Madame Lelica

Sintomi e condizioni oculari: Floaters, luci lampeggianti, arcobaleni, Visione anomala dei colori, Visione distorta

Questa pagina discute fenomeni visivi insoliti come galleggianti e diversi tipi di luci lampeggianti. Altre anomalie visive come vedere arcobaleni intorno alle luci, visione anomala dei colori e visione distorta sono discussi pure.

Il primo raggruppamento di anomalie dà sintomi di galleggianti o luci lampeggianti., Seguono sezioni separate su arcobaleni, Visione anomala dei colori, Visione distorta e Visione a tunnel.,

Condizioni Discusso su questa Pagina:

• i Galleggianti e le Luci Lampeggianti
• Vitreo, Distacco
• Lacerazione Retinica
• Uveits (infiammazione dell’occhio)
• Entoptic Fenomeno
• Eales Malattia
• Emicrania Oftalmica
• Visivi Transitori Oscuramenti
• Rainbow Visione
• Colore Anomalo Visione
• la Visione Distorta
• il Tunnel Vision
• la Retinite pigmentosa

i Galleggianti e le Luci Lampeggianti

“Miodesopsie” è un termine comune, riferendosi a vedere anomalo macchie in movimento nella visione., È importante essere attenti e molto specifici nel modo in cui questo è descritto come la descrizione stessa può aiutare a portare alla diagnosi corretta. Alcune persone usano la frase, “Mi sento come se ci fosse qualcosa che si muove nei miei occhi”. Tuttavia, questa frase potrebbe anche essere usata per descrivere la sensazione fisica di qualcosa che irrita la superficie dell’occhio (una sensazione di corpo estraneo), e se il significato di questa frase non viene chiarito, potrebbe essere fatta la diagnosi sbagliata.,

Molte persone nascono con “floater” che vedono di tanto in tanto, specialmente quando guardano uno sfondo vuoto o si distendono guardando un cielo diurno luminoso. Ciò che si vede in questo caso è molto probabilmente il residuo di un vaso che esisteva tra il nervo ottico e la lente dell’occhio prima della nascita, che degenera in un’opacità quasi trasparente “simile a un verme” che si muove nel vitreo. Le persone che hanno questa variazione normale hanno generalmente familiarità con il suo aspetto e di solito cambia molto poco per tutta la vita.,

Un cambiamento nei galleggianti o un nuovo galleggiante è motivo di preoccupazione, in quanto può essere associato a condizioni di malattia all’interno dell’occhio, specialmente se associato a lampi di luce. Questi nuovi galleggianti potrebbero anche essere quasi trasparenti, ma possono apparire più come moscerini o insetti che volano nella visione o strisciano sul pavimento. A volte sono descritti come ragnatele nella visione. Il medico che esamina spesso può effettivamente visualizzare ciò che il nuovo galleggiante è durante una visita oculistica., Si noti che qualcosa che galleggia nel film lacrimale dell’occhio o un corpo estraneo sulla superficie dell’occhio non verrà visualizzato come un galleggiante (anche se potrebbe offuscare la visione). Allo stesso modo, tranne nei casi di trauma grave, gli oggetti non possono entrare nell’occhio dall’esterno per causare galleggianti.

“Lampeggiante” è un sintomo di vedere un lampo di luce nella visione. Questo è raramente visto come un normale fenomeno visivo per tutta la vita., È importante distinguere la natura del flash, poiché un tipo di flash è molto breve e transitorio, come un fulmine, e altri flash sono più continui e possono durare per minuti o ore. A volte lampeggiante potrebbe anche essere visto con la testa o il movimento degli occhi. A volte dopo l’intervento di cataratta con impianti di lenti, la luce potrebbe colpire l’impianto di lenti ad una certa angolazione che potrebbe causare un lampo nella visione periferica, e talvolta la luce potrebbe colpire un impianto di lenti in modo tale che possa apparire riflettente ad un’altra persona che guarda la pupilla dell’occhio.,

Distacco vitreo

Il vitreo è un liquido gelatinoso che riempie la maggior parte dell’occhio. Man mano che le persone invecchiano, questo vitreo diventa sempre più liquefatto. Il vitreo ha attaccamenti sciolti alla retina e attaccamenti più fermi al nervo ottico. Ad un certo punto della vita di una persona, il vitreo si liquefa abbastanza da spostare la posizione nell’occhio. Quando ciò si verifica, di solito tra i 50 ei 70 anni, il bordo posteriore del vitreo si allontana in avanti dal nervo ottico e dalla retina, portando ad un “distacco vitreo posteriore”., Questo è generalmente un processo normale, anche se può accadere anormalmente presto nei casi di alta miopia o trauma. Mentre il vitreo si stacca, si rimorchiano sulla retina e sul nervo ottico. Questo è percepito come un lampo di luce, simile a un lampo nell’angolo della visione. Può verificarsi soprattutto con il movimento degli occhi, poiché il vitreo si muove nell’occhio. I detriti estratti dal nervo ottico e dalla retina sono quindi visti come galleggianti, sospesi nel vitreo sopra la retina. A volte questo è descritto come una ragnatela, una rete, una stringa o una mosca sopra la visione.,

