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Non riesci a stare comodo mentre sei seduto? Non riesci a dormire dalla tua parte? Hai dolore radiante lungo la parte posteriore della gamba? Se quello che stai attraversando è un dolore letterale nel culo, potresti provare sintomi della sindrome di Piriformis.

La sindrome di Piriformis è una diagnosi controversa perché ci sono molte altre menomazioni che possono portare a sintomi simili.,

Detto questo, discutiamo cos’è la sindrome di Piriformis, quali sono le cause potenziali e, soprattutto, cosa puoi fare per migliorare Syndrome

Sindrome di Piriformis in poche parole

Il Piriformis è un muscolo a forma di pera nella regione dei glutei. Il suo ruolo principale è quello di aiutare a ruotare l’anca verso l’esterno. Nella maggior parte delle persone, il nervo sciatico corre appena sotto il bordo del Piriforme.

Ecco una definizione in poche parole della sindrome piriforme: un’irritazione del nervo sciatico causata dalla compressione di un muscolo Piriforme ferito o irritato 1.

Qualcuno di questi sintomi suona familiare?,:

  • Dolore ai glutei che si irradia nell’anca, nella parte posteriore della coscia e nella parte inferiore della gamba
  • Tenerezza nella regione dei glutei
  • Il dolore aumenta con la seduta o lo squatting2, 3, 4, 5

Ok, lo capisci…ma cosa causa questi sintomi?

Bene Well

Ci sono un paio di potenziali cause della sindrome di Piriformis

Rigidità e compressione:

La lesione traumatica al Piriformis può portare a spasmi muscolari, infiammazione o entrambi, che quindi possono portare alla compressione del nervo 6,7,8,9,10.

Che cosa causa questo trauma?,

Una causa comune di compressione, e qualcosa che chiedo sempre ai miei pazienti, è “wallet neuritis11.”Proprio come sembra, questo accade nelle persone, per lo più uomini, che indossano il portafoglio nella tasca posteriore. La “correzione” per questo è semplice ed ovvia: tira fuori il portafoglio dalla tasca posteriore.

Altre cause potenziali sono lesioni a seguito di un intervento chirurgico, menomazioni lombari o pelviche e uso eccessivo12 , 13,14.

Questa è la visione tradizionale della sindrome piriforme: il muscolo è pensato per essere stretto o in spasm15,16,17.

Tuttavia, un’altra teoria suggerisce che potrebbe essere vero il contrario.,

Over-allungamento e compressione

Alcuni dicono che il muscolo piriforme non viene accorciato, ma piuttosto viene allungato eccessivamente, il che porta quindi alla compressione del nervo 18.

Come succede?

Quando cammini o corri, se l’anca ruota verso l’interno, questo movimento tira ripetutamente il Piriforme – portando alla compressione del nervo. L’anca potrebbe muoversi in questo modo se hai debolezza nei muscoli del gluteo.

Non dirò che una teoria è più corretta dell’altra.

Potrei suggerire, tuttavia, che entrambe le teorie potrebbero essere corrette in persone diverse?, Questo è il motivo per cui il tuo fisioterapista è così prezioso.

È importante per te vedere un fisioterapista esperto che possa valutare quali menomazioni sono specifiche per te. In questo modo, saprai esattamente su cosa devi lavorare.”

Inoltre, il tuo PT sarà in grado di aiutarti a escludere altre potenziali fonti dei tuoi sintomi.,

Cosa puoi fare per la sindrome di Piriformis

Ecco alcune opzioni che consiglierei per trattare la sindrome di Piriformis in base ad alcune menomazioni comuni:

Allungare il Piriformis

Se il tuo muscolo Piriformis è rigido, ha senso allungarlo19.

Prendendo questo tratto un ulteriore passo avanti per aiutare a rilassare il muscolo, è possibile eseguire una tecnica hold-relax: tenere un tratto per 30 secondi, quindi premere delicatamente la gamba tra le mani per 5-10 secondi, smettere di premere e tirare in un tratto leggermente più profondo per altri 30 secondi. Questo può essere ripetuto più volte.,

Mobilitare il nervo sciatico

Proprio così, il nervo può essere mobilitato. Poiché il tuo nervo è probabilmente compresso e irritato, ottenere il nervo di scivolare delicatamente avanti e indietro può aiutare a liberarlo per ripristinare un po ‘ di movimento e calmare le cose down20.

Rafforzare i glutei

La debolezza dei glutei può portare a movimenti difettosi all’anca, che possono potenzialmente portare a un eccessivo allungamento del muscolo piriformis21. Se il tuo fisioterapista determina che questo è il caso per te, rafforzare i glutei sarebbe una buona idea22, 23.,

Sai cosa, rafforzare i glutei è sempre una buona idea – quindi fallo comunque!

Ecco alcuni grandi video per il rafforzamento dei glutei.

Domanda: Che cosa hai trovato che funziona meglio per voi per trattare la sindrome piriforme? Puoi lasciare un commento cliccando qui.

  1. Edwards FO. Sindrome piriforme. In: Annuario dell’Accademia di Osteopatia Applicata. Carmel, CA: Accademia di Osteopatia applicata; 1962: 39-41. Pap
  2. Papadopoulos SM, McGillicuddy JE, Albers JW. Causa insolita di “sindrome del muscolo piriforme”. Arch Neurol. 1990;47:1144–1146., Par
  3. Parziale JR, Hudgins TH, Fishman LM. La sindrome di piriformis: un documento di revisione. Am J Orthop. 1996; 25: 819-823 Douglas
  4. Douglas S. Dolore sciatico e sindrome piriforme. Infermiera Pract. 1997; 22: 166-168, 170, 172 passim. Rodrig
  5. Rodrigue T, Hardy RW. Diagnosi e trattamento della sindrome piriforme. Neurosurg Clin N Am 2001; 12:311 -319 Pap
  6. Papadopoulos SM, McGillicuddy JE, Albers JW. Causa insolita della sindrome muscolare piriforme.”Arch Neurol 1990; 47: 1144 -1146 Klein
  7. Klein MJ. Sindrome piriforme., eMedicina Specialità: medicina fisica e riabilitazione: condizioni muscolo-scheletriche degli arti inferiori. 2010. http://emedicine.medscape.com/article/308798-overview. Lor
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  9. Tonley JC, et al. Trattamento di un individuo con sindrome di piriformis concentrandosi sul rafforzamento muscolare dell’anca e rieducazione del movimento: un caso clinico. J Orthop Sport Phys Ther. 2010;40(2):103–111. Lor
  10. Lori A, et al. Diagnosi e gestione della sindrome piriforme un approccio osteopatico., J Am Osteopata Assoc. 2008;108(11):657–664. Lor
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  20. Tonley JC, et al., Trattamento di un individuo con sindrome di piriformis concentrandosi sul rafforzamento muscolare dell’anca e rieducazione del movimento: un caso clinico. J Orthop Sport Phys Ther. 2010;40(2):103-111 ↩
  21. Barton PM. Sindrome di Piriformis: un approccio razionale alla gestione. Dolore. 1991;47:345–352. Hall
  22. Hallin RP. Dolore sciatico e il muscolo piriforme. Medicina post-laurea. 1983;74:69–72. ↩
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