Un ileostomia è un intervento chirurgico che rende un’apertura temporanea o permanente chiamata stomia. Uno stoma è un percorso dalla parte più bassa dell’intestino tenue, chiamato ileo, all’esterno dell’addome. Questo aiuta i rifiuti solidi e il gas ad uscire dal corpo senza passare attraverso il colon o il retto. I rifiuti vengono raccolti in un sacchetto indossato sulla parte esterna del corpo.
Qual è l’intestino tenue?
L’intestino tenue, o intestino tenue, corre tra lo stomaco e l’intestino crasso. L’intestino crasso è costituito dal colon e dal retto., L’intestino tenue digerisce i nutrienti e li assorbe nei vasi sanguigni. Tali nutrienti includono proteine, grassi e carboidrati. Il cibo rimanente che non può essere digerito si sposta dall’intestino tenue al colon. Il colon assorbe l’acqua dai rifiuti e memorizza i rifiuti fino al successivo movimento intestinale.
Perché ho bisogno di un ileostomia?
Un medico può eseguire un’ileostomia per bypassare o rimuovere parte dell’intestino. Questo può essere perché:
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Il grosso intestino è bloccato o danneggiato
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Una parte dell’intestino crasso viene rimosso chirurgicamente
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Una rottura del colon provoca un’infezione addominale
le Persone con alcuni tipi di cancro, come il cancro del colon-retto, potrebbe aver bisogno di una ileostomia. A volte le donne in trattamento per il cancro ovarico hanno bisogno di un ileostomia., Le persone con malattia di Crohn, colite ulcerosa o poliposi adenomatosa familiare, che è una condizione pre-cancerosa, possono anche aver bisogno di un ileostomia.
Per quanto tempo avrò bisogno di un ileostomia?
La maggior parte delle persone che hanno bisogno di un’ileostomia correlata al cancro ne ha bisogno solo per alcuni mesi mentre il colon o il retto guariscono. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di un ileostomia permanente.
Tipi di ileostomia
Esistono 3 tipi di ileostomia:
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Ileostomia standard. Questa è anche chiamata ileostomia di Brooke. È il tipo più comune., La fine dell’intestino tenue viene tirata attraverso la parte inferiore destra dell’addome e fissata alla pelle esterna. È quindi indossare un sacchetto in ogni momento per raccogliere sgabello che si muove attraverso l’apertura.
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Ileostomia continentale. Questa ileostomia non richiede di indossare una borsa da collezione. Il chirurgo crea una tasca e una valvola alla fine dell’intestino tenue. Quindi inserisci un catetere più volte al giorno nella tasca per drenare i rifiuti.
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Serbatoio ileo-anale. Questo è anche chiamato un sacchetto J o sacchetto pelvico., Il chirurgo crea una sacca dall’intestino tenue e dal retto. Lui o lei collega il sacchetto all’ano per immagazzinare i rifiuti. Le feci possono quindi essere passate dalla sacca attraverso l’ano.
Cosa devo aspettarmi durante l’intervento?
Riceverai l’anestesia generale prima dell’intervento. La procedura può essere eseguita con:
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Un’incisione chirurgica, che è un grande taglio nell’addome
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Chirurgia laparoscopica, che comporta piccole incisioni meno invasive. Questo metodo riduce il dolore e il tempo di recupero.,
la Chirurgia possono includere i seguenti rischi:
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Sanguinamento all’interno del piccolo intestino o da stomia
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Danni agli organi vicini
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Infezione
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Non essere in grado di assorbire abbastanza nutrienti dal cibo
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blocco Intestinale causata da tessuto cicatriziale
Quanto tempo ci vorrà per recuperare da un intervento chirurgico?
La maggior parte dei pazienti rimane in ospedale fino a 1 settimana dopo la procedura. Il recupero completo da un ileostomia può richiedere fino a 2 mesi., Durante questo periodo, avrai dei limiti su ciò che puoi mangiare mentre l’intestino tenue guarisce.
Se l’ileostomia è temporanea, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di inversione o chiusura dopo che l’intestino tenue è guarito. Questo intervento di solito avviene circa 12 settimane più tardi.
