui fino a quando questo aspetto del problema non si risolve definitivamente.