CARA MAYO CLINIC: l’ombelico di mia nipote di 2 mesi è molto grande e sporge ben oltre la sua pancia. Cosa potrebbe causare questo? Dovremmo preoccuparci? Diventerà più piccolo nel tempo? Non sembra disturbarla, ma mi chiedo se dovrebbe essere vista dal suo medico per farla controllare comunque.
RISPOSTA: La condizione che descrivi sembra un’ernia ombelicale. È una condizione abbastanza comune tra i bambini., Nella maggior parte dei casi, queste ernie non causano alcun problema, e spesso vanno via da soli nel tempo. In alcune circostanze, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere un’ernia ombelicale. Raramente, le ernie ombelicali possono causare complicazioni che richiedono cure mediche di emergenza.
Prima che un bambino nasca, il cordone ombelicale passa nell’addome attraverso una piccola apertura nei muscoli addominali. Dopo la nascita, l’apertura in quei muscoli di solito si chiude., Un’ernia ombelicale si sviluppa quando i muscoli addominali non si chiudono strettamente su quell’apertura e parte dell’intestino tenue scivola attraverso di essa, creando un morbido rigonfiamento di tessuto intorno all’ombelico.
La dimensione di queste ernie può variare considerevolmente, dalla dimensione di un pisello a quella di una piccola prugna. Alcuni possono essere visibili solo quando il bambino tossisce, piange o si sforza.
I genitori che sospettano che il loro bambino abbia un’ernia ombelicale dovrebbero far valutare il bambino da un fornitore di assistenza sanitaria. Le ernie ombelicali di solito possono essere facilmente identificate con un esame fisico., In alcuni casi, un fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare un esame di imaging, come una TAC o un’ecografia addominale, per verificare potenziali complicazioni o problemi sottostanti.
La maggior parte delle ernie ombelicali sono innocue e non richiedono trattamento. Nei bambini che sviluppano un’ernia ombelicale prima dei 6 mesi, l’ernia spesso scompare quando il bambino ha 3 o 4 anni.
Sebbene le complicazioni che coinvolgono le ernie ombelicali siano rare, possono accadere., Se il tessuto che sporge attraverso l’apertura del muscolo addominale diventa intrappolato (a volte indicato come “incarcerato”), il flusso di sangue a quel tessuto può essere ridotto. Che può causare dolore e danni ai tessuti. Se l’apporto di sangue al tessuto intrappolato viene tagliato completamente, che può portare alla morte del tessuto — una condizione chiamata cancrena — e potrebbe innescare una grave infezione che richiede cure di emergenza.,
Se un bambino che ha un’ernia ombelicale ha i seguenti sintomi, cercare immediatamente le cure di emergenza: dolore nell’area dell’ernia; tenerezza, gonfiore o scolorimento dell’ernia; incapacità di spingere facilmente il tessuto dell’ernia; e vomito o stitichezza. Questi sintomi possono segnalare che una parte dell’intestino è rimasta intrappolata nell’ernia.
Se il tessuto viene intrappolato all’interno di un’ernia ombelicale, spesso è necessario un intervento chirurgico. Durante la procedura, un chirurgo fa una piccola incisione vicino all’ernia., Il tessuto erniato viene riposizionato nella sua posizione corretta all’interno dell’addome e i muscoli addominali sono cuciti chiusi per evitare che l’ernia ritorni. Questo intervento può anche essere necessario se un’ernia ombelicale diventa dolorosa, se non mostra alcuna diminuzione evidente delle dimensioni nel momento in cui un bambino è 2, o se non scompare nel momento in cui un bambino è 5.
Ci sono alcuni miti sui modi per trattare le ernie ombelicali, come la registrazione di una moneta sull’ernia per tenerla dentro. Questo non è necessario in quanto l’ernia non ha bisogno di essere coperta da qualcosa di diverso dai vestiti., Inoltre non ha bisogno di essere spinto o spinto con forza. L’unico trattamento naturale è il tempo, e se un’ernia ombelicale alla fine non si risolve da sola, un chirurgo pediatrico può aiutare.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la chirurgia non è necessaria. Le ernie ombelicali in genere sono indolori e diventano più piccole man mano che un bambino cresce. La maggior parte sono andati completamente dal momento in cui un bambino raggiunge lei o il suo quinto compleanno. – Dr. Jason Homme, Medicina pediatrica e adolescenziale, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota