Madame Lelica

Panoramica di Post-Traumatico da Stress (PTSD)

Post-traumatico da stress (PTSD) è una condizione di salute mentale che si verifica come risultato di sperimentare un doloroso, assurdo o altrimenti evento traumatico. Molti veterani sviluppano PTSD da eventi che hanno assistito o sperimentato durante il loro servizio militare. PTSD può essere diagnosticata da un medico, che si tratti di un terapeuta, psichiatra o medico generico., È importante notare che i sintomi e la gravità del PTSD possono variare da persona a persona., Tuttavia, i sintomi più comuni includono:

• Ri-sperimentare il trauma attraverso invadente, ricordi penosi dell’evento, flashback e incubi
• intorpidimento Emotivo e di evitamento di luoghi, persone e attività che ricordano il trauma
• Maggiore eccitazione come difficoltà a dormire e concentrarsi, sensazione di jumpy, e di essere facilmente irritato e arrabbiato

i Veterani possono essere ammessi a ricevere VA di invalidità per il PTSD se essi hanno sperimentato un evento traumatico durante il servizio e ora hanno i suddetti sintomi come un risultato., Questo evento traumatico o incidente che ha causato PTSD del veterano è noto a VA come un ” fattore di stress.”I veterani possono avere più fattori di stress, che possono venire in varie forme.

Connessione di servizio diretta per PTSD

Per ottenere la connessione di servizio diretta per PTSD, i veterani devono dimostrare quanto segue a VA:

• Una diagnosi corrente di PTSD: è importante notare che i veterani non saranno idonei a ricevere le prestazioni di invalidità VA se non sono attualmente diagnosticati con PTSD., Ai fini della connessione di servizio, VA richiede una diagnosi formale da un professionista sanitario qualificato, che si tratti di un terapeuta, psichiatra o medico generico, realizzato utilizzando il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5).
• Una dichiarazione del veterano sul fattore di stress che si è verificato durante il servizio: In generale, il verificarsi del fattore di stress dovrebbe essere coerente con le circostanze del servizio del veterano. In alcuni casi, i veterani dovranno fornire VA con prove per corroborare il fattore di stress riportato., Prove corroboranti coinvolgono prove da una fonte diversa dal veterano, sostenendo l’affermazione che si è verificato il fattore di stress in servizio. Tali prove possono includere dichiarazioni buddy, record militari, articoli di giornale, rapporti di polizia, e altro ancora.
• Un parere medico che il fattore di stress era sufficiente a causare PTSD da uno psicologo/psichiatra VA, o uno psicologo / psichiatra sotto contratto con VA: L’ultimo passo per dimostrare PTSD a VA comporta la creazione di un nesso medico (cioè, link) tra il PTSD e il fattore di stress in servizio., È importante sottolineare che un nesso medico non è richiesto nei casi in cui si presume che PTSD sia collegato al tuo servizio (cioè, esposizione al combattimento, paura di attività militari o terroristiche ostili, prigioniero di guerra o trauma sessuale militare). Tuttavia, quando è necessario un nesso medico, deve dimostrare che il tuo PTSD è almeno tanto probabile quanto non correlato al tuo fattore di stress in servizio. VA probabilmente ottenere un parere medico per quanto riguarda questo nexus, ma è importante notare che si è in grado di cercare un parere esterno da un esperto psicologico pure.,

Una volta che il PTSD di un veterano è collegato al servizio, VA valuta questa condizione in 38 CFR § 4.130, codice diagnostico 9411.

Come VA valuta PTSD e altre condizioni di salute mentale

Oltre ai disturbi alimentari, VA valuta tutte le condizioni di salute mentale utilizzando gli stessi criteri diagnostici. Le condizioni di salute mentale sono valutate a 0, 10, 30, 50, 70, o 100 per cento utilizzando la formula di valutazione generale di VA per i disturbi mentali. Queste valutazioni si basano sul livello di menomazione sociale e professionale che una condizione presenta., Tuttavia, ogni valutazione della disabilità presenta i propri criteri e requisiti diagnostici.

