Che cos’è un’isterectomia?
Un’isterectomia è un’operazione per rimuovere l’utero. Le ovaie e altri organi riproduttivi possono essere lasciati intatti, ma in alcuni casi sono presi pure.
Ogni anno i medici statunitensi eseguono circa 600.000 isterectomie. Infatti, dopo il taglio cesareo, l’isterectomia è l’operazione principale più comunemente eseguita sulle donne nel paese. Alcune di queste operazioni sono necessarie per fermare la crescita dei tumori dell’utero, delle ovaie o della cervice (se è avanzata)., La maggior parte delle isterectomie, tuttavia, sono fatte per trattare condizioni non cancerose come fibromi uterini, endometriosi e prolasso uterino. Eppure molti di questi problemi possono essere alleviati utilizzando metodi meno invasivi.
I medici vedevano l’utero come ampiamente sacrificabile una volta che una donna aveva superato gli anni di gravidanza; l’utero veniva talvolta rimosso durante l’intervento chirurgico dei fibromi semplicemente per eliminare la possibilità di cancro uterino. Ma questo atteggiamento sta rapidamente cambiando., Oggi molti medici si rendono conto che l’utero sembra svolgere un ruolo nella regolazione degli ormoni e non consigliano di rimuoverlo a meno che non sia completamente necessario.
Perché le isterectomie sono controverse?
I critici sostengono che in passato alcuni medici, con l’obiettivo di prevenire il cancro uterino, hanno prescritto isterectomie a donne che non ne avevano bisogno. In casi molto rari, i medici sono stati accusati di usare isterectomie come forma di controllo delle nascite o sterilizzazione involontaria, specialmente per le donne di colore., Ci sono stati anche casi in cui le isterectomie sono state eseguite senza la conoscenza o il consenso del paziente.
Per molte donne, il più grande svantaggio di un’isterectomia è la perdita di fertilità. Una volta che hai un’isterectomia, non puoi concepire, e per molte donne in età fertile, questa è una perdita significativa. Le donne che si sentono spinte in un’isterectomia possono anche avere una reazione negativa ad essa.
Quando dovrei ottenere un’isterectomia?
Se hai un cancro all’utero o alle ovaie o un cancro avanzato della cervice, l’intervento potrebbe salvarti la vita., In questi casi, un’isterectomia, possibilmente inclusa ooforectomia (rimozione di una o entrambe le ovaie), può bandire il cancro e può prevenire la diffusione di cellule cancerose. L’isterectomia è anche a volte l’unica opzione per le donne con fibromi uterini molto grandi o cisti ovariche, malattia infiammatoria pelvica avanzata o gravi complicazioni durante la gravidanza. L’isterectomia cesarea può essere eseguita dopo il parto per fermare l’emorragia pericolosa per la vita dall’utero.,
Se hai già avuto figli o non vuoi avere figli, può avere senso avere un’isterectomia per una condizione meno grave se altri approcci sono falliti-se, ad esempio, hai sofferto di dolore fibromi e sanguinamento eccessivo che non rispondono a farmaci o altri trattamenti. In tali circostanze, alcune donne riferiscono che l’operazione li ha liberati da anni di miseria.
Esistono alternative all’isterectomia?
Per alcuni dei problemi per i quali è prescritta l’isterectomia, altri approcci potrebbero adattarsi meglio., Nelle prime fasi del cancro della cervice, delle ovaie o dell’utero, potrebbe non essere necessaria un’isterectomia. E per condizioni come i fibromi uterini, che non sono pericolosi per la vita, puoi considerare una vasta gamma di alternative, tra cui la terapia farmacologica e interventi chirurgici meno invasivi., Condizioni che di solito non richiedono un intervento di isterectomia sono:
- Anormale sanguinamento mestruale
- fibromi Uterini (a meno che i fibromi sono causa di gravi patologie acute e croniche sanguinamento che il conseguente anemia è pericolosa per la vita)
- Endometriosi
- Caduto utero (prolasso uterino)
- lesioni cervicali Precancerose
- dolore pelvico Cronico
Sempre ottenere un secondo parere, se il medico consiglia un intervento di isterectomia., A meno che tu non abbia una condizione pericolosa per la vita o sei sicuro che un’isterectomia sia la scelta giusta, potresti voler esplorare altre opzioni.
Come mi preparo per l’intervento?
Se hai anestesia generale, non devi mangiare il giorno dell’intervento e dovresti avere solo un pasto leggero la sera prima. Se stai ricevendo un anestetico locale, puoi mangiare normalmente. Se hai sentimenti contrastanti di avere un’isterectomia ma hai deciso di andare avanti perché la tua condizione è grave, potresti voler prepararti emotivamente leggendo l’operazione (vedi Risorse )., Si consiglia inoltre di trovare un gruppo di supporto locale o online o semplicemente parlare con alcuni buoni amici sui tuoi sentimenti.
Cosa succede dopo l’operazione?
Rimarrai in ospedale per alcuni giorni, poi ti verrà detto di riposare a casa per un certo numero di settimane-di solito almeno un mese. Mentre sei in ospedale, probabilmente sarai collegato a una flebo e, per svuotare la vescica, un catetere. Le donne che hanno isterectomie addominali in genere hanno bisogno di rimanere in ospedale un giorno o due più a lungo rispetto alle donne che hanno isterectomie vaginali., (Le isterectomie vaginali non richiedono l’apertura dell’addome, quindi la funzione gastrointestinale ritorna rapidamente. I pazienti, infatti, di solito possono mangiare il giorno dell’intervento dopo un’isterectomia vaginale.)
Per le prime settimane del tuo recupero, probabilmente dovrai evitare di sollevare oggetti pesanti e un intenso esercizio fisico. Il medico può anche raccomandare di astenersi dal rapporto sessuale durante questo periodo.
Quali sono gli effetti collaterali di un’isterectomia?
Alcuni studi hanno dimostrato che una diminuzione della risposta sessuale o della libido dopo l’operazione., Uno studio recente, tuttavia, non ha trovato alcuna reale differenza nella risposta sessuale delle donne prima e dopo un’isterectomia. Alcune donne hanno anche riportato un miglioramento! Naturalmente non è terribilmente sorprendente che le donne che hanno a lungo sopportato sanguinamento eccessivo e dolore durante il rapporto sessuale a causa di fibromi avrebbero davvero una vita sessuale migliore dopo l’operazione.,
Poiché i nervi alla vescica passano vicino all’utero e possono essere danneggiati durante un’isterectomia, le donne che hanno avuto l’intervento chirurgico sono a un rischio leggermente più elevato di sviluppare incontinenza da stress (alcune urine vengono rilasciate quando l’esercizio, l’attività sessuale, starnuti o tosse mette pressione sull’addome). Questo di solito può essere risolto attraverso la pratica regolare di esercizi di Kegel, semplici esercizi muscolari pelvici che possono essere fatti a casa o anche alla guida di un’auto.
Quali risorse sono disponibili?,
Per un aiuto nell’affrontare eventuali effetti emotivi, sessuali, fisici o psicologici difficili della tua isterectomia, potresti prendere in considerazione l’idea di unirti a un gruppo di supporto. Altre donne che hanno attraversato la procedura possono offrire preziosi consigli e comfort.
Miti, bugie e isterectomia. Dr. Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
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