Questi sintomi di solito si risolvono in un periodo di giorni o settimane, anche se alcune persone continueranno a vedere i galleggianti per un periodo di tempo più lungo. La cosa importante è determinare che la retina è sana mentre il vitreo si stacca. Ciò richiede un attento esame dilatato della retina per cercare lacrime, o altre aree che possono essere a rischio di lacrimazione. Una lacrima retinica può quindi portare al distacco della retina, se non trattata. Pertanto, le persone che manifestano questi sintomi dovrebbero essere esaminate da un oftalmologo il prima possibile., (Nota, solo circa 1 su 10.000 casi di distacco del vitreo portano al distacco della retina, ma è ancora una delle cause più comuni di distacco della retina.) È stato trovato che anche il secondo occhio svilupperà un distacco vitreo entro 1-2 anni dal primo occhio, e questo dovrebbe essere esaminato anche quando accade.

Lacerazione retinica

Una lacerazione nella retina può verificarsi con distacco del vitreo (vedi discussione sopra), con traumi o lesioni agli occhi, o in aree a rischio di lacerazione retinica, come la “degenerazione reticolare”., I sintomi di una lacrima retinica di solito sono di un lampo di luce nella visione periferica seguita da galleggianti. I galleggianti possono essere detriti, ma possono anche essere sangue, se la lacrima si estende attraverso un vaso sanguigno retinico. Il sangue nel vitreo è spesso percepito come milioni di piccoli galleggianti, o veri e propri blob nella visione se l’emorragia è più significativa. Le lacrime retiniche sintomatiche devono essere trattate con laser per prevenire il distacco della retina. A volte una lacrima retinica viene scoperta incidentalmente come parte di una visita oculistica. Questi possono o non possono avere bisogno di essere trattati.,

Uveits (infiammazione nell’occhio)

Uveite si riferisce ad un grande gruppo di disturbi che causano infiammazione all’interno dell’occhio. Una condizione simile, irite, di solito si riferisce all’infiammazione che coinvolge le strutture anteriori dell’occhio associate a dolore, arrossamento e sensibilità alla luce. In questa discussione, l’uveite potrebbe anche avere questi sintomi, ma consiste principalmente di infiammazione che coinvolge le strutture posteriori dell’occhio (la retina, la coroide e il nervo ottico). I detriti infiammatori liberati nel vitreo portano alla visualizzazione dei galleggianti., Se questa liberazione continua, la visione può diventare sostanzialmente confusa e sfocata.

Ci sono numerose condizioni che portano a uveite, e molti hanno floater e visione offuscata come sintomi predominanti: sarcoidosi, toxoplasmosi corioretinite, istoplasmosi oculare, coroidite multifocale, pars planite, endoftalmite, sifilide, candidosi, uveite virale, sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada, sclerosi multipla e uveite correlata all’HIV.

Entoptic Fenomeno

Entoptic fenomeno è un fenomeno normale che alcune persone possono diventare improvvisamente a conoscenza di., Questa improvvisa consapevolezza può portare all’idea che c’è un problema con gli occhi, quando in realtà non c’è. Il fenomeno entoptico può essere visto soprattutto quando si guarda un cielo blu brillante. Piccole e rapide scintille di luce possono essere viste sfrecciare nella visione centrale. Alcune persone potrebbero pensare che queste scintille siano galleggianti. In realtà, possono rappresentare globuli bianchi che si muovono attraverso i capillari sanguigni della retina. Questo è un risultato normale e in realtà indica la normale funzione retinica.,

Malattia di Eales

La malattia di Eales è una malattia rara che colpisce principalmente i giovani maschi adulti tra i 30 e i 50 anni. L’ 80% delle persone colpite sono maschi e di solito entrambi gli occhi sono colpiti. Non vi è alcuna causa nota per la malattia e nessuna associazione nota con alcun disturbo medico (anche se uno studio ha notato disfunzione dell’equilibrio e perdita dell’udito nel 24% dei pazienti).

Nella malattia di Eales, c’è un’infiammazione dei vasi retinici, dove c’è una guaina visibile dei vasi e un’infiammazione dei vasi., Ciò può portare all’ostruzione dei vasi, alle emorragie nella retina e nel vitreo e occasionalmente al distacco della retina (nei casi più gravi). Non ci possono essere sintomi di questa malattia, o si possono vedere galleggianti, o sviluppare una perdita della vista se si verificano emorragie vitree o distacco della retina.

