Madame Lelica

Sia la malattia di Graves che la tiroidite cronica (tiroidite di Hashimoto) sono malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea. La malattia di Graves è causata dalla stimolazione del recettore TSH situato sulla ghiandola tiroidea da un anticorpo, noto come anticorpo del recettore TSH (TRAb). Inoltre, questo può portare a iperplasia e iperfunzione della ghiandola tiroidea., Al contrario, la causa della tiroidite di Hashimoto si pensa a causa di un anticorpo TSH stimulation-blocking (TSBAb) che blocca l’azione dell’ormone TSH e successivamente porta danni e atrofia alla ghiandola tiroidea. Circa il 15-20% dei pazienti con malattia di Graves’ era stato segnalato per avere ipotiroidismo spontaneo derivante dalla tiroidite cronica (malattia di Hashimoto). La patogenesi per la tiroidite cronica dopo il trattamento con farmaci anti-tiroidei in pazienti con malattia di Graves non è chiara., È stato stimato che la tiroidite cronica o la malattia di Hashimoto, che si verifica dopo l’episodio della malattia di Graves, è dovuta alla risposta immunitaria estesa nella malattia di Graves. Include la risposta immunitaria agli antigeni tiroidei endogeni, cioè la perossidasi tiroidea e la tireoglobulina, che possono migliorare l’infiltrazione dei linfociti e infine causare la tiroidite di Hashimoto. Riportiamo quattro casi di tiroidite cronica (malattia di Hashimoto) in pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata l’ipertiroidismo di Graves., In tre casi, la tiroidite di Hashimoto si verifica tra 7 e 25 anni dopo il trattamento della malattia di Grave; mentre l’altro caso lo ha solo dopo pochi mesi di trattamento della malattia di Grave. La diagnosi della malattia di Hashimoto (tiroidite cronica) si basava sulla manifestazione clinica, alto livello di TSHs, anticorpo positivo perossidasi tiroidea e anticorpo tireoglobulina e supportato da risultati positivi della biopsia di aspirazione con ago sottile. Inoltre, il risultato del test istopatologico ha anche confermato la diagnosi in due casi. Tutti i casi sono stati trattati con successo con il trattamento con levotiroxina.