Madame Lelica

Vulval intraepitelial neoplasia (VIN)

Che cos’è?

La neoplasia intraepiteliale vulvale (VIN) è una condizione in cui vi sono cellule pre-cancerose nella pelle della vulva. Prima di discutere VIN è importante ricordare che la pelle è divisa in tre strati: epidermide, derma e gli strati grassi sottostanti. L’epidermide o strato superiore è meno di un millimetro di spessore e viene costantemente versato., Le cellule dello strato inferiore si sviluppano e maturano e migrano lentamente allo strato superiore dove vengono versate.

Ci vogliono circa 120 giorni per ogni singola cella per sottoporsi a questo processo. Sotto l’epidermide è il derma, separato dalla membrana basale-questo funge da punto di riferimento tra i due strati. Il derma è molto più spesso e contiene follicoli piliferi, ghiandole (che rendono la pelle grassa) e strutture che rilevano sensazioni come sbalzi di temperatura, tatto e pressione., Sotto il derma è lo strato grasso che migliora l’isolamento del corpo e contiene i principali vasi sanguigni che forniscono ossigeno agli strati superiori.

In VIN, le cellule pre-tumorali si trovano all’interno dell’epidermide o dello strato superiore e sono spesse solo un millimetro. Le cellule anormali non penetrano in profondità nel derma quindi, di conseguenza, è facile vedere sulla superficie della pelle ad occhio nudo le aree interessate., Usiamo la parola pre-cancro, NON perché le cellule sono cancerose o si ha il cancro, ma perché le cellule POSSONO (o NON possono) svilupparsi in cancro per un periodo di anni. La relazione esatta tra VIN e cancro vulvale rimane sconosciuta perché sono stati effettuati così pochi studi.

Generalmente VIN è diviso in tre fasi — I, II o III — a seconda di quanto siano anormali le cellule. VIN III è la presentazione più comune tra le donne e questo significa che le cellule anormali sono presenti in tutto l’epitelio (ricordate che è solo un millimetro di spessore!)., In VIN I solo un terzo delle cellule nell’epitelio sono anormali, mentre in VIN II, due terzi delle cellule nell’epitelio sono anormali.

Quali sono i sintomi?

I sintomi variano da donna a donna. Alcuni non hanno sintomi e l’area di VIN viene notata durante una visita di routine dal medico. Altre donne si lamentano di dolore vulvale o prurito che può essere molto grave. Altri hanno irritazione o sesso doloroso. Alcune donne notano persino un nodulo o un ispessimento della pelle vulvale.

Cosa trovi all’esame?,

Ancora una volta, come i sintomi, questo è variabile tra le diverse donne. Alcune donne notano ispessimento o indurimento della pelle e altri hanno scissione o rottura della pelle. Alcune donne sentono che non c’è niente di sbagliato nella pelle.

Quali indagini dovrebbero essere fatte?

VIN viene diagnosticata da una biopsia vulvale dove di solito una piccola quantità di pelle di dimensioni pisello viene rimosso dalla zona interessata. A volte sono necessarie due o tre biopsie., La procedura può essere eseguita in anestesia locale in clinica o il medico può suggerire di entrare in ospedale per avere una biopsia rimossa in anestesia generale.

Una biopsia è essenziale in modo che i patologi possano vedere il microscopio per assicurarsi che l’area sia VIN (e non altre condizioni della pelle) e anche per vedere esattamente quale grado di cellule anormali ci sono.

Che cosa lo causa?

Questo rimane sconosciuto. Ci sembrano essere due gruppi di età che ottengono VIN: le donne tra i 60 ei 70 anni e le donne tra i 30 ei 40 anni., Nelle donne tra i 30 e i 40 anni, il VIN sembra essere associato alla famiglia dei virus “verruca” (virus del papilloma umano) che possono causare cambiamenti nell’aspetto delle cellule lungo il microscopio causando lo sviluppo del VIN. VIN è notato per essere più comune tra le donne che fumano, ma se c’è una relazione diretta rimane sconosciuta.