Il trattamento è di solito finalizzato ad eliminare il rischio di emorragia attraverso trattamenti laser retinici. Gli agenti antinfiammatori orali possono anche essere utili.,

Altri fenomeni visivi:

Emicrania oftalmica (chiamata anche emicrania acefalgica, aura di emicrania senza mal di testa, emicrania amigrainosa, emicrania visiva isolata, emicrania oculare e ottica)

L’emicrania può essere preceduta da una “aura” visiva, della durata di 5-30 minuti (più comunemente circa 15 minuti), e quindi procedere alla cefalea. Alcune persone, tuttavia, sperimentano l’aura ma non hanno mal di testa. Questa aura visiva può essere molto drammatica., Classicamente, un piccolo punto cieco appare nella visione centrale con una luce scintillante a zig-zag all’interno (“scotoma scintillante”). Questo ingrandisce e si sposta da un lato o dall’altro della visione, nel periodo da 5 a 30 minuti. Quando è grande, questo punto cieco a forma di mezzaluna contenente questa luce brillantemente lampeggiante può essere difficile da ignorare, e alcune persone temono di avere un ictus. In realtà, è generalmente un fenomeno innocuo (con un’eccezione riportata di seguito), anche se molte persone successivamente ottengono l’emicrania., Poiché l’emicrania ha origine nel cervello, l’effetto visivo coinvolge tipicamente lo stesso lato della visione in ciascun occhio, anche se può sembrare più prominente in un occhio o nell’altro. Di solito è percepito principalmente come che si verificano nell’occhio in cui è occupa il campo visivo temporale (esterno). Il fenomeno visivo sarebbe anche percepito nel campo visivo nasale dell’altro occhio.

Alcune persone ottengono diverse varianti di questo fenomeno, con la visione centrale coinvolta, o con l’effetto visivo simile a “calore che sale da un’auto”., Alcune persone descrivono un effetto “caleidoscopio”, con pezzi della visione mancanti. Tutte queste variazioni sono coerenti con l’emicrania oftalmica. Ci sono molti esempi di “emicrania visiva” che sono stati disegnati dai pazienti disponibili su Internet.

Si prega di notare che questo è diverso da una condizione nota come “emicrania retinica”. Un’emicrania retinica è uno spasmo dell’arteria che entra nell’occhio e porta a una temporanea perdita quasi totale della vista (un black out della visione)., Questo è diverso dall ‘”emicrania visiva”, che ha origine dal cervello ed è percepita bilateralmente nella visione.

Un possibile fattore di rischio nelle donne per l’ictus: studi recenti hanno rilevato che le donne, specialmente sotto i 45 anni con insorgenza recente di probabile emicrania con sintomi visivi (entro l’anno precedente), avevano quasi sette volte più probabilità di avere un ictus rispetto alle donne senza storia di emicrania. Inoltre, le donne che hanno anche fumato e usato contraccettivi orali avevano sette volte il rischio di ictus rispetto alle donne che avevano una probabile emicrania con sintomi visivi da soli., Per saperne di più su questo studio qui.

Oscuramenti visivi transitori

• Un oscuramento visivo transitorio è un oscuramento temporaneo o fugace della vista che può interessare uno o entrambi gli occhi. Si differenzia da Amaurosis fugax, che è un black-out più sostanziale di alcuni o tutti della visione per un periodo di tempo più lungo.
• Transitori oscuramenti visivi sono stati associati ad un aumento della pressione intracranica, in particolare Ipertensione intracranica idiopatica. Questa condizione ha anche sintomi di mal di testa e talvolta visione doppia.,
• Nella sclerosi multipla, alcune persone avranno un calo transitorio della vista correlato all’esercizio fisico o all’aumento della temperatura corporea, ad esempio dal bagno in una vasca idromassaggio. Questo è noto come fenomeno di Uhthoff.
• In alcuni casi di insufficienza o ostruzione dell’arteria vertebrale, le persone sperimenteranno un oscuramento transitorio della vista, spesso con una sensazione di squilibrio.
• In caso di ipotensione ortostatica, può esserci una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale associata a stare in piedi rapidamente da una posizione seduta o sdraiata., Ciò può portare ad un oscuramento transitorio della vista con una sensazione di squilibrio o sincope. Alcuni farmaci antipertensivi possono peggiorare questo sintomo.
• Alcuni casi o oscuramenti visivi transitori si sono verificati dopo aver consumato un pasto molto pesante o dopo un rapporto sessuale.

