Le prime ore al pronto soccorso
Le prime ore dopo l’ictus possono essere molto spaventose e veloci. Il team sanitario lavorerà rapidamente per capire il tipo di ictus che hai avuto in modo che possano agire per prevenire ulteriori danni alle cellule cerebrali.
Ci sono tre obiettivi per il trattamento nelle prime ore dopo un ictus:
- Per stabilizzarti gestendo la respirazione, la funzione cardiaca, la pressione sanguigna, il sanguinamento, la deglutizione e altri sintomi.,
- Per fare una diagnosi: dovresti ricevere una scansione cerebrale subito dopo il tuo arrivo in ospedale. Questa è di solito una scansione CT (tomografia computerizzata). La scansione può mostrare il tipo di ictus (un coagulo o un’arteria rotta). Una scansione TC trova anche la posizione del tratto. I risultati della scansione aiutano il team sanitario a scegliere le migliori opzioni di trattamento. Gli esami del sangue possono essere una parte della tua valutazione.
- Per fornire un trattamento precoce: il tipo di trattamento dipende dal tipo di ictus. Idealmente, il trattamento avviene in una stroke unit speciale in ospedale.,
Trattamento precoce per ictus ischemico (coagulo)
Se un coagulo ha causato l’ictus, i medici decideranno se si potrebbe beneficiare di un farmaco coagulo-busting chiamato tPA (tissue Plasminogen Activator – noto anche come Activase). Questo farmaco può aiutare a riaprire le arterie bloccate in alcune persone con ictus ischemico. Deve essere somministrato il prima possibile, entro 4½ ore dall’inizio dei sintomi dell’ictus. Il tPA può ridurre la gravità dell’ictus e invertire alcuni effetti dell’ictus. Non tutti coloro che hanno un ictus ischemico possono ricevere tPA.,
Dopo aver ricevuto il tPA, il team sanitario osserverà più da vicino per il primo giorno. Per assicurarsi che il tPA funzionasse, una TAC ripetuta verrà eseguita entro un giorno o due dopo l’ictus.
La trombectomia endovascolare (EVT) è una nuova procedura rivoluzionaria in cui i medici inseriscono un tubo sottile attraverso un’arteria nell’inguine del paziente, guidandolo con l’imaging a raggi X attraverso i vasi sanguigni fino al cervello. Quindi, uno stent recuperabile viene utilizzato per rimuovere grandi coaguli al fine di ripristinare il flusso sanguigno.,
EVT salva vite, riduce la disabilità ed è ora considerato il gold standard per il trattamento di pazienti con ictus ischemico maggiore. Le procedure EVT sono raccomandate per i pazienti eleggibili entro sei ore dall’inizio dell’ictus, o anche fino a 24 ore in pazienti selezionati. Tuttavia, più velocemente può essere avviato, meglio è.
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Trattamento precoce per l’ictus emorragico (emorragia)
L’ictus emorragico può essere molto grave e non può essere trattato con tPA., Ha un tempo di recupero più lungo rispetto all’ictus ischemico.
Un neurochirurgo determinerà con il team se è necessaria un’operazione. Questo potrebbe essere necessario per controllare il sanguinamento nel cervello, per riparare l’arteria danneggiata o per abbassare la pressione nel cervello.
Il team controllerà spesso per assicurarsi che i sintomi non peggiorino. Monitoreranno la pressione sanguigna e controlleranno la vigilanza, il mal di testa, la debolezza o la paralisi e altri sintomi di ictus.
I primi giorni in ospedale
Due terzi delle persone con ictus sono ricoverati in ospedale. Ogni persona recupera al proprio ritmo., La vostra cura e la durata del soggiorno si basa sulle vostre esigenze. Un team di operatori sanitari lavorerà con voi. Ecco su cosa si concentrerà la tua assistenza ospedaliera:
Capire cosa è successo
Durante i primi giorni dopo l’ictus, potresti essere molto stanco e aver bisogno di riprenderti dall’evento iniziale. Nel frattempo, il tuo team identificherà il tipo di ictus, dove si è verificato, il tipo e la quantità di danno e gli effetti. Possono eseguire più test e analisi del sangue.,
Monitoraggio e gestione dei fattori di rischio
Se ha avuto un ictus ischemico, può essere prescritto fluidificanti del sangue come ASA (acido acetilsalicilico, Aspirina) per prevenire più coaguli.