Le talpe atipiche, chiamate anche talpe displastiche, sono molto comuni. Si stima che uno su ogni 10 americani abbia almeno una talpa atipica. Queste talpe sono più grandi delle talpe comuni, con bordi irregolari e poco definiti. Anche le talpe atipiche variano di colore, che vanno dall’abbronzatura alle tonalità marrone scuro su uno sfondo rosa. Hanno bordi irregolari che possono includere tacche. Essi possono svanire nella pelle circostante e comprendono un livello porzione piatta con la pelle., Queste sono alcune delle caratteristiche che si vedono quando si guarda un melanoma. Quando un patologo guarda una talpa atipica al microscopio, ha caratteristiche che si trovano tra una talpa normale e un melanoma.
Per anni, i medici hanno discusso il rischio di sviluppare il melanoma nelle persone con talpe atipiche. Il melanoma è una forma potenzialmente mortale di cancro della pelle che viene diagnosticata in circa 40.000 americani ogni anno. Ora è noto che circa la metà delle persone con melanoma ha numerose talpe atipiche sui loro corpi., Il rischio è maggiore nelle persone che hanno anche la pelle estremamente chiara e lentiggini pesanti, un segno di eccessiva esposizione al sole.
Mentre le talpe atipiche sono considerate pre-cancerose (più probabilità di trasformarsi in melanoma rispetto alle talpe normali), non tutti coloro che hanno talpe atipiche ottengono il melanoma. Infatti, la maggior parte delle talpe, sia ordinarie che atipiche, non diventano mai cancerose. Pertanto la rimozione di tutti i nevi atipici non è necessaria. Infatti, la maggior parte dei melanomi trovati su persone con talpe atipiche derivano dalla pelle normale e non da una talpa atipica.,
Ancora, c’è potenzialmente grande beneficio nell’identificazione delle persone ad aumentato rischio di melanoma. Gli individui e i membri della famiglia con talpe atipiche provenienti da famiglie soggette a melanoma devono essere attentamente controllati per i melanomi. Ciò ha portato alla diagnosi di un numero sostanziale di melanomi curabili.
Le persone senza una storia familiare di talpe atipiche o melanoma hanno un aumentato rischio di melanoma, ma non è così alto come il rischio osservato nei membri delle famiglie inclini al melanoma. Gli individui con una singola talpa atipica sui loro corpi hanno un duplice rischio di sviluppare il melanoma., Il rischio sale a 14 volte in quelli con 10 o più moli anormali.
Se ci sono molte talpe atipiche e diversi membri della famiglia hanno avuto il melanoma, devi stare molto attento. Ancora, non è stato dimostrato che la rimozione di tutte le talpe (a volte nelle centinaia) diminuisce il rischio di vita per il melanoma. Il melanoma di solito sorge de novo, cioè non in una talpa benigna preesistente. Anche le persone con talpe atipiche dovrebbero avere esami oculistici annuali, poiché anche il melanoma oculare è un grosso rischio in questi casi., Uno dovrebbe essere seguito da vicino con una soglia molto bassa per biopsiare qualsiasi lesione lontanamente sospetta. Ottenere fotografie dettagliate del corpo sono un ottimo modo per seguire le talpe per vedere se qualcuno sta cambiando.
Sebbene un medico basi la diagnosi iniziale di talpe atipiche su un esame fisico, rimuovere diverse talpe ed esaminarle al microscopio deve confermare la diagnosi. Questa procedura, chiamata biopsia, viene solitamente eseguita nello studio del medico utilizzando l’anestesia locale.
Un patologo esaminerà il tessuto al microscopio e farà la diagnosi precisa., La diagnosi da biopsia non è esatta e nei casi difficili i medici possono dividere 50/50 giù il mezzo quanto a se una talpa è melanoma o benigna. Se il patologo usa il termine “gravemente displastico” o “iperplasia melanocitica atipica” o offre una lunga narrazione descrittiva significa che è davvero preoccupato per il melanoma, ma non vuole chiamarlo così.
La maggior parte dei dermatologi di solito raccomanda che tutti i pazienti con queste talpe gravemente displastiche li rimuovano con un margine (0,5 cm-circa un quarto di pollice) di pelle clinicamente normale., Anche molti dermatologi raccomandano di rimuovere le talpe “displasia moderata”, se la biopsia non ha ottenuto tutto. Quelli con “displasia lieve” di solito possono essere lasciati soli o osservati.
Una volta stabilita la diagnosi di talpe atipiche, vengono eseguite ulteriori biopsie solo se si sospetta il melanoma o se appare una nuova talpa. Proprio come le donne che esaminano regolarmente il proprio seno hanno molte più probabilità di essere curate dal cancro al seno se appare, l’autoesame della pelle una volta al mese è la migliore difesa contro il melanoma. Assicurati di insistere su una biopsia di qualsiasi talpa che sta cambiando o crescendo.,
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