10% PTSD Disability Rating

Un 10 per cento sulla scala di rating PTSD è la valutazione compensabile più basso offerto dai criteri di valutazione di VA per i disturbi mentali. In quanto tale, i criteri di valutazione riflettono una sintomatologia molto minima e spesso ben controllata., Quando si assegna un punteggio PTSD del 10%, VA cercherà:

• “Compromissione professionale e sociale dovuta a sintomi lievi o transitori che riducono l’efficienza del lavoro e la capacità di svolgere compiti professionali solo durante periodi di stress significativo o sintomi controllati da farmaci continui.”

In questo caso, un veterano può sperimentare alcuni sintomi di PTSD che sono esacerbati durante i periodi di stress, ma alla fine non compromettono la loro capacità di lavorare nella maggior parte delle occupazioni., Inoltre, l’aumento della gravità dei sintomi di PTSD durante i periodi di stress implica che i sintomi tendono ad essere episodici altrimenti. Ciò significa che non sono sempre presenti e quindi non interferiscono in modo significativo con il funzionamento professionale e sociale. Inoltre, quando i sintomi sono presenti, è probabile che possano essere gestiti con trattamento o farmaci. Nel complesso, una valutazione percentuale 10 sulla scala di valutazione PTSD riflette un basso livello di disabilità.,

30% PTSD Disability Rating

Ancora una volta, ogni valutazione sotto la Formula di valutazione generale per i disturbi mentali ha criteri specifici che un veterano deve soddisfare per ricevere tale valutazione., I criteri per un 30 per cento di valutazione sul PTSD scala di valutazione sono i seguenti:

• Occupazionali e del pregiudizio sociale, con occasionale diminuzione dell’efficienza del lavoro e a periodi intermittenti di incapacità di svolgere attività professionale (anche se generalmente funziona in modo soddisfacente, con routine di comportamento, la cura di sé e conversazione normale), a causa di tali sintomi: umore depresso, ansia, diffidenza, attacchi di panico (settimanale o meno spesso), del sonno cronica compromissione lieve perdita di memoria (come dimenticare i nomi, indicazioni, i recenti avvenimenti).,”

I criteri per una valutazione del PTSD del 30% sopra descritti sono destinati a rappresentare una sintomatologia lieve del PTSD. In questo caso,” occasionale diminuzione dell’efficienza del lavoro e periodi intermittenti di incapacità di svolgere compiti professionali ” potrebbe significare che si sta iniziando a perdere periodicamente il lavoro a causa della mancanza di motivazione associata al PTSD. Tuttavia, il PTSD non impedisce completamente di eseguire e riuscire in un ambiente di lavoro.

Inoltre, si possono verificare sintomi come umore depresso, ansia e attacchi di panico., Questo può causare a volte isolarsi, ma non ti proibisce completamente di mantenere i vostri rapporti con gli altri. Nel complesso, un punteggio PTSD del 30% viene assegnato quando un veterano dimostra questi sintomi in modo lieve, a intermittenza nel tempo.

50% PTSD Disabilità Valutazione

Il criterio per il PTSD scala di valutazione per un 50 per cento di invalidità valutazione in 38 CFR § 4.,130, Codice diagnostico 9411, è il seguente:

• “Compromissione professionale e sociale con ridotta affidabilità e produttività a causa di sintomi quali: affetto appiattito; discorso circostanziale, circumlocutorio o stereotipato; attacchi di panico più di una volta alla settimana; difficoltà nella comprensione di comandi complessi; compromissione della memoria a breve e lungo termine (ad es.,, ritenzione di solo materiale altamente appreso, dimenticando di completare i compiti); giudizio alterato; pensiero astratto alterato; disturbi della motivazione e dell’umore; difficoltà nello stabilire e mantenere un lavoro efficace e relazioni sociali.,”

I criteri di valutazione del PTSD al 50% comportano un’escalation della frequenza, della durata e della gravità dei sintomi del PTSD da valutazioni inferiori e includono anche diversi sintomi aggiuntivi Se si riceve un punteggio PTSD al 50%, è probabile che si stiano iniziando a visualizzare deficit cognitivi più evidenti come la difficoltà a seguire le istruzioni o prendere decisioni che

