Negli ultimi dieci anni, la politica si è concentrata sull’espansione dei servizi per i problemi di salute mentale degli adulti da lievi a moderati, come depressione e ansia, attraverso il crescente accesso al programma di terapie psicologiche, che integra la salute mentale nelle cure primarie. Nel 2017-2018, 550.479 persone che hanno fatto riferimento al programma hanno completato corsi di terapia, della durata media di sei settimane.,29
Assistenza a lungo termine e supporti sociali: il NHS paga per l’assistenza a lungo termine (a casa o in strutture residenziali) per le persone con esigenze di assistenza derivanti da malattia, disabilità o incidente, anche alla fine della vita. Circa 135.000 persone ricevevano questa forma di assistenza alla fine del 2018.30
Tutti gli altri servizi e supporti a lungo termine sono pagati di tasca o dalle autorità locali. Le autorità locali sono legalmente obbligate a valutare le esigenze di tutte le persone che richiedono questi servizi., A differenza dei servizi NHS, tuttavia, l’assistenza sociale finanziata localmente non è tipicamente gratuita nel punto di utilizzo, ad eccezione di alcuni servizi (come i servizi di riabilitazione limitati nel tempo per le persone che si riprendono da malattie o lesioni, la fornitura di alcune attrezzature e le modifiche a casa).
Per ricevere un sostegno finanziario regolare per l’assistenza domiciliare, l’assistenza infermieristica e l’assistenza residenziale, gli individui devono superare un test di bisogni e mezzi., Il pieno sostegno delle autorità locali per l’assistenza residenziale, ad esempio, è disponibile solo per coloro che hanno esigenze di assistenza elevate e meno di GBP 14,250 (USD 20,270) in attività, con uno sconto a scala mobile applicato alle attività fino a GBP 23,250 (USD 33,072). Esiste un quadro nazionale per la valutazione delle necessità, ma le autorità locali sono libere di fissare soglie di ammissibilità, che sono diventate progressivamente più limitate nell’ultimo decennio.31 Le autorità locali finanziano l’assistenza a lungo termine con le tasse locali e le sovvenzioni del governo centrale., Tra il 2010-2011 e il 2017-2018 i finanziamenti del governo centrale per le autorità locali sono diminuiti di circa il 49% in termini reali.32
Coloro che si qualificano per i finanziamenti delle autorità locali sono responsabili dei copayment, con alcune persone che contribuiscono quasi interamente al loro reddito valutato, comprese le pensioni. I finanziamenti possono essere gestiti dall’autorità locale (fornitori paganti direttamente), oppure le persone possono ricevere pagamenti diretti per acquistare la propria assistenza, con la supervisione dell’autorità locale. Nel 2016-2017, GBP 15.0 miliardi (USD 21.,3 miliardi) sono stati spesi per l’assistenza a lungo termine finanziata localmente in Inghilterra, di cui 1,8 miliardi di GBP (2,6 miliardi di USD) sono stati spesi per pagamenti diretti. Quasi 870.000 persone hanno ricevuto servizi in una casa di cura, in una casa residenziale o a casa. I servizi basati sulla comunità erano i più comuni: il 75% delle persone riceveva servizi nella propria casa.33
Alcune indennità aggiuntive pagate agli utenti e agli operatori sanitari sono esenti dal test dei mezzi, come un’indennità di frequenza del valore massimo di GBP 82.30 (USD 117.00) a settimana. Si stima che l ‘ 8 per cento della popolazione del Regno Unito siano badanti informali (5.,4 milioni di persone), il 33 per cento dei quali si prende cura di un genitore al di fuori della propria famiglia.34
Nel 2017, il settore privato (a scopo di lucro e senza scopo di lucro) ha fornito il 78% dei posti di assistenza residenziale per anziani e disabili fisici nel Regno Unito e l ‘ 86% dei posti di cura.35
Il NHS fornisce cure palliative di fine vita presso le case dei pazienti, negli ospizi (di solito gestiti da organizzazioni caritatevoli), nelle case di cura o negli ospedali.
È disponibile un finanziamento governativo separato per le persone in età lavorativa con disabilità.