Che cos’è il lavoro indotto?
Il travaglio di una donna inizia con le contrazioni. Aprono o dilatano la cervice per prepararsi alla nascita del bambino. Non comprendiamo appieno ciò che rende questo accadere naturalmente. Si pensa che sia controllato dagli ormoni, che sono sostanze chimiche prodotte dal corpo.
A volte, i rischi per una madre e il suo bambino rendono più sicuro consegnare il bambino prima che il travaglio inizi da solo. L’induzione è un tentativo di imitare il lavoro naturale e la nascita causando contrazioni dell’utero.
Perché il mio medico potrebbe voler indurre il travaglio?,
Ci sono diversi motivi per cui il tuo lavoro potrebbe dover essere indotto. Motivi comuni per l’induzione del travaglio includono (ma non sono limitati a):
- Essere di una o due settimane o più oltre la vostra data di scadenza
- Alta pressione sanguigna
- Rottura del sacco amniotico (borsa delle acque) non seguite da lavoro
- Sospetta infezione nel liquido amniotico
- Diabete
- la malattia Renale
- le Preoccupazioni circa la crescita del bambino o del benessere
a Volte il vostro medico vi consiglia di induzione per altri motivi, che lei/lui a discutere con lei., Assicurati di capire perché è raccomandata l’induzione del travaglio e quali sono i benefici e i rischi nel tuo caso.
Come viene indotto il travaglio?
Esistono alcuni metodi sicuri per incoraggiare il travaglio che è possibile discutere con il medico, tra cui:
“Spazzare le membrane” o “stripping le membrane”: Questa procedura prevede di spazzare il dito dell’esame attorno al bordo inferiore della sacca d’acqua (membrane) per separare delicatamente le membrane dal bordo della cervice. Questo può stimolare le contrazioni e, auspicabilmente, il lavoro in alcune donne., Questa procedura rapida può essere scomoda e spesso c’è qualche leggero spotting vaginale e crampi in seguito. Spazzare le membrane è efficace solo in un piccolo numero di donne. Tuttavia, può valere la pena provare, in quanto è un metodo minimamente invasivo per cercare di indurre il travaglio. Ricorda, le donne hanno spesso diverse ore di crampi dopo aver spazzato le membrane, ma poi non vanno in vero lavoro.
Palloncino cervicale: questa opzione non medica comporta un piccolo catetere flessibile che viene inserito nella cervice. Un palloncino è gonfiato lì, che aiuta a dilatare la cervice., Può essere tenuto per 12 ore o fino a quando non cade. Questa è una grande opzione per le donne che hanno già avuto un parto cesareo.
Agenti di maturazione: diversi agenti (Cytotec, Cervidil) possono essere utilizzati in ospedale o in ambulatorio per aiutare a preparare la cervice per il travaglio nelle donne la cui cervice è lunga, chiusa o “acerba.”
Questi” agenti di maturazione ” sono facilmente inseriti nella vagina o presi per bocca e lavorano per 4-12 ore. Si spera che la cervice si ammorbidisca, si accorci e inizi ad aprirsi. Lo fanno causando crampi e contrazioni dell’utero., Spesso sono necessarie dosi multiple per molte ore per preparare la cervice per il travaglio. Il bambino viene monitorato per 1-12 ore dopo l’uso degli agenti, a seconda del metodo utilizzato.
Se ha contrazioni da solo, potrebbe non essere sicuro usare questi medicinali.
Può ricevere una o più dosi di questi agenti. A seconda della risposta e delle condizioni, potresti essere mandato a casa (con accordi per tornare il giorno successivo); essere ricoverato in ospedale per l’osservazione; o iniziare il travaglio dopo il loro uso. Dopo che gli agenti di maturazione avranno il loro effetto, sarai rivalutato.,
I fornitori di OB decideranno se ripetere l’agente di maturazione o passare a Pitocin (vedi sotto). A volte la maturazione della cervice richiede un giorno o più quando il tuo corpo non è pronto per il travaglio. Inoltre, l’induzione del travaglio, come il lavoro naturale, richiede quasi sempre molto più tempo se questo è il tuo primo bambino, quindi sii preparato!
L’amniotomia (rompendo il sacchetto d’acqua) è talvolta raccomandata dai medici per indurre il travaglio. Questa procedura viene eseguita durante un esame vaginale in ospedale. Il tuo bambino deve essere basso nel bacino e la cervice deve essere aperta un po ‘ per un fornitore di rompere l’acqua., Questo metodo non è sempre efficace e funziona meglio su donne che sono dilatate di almeno alcuni centimetri e hanno avuto un bambino prima.
Come tutte le induzioni mediche del lavoro, ci sono rischi e benefici dall’indurre il lavoro in questo modo. I vostri fornitori di OB discus questi con voi prima di rompere il sacchetto di acqua.
Quando la cervice è “matura” o pronta per il travaglio, la pitocina può essere utilizzata per provocare contrazioni. Pitocin è un ormone sintetico, identico all’ormone ossitocina, che è fatto dal tuo corpo e causa contrazioni., Pitocin viene aggiunto ai liquidi IV e somministrato attraverso il vostro IV in dosi lentamente crescenti per causare contrazioni e, auspicabilmente, rendere il vostro inizio di lavoro.