Inoltre, alcuni dei sintomi associati all’umore, tra cui depressione e ansia, possono iniziare a manifestarsi in modi fisiologici, come un effetto appiattito., In altre parole, a causa di sentimenti di depressione, si potrebbe parlare in un tono monotono e la mancanza di espressioni facciali. Il livello complessivo di compromissione professionale e sociale aumenta anche come parte del 50 per cento PTSD rating. Qui, i sintomi sopra menzionati causano una diminuzione della capacità di completare in modo efficiente le attività legate al lavoro.

70% PTSD Disabilità Rating

Un 70 per cento PTSD disabilità rating è un passo sotto il più alto punteggio schedulare per la condizione., Molti veterani ricevono un punteggio PTSD del 70 per cento perché i loro sintomi causano livelli significativi di compromissione, sia a livello professionale che sociale. Questa valutazione è in genere assegnato ai veterani con sintomi di PTSD che sono un passo sotto totalmente invalidante.,hinking, o di umore, a causa di sintomi come: ideazione suicidaria; ossessivi rituali che interferiscono con le attività di routine; discorso a intermittenza illogico, oscuro, o irrilevanti; vicino-continua il panico o la depressione che colpisce la capacità di funzionare in modo indipendente, in modo appropriato ed efficace; compromissione del controllo degli impulsi (come non provocato irritabilità con periodi di violenza); disorientamento spaziale; trascurare l’aspetto personale e di igiene; la difficoltà di adattarsi a circostanze stressanti (compreso il lavoro o un lavoro-come impostazione); incapacità di stabilire e mantenere relazioni efficaci.,”

I criteri di valutazione della disabilità del 70% per il PTSD sono i più inclusivi nella misura in cui rappresentano una vasta gamma di sintomi. Inoltre, riflettono anche una progressione dei sintomi inclusi nelle valutazioni di disabilità inferiori. Vale a dire, un veterano che riceve una valutazione PTSD del 70% soffre di tutti i sintomi inclusi nella valutazione del 50%, ma a una frequenza, gravità e durata più elevate. Qui, il veterano è quasi sempre in uno stato di panico o depressione che influenza la loro capacità di interagire con gli altri.,

Il veterano può anche avere difficoltà a controllare le proprie emozioni in un modo che porta a scoppi violenti o conflitti con gli altri. Il livello di compromissione professionale e sociale può essere evidenziato dall’incapacità del veterano di mantenere un lavoro o completare le lezioni per la scuola. Inoltre, un veterano può impegnarsi in rituali ossessivi come il controllo delle serrature sulle loro porte più volte nel corso di una giornata a causa di essere ipervigilante.,

100% PTSD Invalidity Rating

Un 100 per cento PTSD rating è spesso difficile da ottenere da VA perché richiede sintomi di un veterano di essere così grave che sono totalmente compromessa e incapace di funzionare nella vita di tutti i giorni. Mentre i sintomi elencati nei criteri di valutazione del 70 percento comportano un alto livello di compromissione, il salto al 100 percento rimane significativo., I criteri per il 100% di PTSD valutazione sono i seguenti:

• “Totale incapacità occupazionali e sociali, a causa di sintomi come: lordo svalutazioni processi di pensiero o di comunicazione; persistente deliri o allucinazioni, comportamento grossolanamente inadeguato; persistente pericolo di ferire sé o ad altri; intermittente incapacità di svolgere le attività della vita quotidiana (compreso il mantenimento di una minima igiene personale); disorientamento di tempo o di luogo, perdita di memoria per i nomi di parenti stretti, la propria professione o il proprio nome.,”

