Il latte materno è un alimento completo che contiene tutto ciò di cui un bambino ha bisogno per i primi sei mesi di vita. Sebbene i livelli di ferro nel latte materno non siano molto alti, un bambino nasce anche con riserve di ferro (riserve di ferro nel corpo). I livelli di ferro nel latte materno completano le riserve di ferro di un bambino fino a quando iniziano a mangiare cibo solido a circa sei mesi di età e possono accedere al ferro dalla loro dieta più ampia.,12
Questo articolo risponde alle domande più frequenti sul ferro nel latte materno, esamina i motivi per cui le riserve di ferro di un bambino possono essere basse e condivide le attuali raccomandazioni circa la somministrazione di integratori di ferro a un bambino allattato al seno.
C’è del ferro nel latte materno?
Si dice che il latte umano abbia bassi livelli di ferro (0,2-0,5 mg di ferro per litro).3 Un bambino ottiene la maggior parte del suo fabbisogno di ferro dai loro depositi di ferro che si accumulano durante la gestazione.
Che dire dei livelli di ferro nella formula?,
Il ferro viene aggiunto alla formula ad una concentrazione più elevata rispetto al latte materno per compensare il fatto che gli integratori di ferro aggiunti al latte artificiale sono molto più difficili da assorbire per un bambino. I bambini possono assorbire il 50% del ferro nel latte materno, rispetto al solo 2-9% del ferro nel latte artificiale e al 4% dei cereali fortificati per bambini4. Il lattosio, lo zucchero principale nel latte materno, aiuta con l’assorbimento del ferro insieme alla vitamina C nel latte materno.,
Per la maggior parte dei bambini sani, il più alto contenuto di ferro nella formula non è migliore della normale quantità nel latte materno nonostante il marketing possa dare questa impressione. Infatti troppo ferro può aumentare il rischio di malattia e anche influenzare il tasso di crescita di un bambino (vedi sezione successiva).
Un bambino può avere troppo ferro?
Troppo ferro può causare:
- Più alti tassi di infezione. Il latte materno contiene una proteina chiamata lattoferrina che si lega a qualsiasi ferro extra che un bambino non usa., Questo mantiene i batteri intestinali dannosi sotto controllo perché altrimenti prosperano e si moltiplicano se c’è eccesso di ferro. Se questo sistema è sovraccaricato da integratori di ferro, i batteri nocivi possono prosperare, portando potenzialmente a tassi di infezione più elevati, diarrea e persino sanguinamento microscopico56
- Crescita più lenta 78 e ritardi dello sviluppo neuro9 possono essere associati a troppi cambiamenti di ferro
- nello stato dei micronutrienti. Alcuni studi mostrano diminuzione dell’assorbimento di zinco e cambiato il metabolismo della vitamina A se integratori di ferro sono forniti quando non necessario 10
- Costipazione., Troppo ferro può portare alla costipazione11
- Coliche. Gli integratori di ferro possono influenzare alcuni bambini causando sintomi di tipo colico.12
Quali sono i sintomi di carenza di ferro o di ferro in un bambino?
Anche se non è buono per un bambino avere troppo ferro, è comunque molto importante che ne abbiano abbastanza. I sintomi di bassi livelli di ferro o carenza di ferro includono:
- Basso ferro. I sintomi di carenza di ferro possono includere lento aumento di peso, pelle pallida, assenza di appetito e irritabilità (comportamento pignolo) 13
- Carenza di ferro., Si dice che la carenza di ferro sia il disturbo nutritivo più comune in tutto il mondo. Una carenza di ferro può portare a ritardi nello sviluppo e problemi neurologici che potrebbero non essere reversibili quando trattati.1415
Sebbene la maggior parte dei bambini allattati al seno abbia abbastanza ferro dalle loro riserve di ferro e dal latte materno, in caso di dubbio un esame del sangue confermerà lo stato di ferro di un bambino.,
Quando un bambino di depositi di ferro essere bassa?
Le situazioni in cui le riserve di ferro di un bambino possono essere basse includono:
Basso stato di ferro della madre in gravidanza
Alcuni studi indicano che se una madre è anemica (ha bassi livelli di ferro) durante la gravidanza è un fattore di rischio per limitare la quantità di ferro disponibile per il nascituro.16., Georgieff (2009) collega anche l’ipertensione materna, il diabete o se la madre fumava durante la gravidanza con un bambino potenzialmente con uno stato di ferro basso. La carenza di ferro in gravidanza può anche aumentare il rischio che un bambino abbia un basso peso alla nascita o sia prematuro oltre ad aumentare la possibilità che un bambino possa avere bassi depositi di ferro17. Tuttavia lo stato di ferro della madre non è l’unico fattore che determina le riserve di ferro infantili e sono necessarie ulteriori ricerche.,18
parto Prematuro/basso peso alla nascita
Se un bambino è nato prematuramente possono non avere avuto abbastanza tempo per ottenere sufficiente di ferro dalla madre durante le ultime settimane di pregnancy1920
Piccolo per le date
i Bambini con un inferiore al previsto (con crescita limitata) peso alla nascita potrebbe anche essere a rischio di basso contenuto di ferro, stores21
tagliare il cordone ombelicale precoce
Se il bambino cordone ombelicale è stato tagliato prima ha smesso di pulsare, il bambino potrebbe non avere ricevuto il complemento completo di ferro e sangue.,22 L’arte femminile dell’allattamento al seno afferma:
Se il cordone del bambino è stato tagliato prima che smettesse di pulsare, ha perso fino a un terzo del suo apporto di sangue previsto. E ‘ un sacco di ferro da perdere. dovrebbe andare bene per il primo semestre e probabilmente andrà bene anche da quel momento in poi, ma quando inizia a cercare cibi solidi ricchi di ferro come carni, verdure a foglia verde scuro e barbabietole (molto meglio del tipo di ferro nei cereali per bambini).
