Il mutismo selettivo è un disturbo d’ansia infantile caratterizzato dall’incapacità di un bambino di parlare e comunicare efficacemente in situazioni sociali. I bambini con mutismo selettivo non iniziano la parola o rispondono reciprocamente quando vengono parlati da altri in contesti sociali. Ciò può verificarsi in ambienti che coinvolgono sia bambini che adulti.,
I bambini con mutismo selettivo sono in grado di comunicare in modo chiaro ed efficace in ambienti in cui si sentono a proprio agio, sicuri e calmi. Questi bambini parleranno a casa in presenza di familiari stretti o con amici intimi.
Il mutismo selettivo di solito inizia prima che un bambino abbia cinque anni, ma non può venire all’attenzione clinica fino a quando il bambino non entra a scuola, dove c’è un aumento delle interazioni sociali e delle attività di prestazione. I bambini con mutismo selettivo lottano con la lettura ad alta voce, parlando di fronte alla classe o lavorando in grandi gruppi., Questo può far sentire la scuola come un esercizio di sopravvivenza in una buona giornata.
Sintomi del mutismo selettivo
Il mutismo selettivo è caratterizzato dalla mancanza di parola in determinate situazioni e può interferire con il funzionamento sociale e accademico:
- Coerente incapacità di parlare in specifiche situazioni sociali in cui vi è un’aspettativa per parlare, nonostante si parli in altre situazioni.
- Interferisce con i risultati scolastici o professionali o con la comunicazione sociale.
- Dura almeno un mese-non limitato al primo mese di scuola.,
- Il mancato parlare non è dovuto alla mancanza di conoscenza o conforto con la lingua parlata. 1
Altri sintomi di mutismo selettivo possono includere i seguenti:
- un’eccessiva timidezza
- isolamento sociale
- la paura di imbarazzo di fronte a un gruppo
- aggrappato al caregiver
- caratteriali
- comportamento oppositivo
- compulsivo caratteristiche
- negatività.
Prevalenza
Il mutismo selettivo è una malattia relativamente rara. Secondo il DSM-5, l’occorrenza di questa condizione varia tra 0.,03% e 1%, a seconda dell’impostazione.2 Il mutismo selettivo è più probabile che compaia nei bambini rispetto agli adulti, ma non sembra variare in base al sesso o alla razza/etnia. L’età media di insorgenza è prima di cinque anni, ma molti bambini non vengono diagnosticati fino a quando non entrano a scuola.
Cause del mutismo selettivo
Dato che il mutismo selettivo è abbastanza raro, i fattori di rischio non sono ben noti., Ci sono alcuni fattori scatenanti che possono essere collegati al disturbo:
- Fattori temperamentali: guarda l’inibizione comportamentale, l’affetto negativo e la storia genitoriale di timidezza, isolamento sociale e ansia sociale. I bambini con diagnosi di mutismo selettivo potrebbero anche avere difficoltà linguistiche ricettive.
- Problemi ambientali: i genitori che mostrano l’inibizione sociale modellano il comportamento per i bambini. Anche un comportamento eccessivamente controllante o iperprotettivo da parte dei genitori può essere un rischio.,
- Genetica: A causa della sovrapposizione con l’ansia sociale, potrebbe esserci una componente genetica condivisa tra i due disturbi. 3
Co-morbilità con altri disturbi
La co-morbilità più comune per il mutismo selettivo è con altri disturbi d’ansia, tra cui disturbo d’ansia sociale, disturbo d’ansia da separazione e fobia specifica.,
Conseguenze funzionali del mutismo selettivo
Il mutismo selettivo può avere un impatto negativo sui bambini in diversi modi, poiché i bambini con questo disturbo lottano per impegnarsi in interazioni sociali reciproche, partecipare a discussioni e attività in classe e non riescono ad affermare i loro bisogni al di fuori della casa.
Il mutismo selettivo può comportare le seguenti menomazioni funzionali:
- Problemi accademici: quando i bambini con mutismo selettivo non riescono a parlare delle loro lotte o mancanza di comprensione in classe (o con i compiti a casa), possono rimanere indietro accademicamente.,
- Isolamento sociale: i bambini con mutismo selettivo lottano per impegnarsi in interazioni sociali reciproche in alcune situazioni, e questo rende difficile fare e mantenere amici.
- Bassa autostima,
- Ansia sociale.
Trattamento del mutismo selettivo
Il trattamento del mutismo selettivo può comportare una combinazione di psicoterapia e farmaci, sebbene la psicoterapia sia generalmente la prima raccomandazione. Alcuni bambini con mutismo selettivo hanno un disturbo del linguaggio e del linguaggio concomitante., Anche se questo non è sempre il caso, è una buona idea per ottenere una valutazione discorso e la lingua per escludere disturbi della comunicazione.
Le strategie comportamentali e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) sono i trattamenti terapeutici più ampiamente supportati per il mutismo selettivo. Utilizzando un’ampia varietà di strategie volte a ridurre l’ansia sotto il comportamento, questi interventi terapeutici aiutano i bambini a imparare a impegnarsi gradualmente in comportamenti più parlanti.,acantate il numero di persone e di luoghi in cui la parola viene premiata
Costruire l’autostima attraverso la terapia della conversazione e impegnarsi in aree di interesse può anche beneficiare i bambini con mutismo selettivo. È importante seguire l’esempio del bambino e trovare gruppi e classi che interessano. In questo modo, i bambini si sentiranno più a proprio agio in un nuovo ambiente.
Anche se a volte potrebbe sembrare che il comportamento dei bambini con mutismo selettivo sia di natura volontaria, è guidato dall’ansia., Il trattamento precoce può aiutare i bambini con mutismo selettivo imparare a parlare più frequentemente e migliorare i loro risultati accademici e sociali di conseguenza.