I sintomi sopra menzionati rappresentano un sostanziale calo del funzionamento cognitivo ed emotivo rispetto ai criteri di valutazione per percentuali inferiori. È importante sottolineare che questo declino si traduce in una menomazione totale quando si tratta di vita lavorativa di un veterano e vita personale. In particolare, un veterano può sperimentare sentire voci o percepire cose che non sono effettivamente presenti. Comportamenti autolesionistici e tentativi di suicidio sono anche coerenti con una valutazione percentuale 100.,

Oltre a questo suicidio, una percentuale del 100 sulla scala di valutazione PTSD include anche l’ideazione omicida in cui un veterano potrebbe avere pensieri di danneggiare gli altri. Un’incapacità intermittente di svolgere attività della vita quotidiana può comportare una sensazione veterano troppo depresso per alzarsi dal letto, fare una doccia, o cambiare i vestiti. Tutti questi sintomi e comportamenti sono coerenti con il più alto livello di compromissione riflesso dal criterio di valutazione.

I veterani devono avere tutti i sintomi elencati per ricevere una valutazione PTSD?,

Come accennato in precedenza, la Formula di valutazione generale per i disturbi mentali include un gran numero di sintomi per ogni valutazione di disabilità. È importante sottolineare che un veterano non ha bisogno di esibire tutti questi sintomi per qualificarsi per una valutazione specifica. Ad esempio, un veterano che sperimenta solo ideazione suicidaria e panico o depressione quasi continua rientra ancora nella percentuale di disabilità PTSD 70 secondo la legge VA. In particolare, la Corte d’Appello per i veterani sostiene caso, Mauerhan v., Principi, stabilito che i sintomi elencati nel codice diagnostico 9411 (PTSD) non sono destinati a costituire un elenco esaustivo, ma piuttosto servire come esempi del tipo e del grado di sintomi, o dei loro effetti, che giustificherebbe una particolare valutazione. Pertanto, un veterano può avere qualsiasi numero di sintomi elencati nei criteri di valutazione e ancora soddisfare quel livello di valutazione.

Cosa succede se i sintomi sono coerenti con più di una valutazione PTSD?,

Poiché il PTSD è una condizione complessa e molti dei sintomi all’interno dei criteri di valutazione si sovrappongono, potresti non rientrare completamente in una categoria percentuale. Ad esempio, è possibile che si verifichi una lieve perdita di memoria oltre a un giudizio compromesso e un effetto appiattito, il che significa che i sintomi sono coerenti con una valutazione del 30% e del 50% sulla scala di valutazione PTSD. Dal momento che non è possibile dividere la differenza tra le due valutazioni, VA deve scegliere uno per il premio. In questi casi, VA dovrebbe assegnare il rating più alto basato su 38 CFR § 4.7., In particolare, quando vi è una domanda su quale delle due valutazioni dovrebbe essere applicata, la valutazione più alta sarà assegnata se la disabilità soddisfa più chiaramente i criteri richiesti per tale valutazione.,

Invalidità totale in base alla disoccupazione individuale (TDIU) In base al PTSD

È importante sottolineare che, se il PTSD compromette in modo significativo la capacità di lavorare, si può beneficiare di un punteggio di invalidità totale in base alla disoccupazione individuale (TDIU) – un beneficio VA che consente ai veterani di ricevere un risarcimento al tasso percentuale 100 se

Ci sono due modi in cui i veterani possono qualificarsi per TDIU in base al loro PTSD ai sensi del regolamento 38 CFR § 4.16 di VA: schedular ed extraschedular., Per essere ammissibili per schedular TDIU:

• Il PTSD deve essere valutata al 60 per cento o superiore in proprio; o
• È necessario disporre di una valutazione combinata di 70 per cento o superiore quando il PTSD è preso, insieme ad altri servizi connessi a condizioni e almeno una di queste condizioni è classificato al 40 per cento o superiore sul proprio

Se non si soddisfano i requisiti di ammissibilità elencati sopra, ma si sono inabili al lavoro a causa della vostra PTSD, si può beneficiare di TDIU su un extraschedular base., In entrambi i casi, devi dimostrare che il tuo PTSD (insieme alle altre condizioni connesse al servizio, se applicabile) contribuisce alla tua incapacità di lavorare.