Rainbow Vision

Vedere gli arcobaleni intorno alle luci, specialmente di notte, di solito indica gonfiore della cornea. Questo può verificarsi da una varietà di cause che sono discussi sotto edema corneale. La cataratta a volte può causare anche questo.,

Visione anormale dei colori

La visione dei colori è percepita principalmente dalla macula, che è la porzione di visione centrale della retina. Così qualsiasi disturbo che colpisce la macula può causare un disturbo nella visione dei colori. Tuttavia, circa l ‘ 8% dei maschi e lo 0,5% delle femmine hanno una versione di “daltonismo” dalla nascita. Di solito questo è un tratto geneticamente ereditato, ed è della varietà “confusione rosso-verde”. I rossi, i marroni, le olive e gli ori possono essere confusi. Il viola può essere confuso con il blu e i rosa pastello, le arance, i gialli e i verdi sembrano simili. Di solito entrambi gli occhi sono colpiti allo stesso modo.,

Ci sono molti rari disturbi della retina maculare che possono portare ad una perdita della visione dei colori, e molte di queste sindromi sono ereditate pure. Ci può anche essere un problema con una perdita generalizzata della vista con questi problemi pure. Altri problemi retinici possono portare a un disturbo temporaneo della visione dei colori, come la corioretinopatia sierosa centrale, l’edema maculare di diverse cause e la degenerazione maculare.

Alcuni tipi di cataratta possono influenzare gradualmente la visione dei colori, ma questo di solito non viene notato fino a quando non viene rimossa una cataratta., La cataratta sembra filtrare il colore blu, e tutto sembra essere più blu dopo l’estrazione della cataratta. Disturbi del nervo ottico come la neurite ottica possono influenzare notevolmente la visione dei colori, con i colori che sembrano sbiaditi durante o dopo un episodio, in particolare il colore rosso.

Visione distorta

La distorsione della visione si riferisce a linee rette che non appaiono dritte, ma invece piegate, storte o ondulate. Di solito questo è causato dalla distorsione della retina stessa., Questa distorsione può annunciare una perdita della vista nella degenerazione maculare, quindi chiunque abbia una visione distorta dovrebbe consultare immediatamente un medico da un oftalmologo. Altre condizioni che portano al gonfiore della retina possono causare questa distorsione, come l’edema maculare e la corioretinopatia sierosa centrale.

Una “griglia Amsler” può essere fornita da un oftalmologo in modo che la visione possa essere monitorata per la distorsione nelle persone che possono essere predisposte a questo problema.,

Visione a tunnel

“visione a tunnel” implica che la visione periferica, o visione laterale, è persa, mentre la visione centrale rimane. Quindi, la visione è come guardare attraverso un tunnel o attraverso un rotolo di carta assorbente. Alcuni disturbi che possono causare questo includono:

• Glaucoma-il glaucoma grave può causare la perdita di quasi tutta la visione periferica, con una piccola “isola” di visione centrale rimanente. A volte anche questa isola di visione può essere persa.,
• Altre condizioni del nervo ottico – Ci sono un certo numero di condizioni del nervo ottico a volte ereditarie che possono portare a una grave diminuzione della visione periferica. Spesso entrambi gli occhi sono colpiti e la disabilità visiva del paziente può essere abbastanza grave da richiedere assistenza con la deambulazione (canna, cane di servizio). In alcuni casi la visione centrale può ancora essere normale nonostante la perdita della visione periferica.
• In alcuni casi è necessaria una fotocoagulazione laser estesa per trattare le condizioni vascolari dell’occhio come la retinopatia diabetica proliferativa e le occlusioni della vena retinica centrale., Questo spesso porta ad una perdita quasi totale della visione periferica con risparmio della visione centrale. Questo può anche verificarsi come complicazione dei processi patologici stessi, a causa di una perdita di afflusso di sangue alla retina.
• A seguito di intervento chirurgico di distacco della retina ci sono molti casi in cui ci può essere una significativa perdita di visione periferica.
• Ictus-un ictus che coinvolge entrambi i lati della parte visiva del cervello può eliminare quasi tutta la visione periferica., Fortunatamente, questo è un evento molto raro
• Retinite pigmentosa (vedi sotto)

Retinite pigmentosa

La retinite pigmentosa è di solito una malattia ereditaria che può essere parte di numerose sindromi. È più comune nei maschi. La retina periferica sviluppa depositi pigmentari e la visione periferica peggiora gradualmente, portando alla “visione a tunnel”. Anche la visione centrale può essere influenzata alla fine. Le persone con questo problema possono avere problemi a muoversi al buio. Cataratta può essere una complicazione pure., Non esiste un trattamento noto per questo disturbo e gli integratori di vitamina A non hanno dimostrato di aiutare.