Cura per ileostomia
Svuotamento della sacca per ileostomia. Una volta che ti sei ripreso dall’intervento, dovrai svuotare la sacca per ileostomia più volte al giorno. Non sarai in grado di controllare quando le feci e il gas si muovono nella sacca. È meglio svuotarlo quando la borsa è meno della metà piena.,
I sacchetti per ileostomia sono disponibili in molte dimensioni e forme, ma ci sono 2 tipi principali:
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I sacchetti monopezzo si attaccano direttamente alla barriera cutanea.
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I sacchetti a due pezzi includono una barriera cutanea e una busta che può staccarsi dal corpo.
La maggior parte dei sacchetti viene scaricata attraverso un’apertura nella parte inferiore. Chiedi al tuo team sanitario quale tipo di sacca per ileostomia riceverai e le istruzioni su come svuotarla.
Scarico dei rifiuti con un catetere., Se si dispone di un continente ileostomia, il chirurgo lascerà un tubo nel sacchetto in modo che i rifiuti possono drenare continuamente, chiamato un catetere in permanenza. Questo durerà per circa 3 a 4 settimane. Una volta rimosso il catetere interno, sarà necessario drenare la sacca più volte al giorno. Questa frequenza diminuirà nel tempo.
Prendersi cura della propria pelle. La pelle che circonda lo stoma è chiamata pelle peristomale. Apparirà sempre rosso e potrebbe sanguinare occasionalmente, il che è normale. Tuttavia, il sanguinamento non dovrebbe continuare a lungo.,
È importante assicurarsi che la sacca sia correttamente collegata allo stoma. Un sacchetto che si adatta male può irritare la pelle. Si dovrebbe anche mantenere questa zona pulita e asciutta. Se questa pelle appare bagnata, piangente, irregolare, pruriginosa o dolorosa, potrebbe essere infetta. Contatta il tuo team sanitario.
Ileostomia riguarda
Alta uscita delle feci. Durante i primi giorni dopo l’intervento chirurgico, si può avere una maggiore di uscita delle feci normale. Man mano che il tuo corpo si abitua allo stoma e all’ileostomia, questa quantità diminuirà. Se non diminuisce dopo alcuni giorni, chiama il tuo team sanitario., Passare grandi quantità di feci significa che potresti perdere troppi liquidi. Questo potrebbe portare a uno squilibrio nei livelli di elettroliti. Gli elettroliti sono minerali che aiutano a regolare il corpo.
Gestione del gas. Proprio come con le feci, dovrai anche rilasciare gas dalla tua sacca per ileostomia. Il modo in cui lo fai dipende dal tipo di sacchetto. Alcuni sacchetti hanno un filtro che deodora e sfoga il gas. Ciò impedisce alla borsa di diventare troppo tesa, staccarsi dall’addome o scoppiare.
Le quantità di gas depositate nella sacca variano in base al tipo di ileostomia e alla dieta., Alimenti e bevande come fagioli, cipolle, latte e alcol possono causare gas in eccesso. L’ingestione di aria può anche aumentare la quantità di gas nell’intestino tenue. Questo accade quando mastichi gomma o bevi con una cannuccia. Si può avere un sacco di gas subito dopo l’intervento chirurgico. Ma questo dovrebbe diminuire man mano che il tuo corpo guarisce. Il tuo team sanitario può fornire informazioni sulle scelte alimentari e sullo stile di vita per aiutare a ridurre il gas.
Pillole intere o capsule nelle feci. Le pillole rivestite e le capsule a rilascio prolungato possono uscire intatte nella busta. Questo può significare che il farmaco non è stato completamente assorbito nel tuo corpo., Informi il vostro team sanitario se questo accade. Essi possono essere in grado di prescrivere farmaci liquidi o gel per voi di prendere invece.
Ostruzione dello stoma. A volte lo stoma può diventare bloccato da un pezzo di cibo non digerito e tessuto cicatriziale. Ciò significa che le feci ed il gas non possono passare attraverso nel sacchetto. Un’ostruzione può causare dolore addominale o gonfiore o nausea o vomito.
Potresti essere in grado di rimuovere il blocco a casa. Questo può essere fatto evitando cibi solidi e bere più liquidi, comprese le bevande calde come il tè., Puoi anche provare a massaggiare l’addome intorno allo stoma o disegnare le ginocchia sul petto e dondolare da un lato all’altro. Se questi suggerimenti non funzionano, chiama subito il tuo team sanitario.