Il tempo di risposta varia-alcune donne iniziano ad avere contrazioni lievi entro poche ore dall’avvio di Pitocin. Una risposta rapida è più probabile se hai avuto un bambino prima. Molte donne hanno bisogno di 6-12 ore o più di Pitocin per entrare nel travaglio attivo (quando la cervice si dilata di almeno un centimetro all’ora)., Occasionalmente (specialmente se questo è il tuo primo bambino), potresti essere su Pitocin per un giorno o due prima dell’inizio del travaglio, e in un piccolo numero di donne Pitocin non funziona affatto e l’induzione viene interrotta.
Spesso è necessario utilizzare una combinazione di metodi (come Cytotec per maturare la cervice, seguita da Pitocin e rottura della sacca d’acqua) per indurre il travaglio.
Quanto tempo il processo di induzione prendere?
Nessuno può prevedere con precisione quanto tempo ci vorrà per indurre il vostro lavoro, o quanto tempo il lavoro ci vorrà una volta che inizia.,
Proprio come il lavoro naturale, l’induzione richiede più tempo per le donne quando è il loro primo bambino. Se il travaglio non si verifica il primo giorno, potresti essere mandato a casa. Tu e il tuo medico deciderete se è necessario tornare un altro giorno per un altro tentativo o attendere il travaglio naturale. Sarai mandato a casa solo se la tua acqua non si è rotta e tu e il tuo bambino state bene.
Sii paziente, porta le cose da fare per rimanere intrattenuto e assicurati di avere adeguate disposizioni per l’assistenza all’infanzia per diversi giorni per gli altri bambini., Aspettare l’inizio del lavoro indotto può essere noioso e snervante, proprio come aspettare l’inizio del lavoro spontaneo.
L’induzione funziona sempre?
L’induzione del travaglio di solito – ma non sempre – funziona. Se il tuo corpo non è pronto per il travaglio e non rispondi agli agenti che usiamo per indurre il travaglio, una decisione dovrà essere presa dal tuo medico su cosa fare dopo.
A volte, il piano migliore (se tu e il tuo bambino siete medicalmente stabili) è quello di mandarti a casa, seguirti da vicino attraverso l’ufficio e riprovare in pochi giorni o una settimana., Se la consegna è necessaria per ragioni mediche e non possiamo farti entrare in travaglio, potrebbe essere necessario un parto cesareo.
Il travaglio indotto è più doloroso?
Il lavoro è un lavoro duro e di solito doloroso se inizia da solo o è indotto. Quando il travaglio viene indotto con Pitocin, è necessario un IV e un monitoraggio fetale continuo del bambino. Questi interventi possono limitare l’uso di alcuni mezzi naturali per far fronte al dolore del travaglio e si può scegliere di fare più affidamento su farmaci antidolorifici., Inoltre, per alcune donne il lavoro indotto è più veloce, quindi il dolore non è distribuito su molte lunghe ore e questo può farlo sembrare peggio.
Ricorda: non è necessario provare più dolore nel travaglio di quanto si possa tollerare, e i fornitori di OB e l’infermiera ospedaliera ti aiuteranno a trovare modi per affrontare il dolore durante il travaglio.
Quali sono i rischi per indurre il lavoro?
Ogni modo per indurre il travaglio ha alcuni rischi. Dovresti discutere le ragioni dell’induzione con il tuo medico e comprendere i benefici e i rischi delle procedure pianificate.,
Alcuni dei rischi associati a ciascun metodo sono i seguenti:
- Pitocin: Pitocin può causare contrazioni più difficili e più frequenti di quelle che una donna potrebbe altrimenti avere. Come può accadere nel travaglio naturale, contrazioni molto forti potrebbero essere stressanti per il feto. Ciò potrebbe richiedere l’interruzione temporanea della Pitocina. Raramente, porta a un parto cesareo di emergenza. A volte la pitocina causa contrazioni, ma la cervice non si apre.
- Agenti di maturazione: questi farmaci possono causare contrazioni uterine più difficili e più frequenti di quelle che si verificano naturalmente., Queste contrazioni di solito possono essere interrotte con un farmaco rilassante uterino iniettabile se necessario. Raramente, queste contrazioni possono mettere sotto stress il feto, richiedendo un cesareo di emergenza. Altri effetti collaterali degli agenti di maturazione includono nausea, vomito e diarrea. Se hai l’asma, assicurati di dirlo al tuo medico. Alcuni agenti di maturazione potrebbero non essere l’opzione migliore per te.
- Amniotomia: se la membrana amniotica si rompe, il rischio di infezione per il bambino aumenta con il passare delle ore., Se il travaglio non inizia entro poche ore da un’amniotomia, Pitocin può essere somministrato per iniziare le contrazioni del travaglio e ridurre il rischio di infezione al bambino.
- Tutti i tipi di induzione possono causare un lungo travaglio, perché il travaglio inizierà prima che il corpo sia completamente pronto per questo. Oppure, possono non riuscire a causare il travaglio o la nascita. Se la ragione per la consegna del bambino è abbastanza importante per l’induzione, potrebbe essere necessario un parto cesareo.
Chiedi al tuo medico le politiche speciali relative all’induzione presso il tuo ospedale o che potrebbero applicarsi al tuo caso individuale., Scopri quando ci si aspetta in travaglio e la consegna. Ricordate che a volte potrebbe essere necessario attendere per il personale e lo spazio per iniziare la vostra induzione.
Sarai chiamato dall’Unità parto il giorno in cui sei programmato. Quanto è occupato il piano di lavoro cambia di ora in ora. A volte le induzioni devono anche essere riprogrammate un altro giorno, ma solo dopo un’attenta considerazione di te e dei bisogni del tuo bambino.