Panoramica dell’argomento
Che cos’è una ragade anale?
Una ragade anale è una lacrima nel rivestimento del retto inferiore (canale anale) che causa dolore durante i movimenti intestinali. Le ragadi anali non portano a problemi più seri.
La maggior parte delle ragadi anali guarisce con il trattamento domiciliare dopo alcuni giorni o settimane. Questi sono chiamati ragadi anali a breve termine (acute). Se hai una ragade anale che non è guarita dopo 8-12 settimane, è considerata una fessura (cronica) a lungo termine. Una fessura cronica potrebbe aver bisogno di cure mediche.,
Le ragadi anali sono un problema comune. Colpiscono persone di tutte le età, specialmente persone giovani e altrimenti sane.
Che cosa causa una ragade anale?
Le ragadi anali sono causate da lesioni o traumi al canale anale. L’infortunio può verificarsi quando:
- Si passa uno sgabello grande.
- Sei stitico e cerchi di passare uno sgabello duro.
- Hai ripetuto la diarrea.
- Partorisci. (Il parto può causare traumi al canale anale.)
Le fessure possono anche essere causate da un esame rettale, un rapporto anale o un oggetto estraneo., In alcuni casi, una fessura può essere causata dalla malattia di Crohn.
Molti esperti ritengono che una tensione extra nei due anelli muscolari (sfinteri) che controllano l’ano possa essere una causa di fessure. Lo sfintere anale esterno è sotto il tuo controllo cosciente. Ma lo sfintere interno non lo è. Questo muscolo è sotto pressione, o tensione, tutto il tempo. Se la pressione aumenta troppo, può causare spasmo e ridurre il flusso di sangue all’ano, portando a una fessura. Questa pressione può anche impedire la guarigione di una fessura.
Quali sono i sintomi?,
Potresti avere:
- Un dolore acuto, pungente o bruciante durante i movimenti intestinali. Il dolore da una fessura può essere piuttosto grave. Può essere breve o durare per diverse ore dopo un movimento intestinale.
- Prurito.
- Sanguinamento. Potresti vedere una piccola macchia di sangue rosso vivo sul tessuto del water o qualche goccia nella tazza del water. Il sangue di una fessura è separato dalle feci. (Molto scuro, feci catramose o sangue rosso scuro mescolato con feci può essere un segno di un problema più serio. Informi il medico se ha qualche sanguinamento con un movimento intestinale.,
A volte una ragade anale può essere una ferita indolore che non guarirà. Può sanguinare di tanto in tanto, ma non causare altri sintomi.
Come viene diagnosticata una ragade anale?
Un medico può diagnosticare una ragade anale in base ai sintomi e ad un esame fisico. L’esame può includere:
- Guardando la fessura separando delicatamente i glutei.
- Un esame rettale digitale. Il medico inserisce un dito guantato nel canale anale.
- Anoscopia. Ciò comporta l’utilizzo di un breve, portata illuminata per guardare nel canale anale.,
Il medico può attendere che la fessura abbia iniziato a guarire prima di eseguire un esame rettale o un’anoscopia. Se un esame deve essere fatto subito, la medicina può essere utilizzata per intorpidire l’area.
Durante un esame, un medico può anche scoprire se un’altra condizione può causare la fessura. Avere diverse fessure o avere uno o più in una zona dell’ano in cui le fessure di solito non si verificano può essere un segno di un problema più serio, come la malattia infiammatoria intestinale o un sistema immunitario indebolito.
Come viene trattato?,
La maggior parte delle ragadi anali a breve termine può guarire con il trattamento domiciliare in 4-6 settimane. Il dolore durante i movimenti intestinali di solito scompare entro un paio di giorni dall’inizio del trattamento domiciliare.
Ci sono diversi passi che puoi prendere per alleviare i sintomi e aiutare la fessura a guarire:
- Cerca di prevenire la stitichezza. Ad esempio:
- Includere frutta, verdura, fagioli e cereali integrali nella vostra dieta ogni giorno. Questi alimenti sono ricchi di fibre.
- Bere molti liquidi.
- Fai un po ‘ di esercizio ogni giorno.,
- Prendi un integratore di fibre, come Benefiber, Citrucel o Metamucil, ogni giorno se necessario. Leggere e seguire tutte le istruzioni riportate sull’etichetta.
- Utilizzare il bagno quando si sente il bisogno. O quando puoi, pianifica il tempo ogni giorno per un movimento intestinale. Una routine quotidiana può aiutare. Prenditi il tuo tempo e non sforzarti quando hai un movimento intestinale. Ma non sedersi sul water troppo a lungo.
- Prova a prendere ammorbidenti o lassativi per rendere i movimenti intestinali meno dolorosi. Chiedi al tuo medico per quanto tempo dovresti assumere lassativi.,
- Sedersi in una vasca riempita con pochi centimetri di acqua calda per 20 minuti, 2 o 3 volte al giorno. Questo è chiamato un bagno sitz. Lenisce il tessuto strappato e aiuta a rilassare lo sfintere anale interno. Non mettere saponi, sali o shampoo nell’acqua.
- Parlate con il vostro medico circa se provare una crema senza ricetta medica come ossido di zinco, Preparazione H, Anusol, o 1% idrocortisone per un breve periodo di tempo. Questi possono aiutare a lenire i tessuti anali. Ma i bagni in fibra e sitz aiutano i sintomi di più.nota 1
- Essere sicuri con i medicinali. Leggere e seguire tutte le istruzioni riportate sull’etichetta., Se il medico ti ha dato una medicina di prescrizione per il dolore, prendila come prescritto. Se non sta assumendo un medicinale antidolorifico prescritto, chieda al medico se può assumere un medicinale da banco.
- Invece di usare carta igienica, utilizzare salviette per neonati o pastiglie medicate, come ad esempio pastiglie Tucks o salviette di preparazione H, per pulire dopo un movimento intestinale.
Non evitare di avere movimenti intestinali. Sapere che potrebbe farti male può renderti ansioso. Ma cercare di non avere movimenti intestinali non farà che peggiorare la stitichezza e mantenere la fessura aperta e dolorosa.,
Cosa succede se la fessura non guarisce da sola?
Circa 9 delle 10 fessure a breve termine guariscono con il trattamento domiciliare, incluso l’uso di ammorbidenti per le feci o integratori di fibre e l’assunzione di bagni sitz regolari. E circa 4 su 10 ragadi anali a lungo termine guariranno dopo l’uso del trattamento domiciliare.nota 1
Ma non tutte le fessure guariranno solo con il trattamento domiciliare. Se una fessura dura più di 8 a 12 settimane, potrebbe essere necessario prescrizione di farmaci. Questi possono includere crema di nitroglicerina, farmaci per la pressione alta in forma di pillola o gel o iniezioni di tossina botulinica (Botox).,
Se i farmaci non fermano i sintomi, potrebbe essere necessario considerare un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico più comunemente usato è la sfinterotomia interna laterale. In questa procedura, un medico taglia parte dello sfintere interno per rilassare lo spasmo che sta causando la fessura.