Da Steven Reinberg
HealthDay Reporter
LUNEDÌ, aprile 14, 2014 (HealthDay News) – le Persone che assumono anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli nelle gambe o nei polmoni può mettere se stessi a rischio di gravi emorragie interne se si portano anche i comuni antidolorifici come l’aspirina o ibuprofene, i ricercatori avvertono.,
Questi antidolorifici da banco-chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)-includono farmaci come Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin e Nuprin, così come l’aspirina. I pazienti che usano fluidificanti del sangue come warfarin, Eliquis, Xarelto o Pradaxa non dovrebbero prenderli, hanno detto i ricercatori.
“Se stai assumendo un FANS mentre prendi un anticoagulante, il rischio di un’emorragia maggiore è il doppio di quello che sarebbe se non stessi assumendo un FANS”, ha detto il ricercatore principale Dr. Bruce Davidson., Lavora presso la divisione di medicina polmonare e critica della University of Washington School of Medicine di Seattle.
Un quarto di questi sanguinamenti maggiori si verificano entro otto giorni dall’assunzione di un FANS, ha detto Davidson. “Non è che devi prenderli per settimane o mesi. Alcuni sanguinamenti avvengono con una singola dose”, ha detto.
Il rischio di sanguinamento potrebbe essere ancora maggiore per le persone con un battito cardiaco irregolare, chiamato fibrillazione atriale, che prendono un anticoagulante e utilizzano un FANS, Davidson ha detto.,
“Il messaggio per le persone è se stai prendendo un anticoagulante, non prendere un FANS just semplicemente non prenderne uno”, ha detto Davidson.
” Se hai mal di testa o dolori muscolari o articolari, prendi Tylenol generico . Non prendere i FANS per uso occasionale”, ha aggiunto.
Il rapporto, pubblicato online 14 aprile in JAMA Internal Medicine, ha detto che il sanguinamento è spesso minore, ma può essere fatale in alcuni casi.
È noto che l’uso di aspirina da parte dei pazienti in terapia anticoagulante raddoppia il rischio di sanguinamento, ha detto il dott., Gregg Fonarow, professore di cardiologia presso l’Università della California, Los Angeles, e portavoce dell’American Heart Association.
Ma se i FANS come Advil o Motrin sono associati ad un aumentato rischio di sanguinamento tra i pazienti trattati con terapia anticoagulante non era chiaro, Fonarow ha detto. Alcuni studi hanno mostrato un aumento del rischio con farmaci come Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaroxaban) o Pradaxa (dabigatran), mentre altri no.
I pazienti devono consultare il proprio medico prima di combinare questi farmaci, ha consigliato.,
“La terapia con FANS o aspirina deve essere usata solo con cautela e solo se non è disponibile un trattamento alternativo altrettanto efficace e più sicuro. L’uso di Tylenol può essere più consigliabile per le persone con mal di testa o dolori muscolari durante la terapia anticoagulante”, ha detto Fonarow.
Per lo studio, il team di Davidson ha analizzato i dati degli studi di trombosi venosa profonda e embolia polmonare di EINSTEIN in tutto il mondo, che hanno incluso oltre 8.000 pazienti. Gli studi hanno confrontato due fluidificanti del sangue-Xarelto e warfarin-per vedere quale era meglio prevenire i coaguli di sangue nelle gambe e nei polmoni.,
I farmaci che impediscono la coagulazione portano sempre il rischio aggiuntivo di sanguinamento interno, che può diventare serio e pericoloso per la vita, dicono gli esperti.
Il gruppo di Davidson ha anche esaminato se l’assunzione di FANS con questi fluidificanti del sangue possa aumentare il rischio di sanguinamento. L’hanno scoperto.
Ha detto che, secondo lo studio, il rischio assoluto di un grave episodio di sanguinamento per un paziente che assumeva aspirina e un anticoagulante era quasi il doppio di quello di un paziente non in aspirina., Per i pazienti che assumono un’altra forma di FANS più un anticoagulante, c’era il triplo del rischio rispetto a quelli che assumevano il solo anticoagulante, ha detto Davidson.
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