Nel cuore umano, il nodo seno-atriale si trova nella parte superiore dell’atrio destro. Il nodo seno-atriale è la prima area del cuore a depolarizzare e generare il potenziale d’azione che porta alla depolarizzazione del resto del miocardio. La depolarizzazione seno-atriale e la successiva propagazione dell’impulso elettrico sopprimono l’azione dei pacemaker naturali inferiori del cuore, che hanno tassi intrinseci più lenti.,
Il ritmo idioventricolare accelerato si verifica quando il tasso di depolarizzazione di un focus normalmente soppresso aumenta al di sopra di quello dei focus di “ordine superiore” (il nodo seno-atriale e il nodo atrioventricolare). Ciò si verifica più comunemente nell’impostazione di una bradicardia sinusale.
Il ritmo idioventricolare accelerato è l’aritmia di riperfusione più comune nell’uomo. Tuttavia, la tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare rimangono le cause più importanti di morte improvvisa dopo il ripristino spontaneo del flusso antegrade., Prima della pratica moderna dell’intervento coronarico percutaneo per la sindrome coronarica acuta, la trombolisi farmacologica era più comune e i ritmi idioventricolari accelerati venivano usati come segno di riperfusione di successo. È considerato un’aritmia benigna particolarmente nell’impostazione di STEMI(dove è convenzionalmente pensato per essere un indicatore di riperfusione) che non richiede l’intervento, anche se dissynchrony atrioventricolare può causare instabilità emodinamica, che può essere trattata attraverso overdrive pacing o atropina.