Rapido, indolore, poco costoso e accurati
una Volta che un nodulo tiroideo è stato rilevato (o sospetta), ci sono alcune cose che il medico vorrà sapere prima di qualsiasi raccomandazione può essere fatta per quanto riguarda il trattamento. Ricorda, la stragrande maggioranza dei noduli tiroidei sono benigni e nulla di cui preoccuparsi, quindi l’attenzione è sulla determinazione di quelli che hanno una ragionevole possibilità di essere cancerosi., Sono quei pochi noduli preoccupanti che dovranno essere operati con quella porzione della tiroide rimossa.
Uno dei primi test che viene eseguito di routine è la biopsia di aspirazione con ago sottile. L’FNA di solito (ma non sempre) dirà se un nodulo è benigno o maligno. Questo è spesso l’unico test necessario.
Un altro test comune è l’ecografia. Questo semplice test utilizza le onde sonore per l’immagine della tiroide. Le onde sonore sono emesse da un piccolo trasduttore tenuto in mano che è passato sopra la tiroide., Una gelatina lubrificante viene posta sulla pelle in modo che le onde sonore trasmettano più facilmente attraverso la pelle e nella tiroide e nelle strutture circostanti. Questo test è veloce, preciso, economico, indolore e completamente sicuro. Di solito ci vogliono solo circa 10 minuti e i risultati possono essere noti quasi immediatamente. Non tutti i noduli hanno bisogno di questo test, ma è quasi di routine.
Ho bisogno di un test?
L’immagine sopra è un’ecografia di un tipico nodulo tiroideo, tranne che questo nodulo è un po ‘ più grande del solito., Le due scansioni sono identiche, quella a destra è delineata per aiutarti a capire cosa stai guardando. La sonda viene posizionata sulla pelle, che si trova nella parte superiore dell’immagine, e le onde sonore sono dirette in profondità nel collo e nella tiroide (verso la parte inferiore dell’immagine).
Quando le onde sonore colpiscono le strutture, rimbalzano come un’eco. La sonda rileva queste riflessioni per fare immagini. Questo nodulo (mostrato in rosso) comprende circa l ‘ 80% del tessuto tiroideo (mostrato in giallo) in questa particolare area della tiroide., Se guardassi altre parti della tiroide, tuttavia, non vedresti il nodulem; vedresti solo il normale tessuto tiroideo.
Alcune caratteristiche dei noduli tiroidei visti su un’ecografia sono più preoccupanti di altri. Tieni presente, tuttavia, che un’ecografia da sola non può fare la diagnosi di cancro. Questo test di solito aiuta a determinare che il nodulo ha una bassa probabilità di essere canceroso (ha caratteristiche di un nodulo benigno), o che ha alcune caratteristiche di un nodulo canceroso, e quindi è indicata una biopsia.,
ad Ultrasuoni Caratteristiche Che Suggeriscono un Nodulo Benigno
- bordi Taglienti sono visto in tutto il nodulo
- Nodulo riempito con un liquido e non tessuto vivo (cisti)
- un Sacco di noduli di tutta la tiroide (quasi sempre benigno multi-gozzo nodulare)
- Non c’è sangue che scorre attraverso di essa (non tessuto vivo, probabilmente una cisti)
- Maggiori informazioni su questo argomento sul nostro FNA pagina
Per illustrare alcuni di questi punti, l’immagine a destra mostra la stessa ecografia come sopra, ma questa volta la sonda è programmato per rilevare il flusso di sangue., Ora puoi vedere chiaramente che questo nodulo è complesso, il che significa che alcuni di essi sono cistici, mentre altre parti sono costituite da tessuti vivi che hanno un buon apporto di sangue. Se questa fosse una semplice cisti piena di liquido sieroso, allora non avrebbe alcun flusso sanguigno rosso (arteria) o blu (vena).
Questo paziente non aveva altri noduli nella sua tiroide, quindi questo è stato diagnosticato come un “nodulo complesso dominante del lobo tiroideo destro.”
Poiché questo nodulo ha alcune caratteristiche preoccupanti, è stata eseguita una biopsia aspirata con ago sottile (FNA)., In questo test, un ago molto piccolo viene passato nel nodulo e alcune cellule vengono aspirate e poi poste su un vetrino per un patologo per macchiare e determinare se sono maligne.
Questo test è molto semplice; richiede meno di 30 secondi, è praticamente indolore e può essere molto preciso. Se viene letto come cancro, questo test è quasi sempre giusto.
A volte, tuttavia, non ci sono abbastanza cellule rimosse o alcune, ma non tutte, le cellule sembrano anormali. In questo caso, il patologo non sarà in grado di distinguere il cancro da un nodulo benigno., Questa situazione di solito impone che il test venga ripetuto o che il paziente venga sottoposto a rimozione chirurgica di questa parte della tiroide. Ricorda, la stragrande maggioranza dei noduli è benigna e, anche se si tratta di cancro, la maggior parte dei tumori della tiroide sono estremamente curabili.
Questo paziente ha eseguito due FNA indeterminati. Entrambe le biopsie dell’ago avevano buoni campioni di tessuto, ma il patologo non poteva distinguere il benigno dal cancro. Successivamente ha subito una semplice lobectomia tiroidea destra e la diagnosi finale è stata un adenoma follicolare benigno., Ha fatto bene dopo l’operazione e ha abbastanza tiroide normale ancora nel collo, quindi non deve prendere pillole di ormone tiroideo.