Un uomo di 30 anni senza alcuna storia cardiovascolare è stato trasferito al nostro ospedale a causa del dolore toracico. All’arrivo, la sua pressione sanguigna era di 166/93 mm Hg, con una frequenza cardiaca di 58 bpm. Il suo livello di saturazione di ossigeno era del 98%. Il suo ECG ha mostrato un normale ritmo sinusale, con scarsa progressione dell’onda R nelle derivazioni precordiali (Figura, A)., La conta dei globuli bianchi era 7990 / mm3 e il livello di creatin chinasi era 93 UI/L (range di normalità <163). Il movimento della parete ventricolare sinistra era normale all’ecocardiografia. La radiografia del torace ha rivelato pneumotorace spontaneo sinistro (Figura, A). Dopo una semplice aspirazione con cannula, il polmone sinistro è stato riesposto e la scarsa progressione dell’onda R nelle derivazioni precordiali è stata completamente risolta (Figura, B).
Figura. ECG e radiografia del torace del paziente all’arrivo (A) e dopo l’aspirazione (B)., A, ECG ha mostrato normale ritmo sinusale con scarsa progressione precordiale dell’onda R, e il collasso del polmone sinistro è stato visto sulla radiografia del torace (frecce). B, Dopo semplice aspirazione, entrambe le anomalie come dimostrato da ECG e radiografia del torace migliorata.
Il pneumotorace e l’infarto miocardico sono malattie comuni che presentano dolore toracico e l’ECG è uno degli strumenti diagnostici più importanti per loro. Qui, descriviamo i risultati dell’ECG con pneumotorace sinistro che imita l’infarto miocardico anteriore., Il meccanismo di scarsa progressione precordiale dell’onda R in questo paziente sembrava essere la rotazione del cuore a causa dell’aria intratoracica, perché i risultati dell’ECG sono immediatamente migliorati dopo la semplice aspirazione. Il pneumotorace sinistro deve essere preso in considerazione nei pazienti con dolore toracico e sospetto infarto miocardico anteriore all’ECG.
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