Vedere La placenta di Rachel Reed: essential resuscitation equipment, 2018 per ulteriori letture.,
Primi solidi
Se il bambino ha iniziato cibi solidi molto presto; alcuni frutti e verdure possono legarsi con il ferro nel latte umano prima che un bambino abbia la possibilità di assorbirlo e le riserve di ferro potrebbero cadere (Womanly Art, 2010).
Latte vaccino
Le riserve di ferro possono anche essere basse nei bambini che ricevono latte vaccino da bere durante il loro primo anno. Alcuni studi hanno dimostrato che somministrare latte vaccino ai bambini nei primi dodici mesi potrebbe causare tracce di sanguinamento intestinale causando livelli più bassi di emoglobina (proteina contenente ferro nel sangue) e ferritina (una misura delle riserve di ferro dell’organismo).,23
Assenza di alimenti ricchi di ferro
I bambini allattati al seno che non hanno alimenti ricchi di ferro24 dopo i sei mesi di età possono anche avere depositi di ferro bassi.
Motivi di salute
I bambini con determinate condizioni di salute possono avere depositi di ferro bassi.
Ferro nel latte materno
posso aumentare il ferro nel latte materno l’assunzione di integratori?,
No, una madre non può aumentare i livelli di ferro nel suo latte materno mangiando cibi ricchi di ferro o assumendo integratori.2526
Bere caffè può ridurre i livelli di ferro nel latte materno?
Alcuni riferimenti online si connettono a bere molto caffè con meno ferro nel latte materno. Muñoz et al dicono che bere caffè 450ml al giorno potrebbe influenzare i livelli di ferro nel latte mammario27 a 1 litro 28 al giorno.
Tre tazze di caffè o più al giorno possono essere associate a una riduzione del contenuto di ferro nel latte materno fino a un terzo di quello delle donne che non consumano caffè., Moreira (2005) 29 ha osservato che l’attività di riduzione del ferro delle bevande al caffè non era influenzata dalla caffeina, ma piuttosto dalla presenza di acidi clorogenici nel caffè. Il consumo cronico di caffè da parte della madre potrebbe causare anemia da carenza di ferro nel bambino allattato al seno (Liston, 1998) 30.
Vedere Caffè, caffeina e allattamento al seno per ulteriori informazioni.
Integratori di ferro di routine per il bambino: sì o no?,
Allattamento al seno gli autori Wambach e Spencer 31 dicono che a meno che un bambino non sia anemico, gli integratori di ferro potrebbero essere dannosi durante i primi sei mesi dopo la nascita e di solito non sono necessari. Tuttavia l’orientamento varia da paese a paese.,
regno UNITO guida
Il National Institute for Clinical Excellence (NICE) le linee guida nel regno UNITO, dice che gli integratori possono essere necessari per il basso peso alla nascita i bambini allattati al seno:
Profilattico supplementazione di ferro può essere richiesto nei neonati di basso peso alla nascita, che sono esclusivamente allattati al seno; la supplementazione è iniziato a 4-6 settimane dopo la nascita e continua fino ad alimentazione mista è stabilito.,
guida
La Società Europea di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione (ESPGHAN) dice che non c’è sufficiente evidenza per integrare i neonati di peso alla nascita normale:
non Ci sono prove sufficienti per sostenere generale supplementazione di ferro di sano Europea per neonati e nei bambini di peso normale alla nascita.,
American guidance
Nel 2010 l’American Academy of Pediatrics ha pubblicato una guida raccomandando che i neonati a termine allattati esclusivamente hanno integratori di ferro a partire dai quattro mesi di età. Questo è stato fortemente contrastato in una lettera all’Editore32 da un certo numero di professionisti medici che erano preoccupati che le raccomandazioni non affrontassero il potenziale danno della supplementazione di ferro o la differenza nella facilità con cui il ferro nel latte umano viene assorbito rispetto ai liquidi e agli alimenti fortificati dal ferro.,ommends routine di integratori di ferro nel salutare i bambini allattati al seno da quattro mesi di età:
a 4 mesi di età, i neonati allattati al seno dovrebbero essere completate con 1 mg/kg al giorno per via orale di ferro inizio a 4 mesi di età fino a un adeguato contenenti ferro alimenti complementari (tra cui ferro-fortificato cereali) vengono introdotti nella dieta
base Academy of Breastfeeding Medicine afferma:
non c’è pericolo potenziale nella crescita del bambino e morbilità supplementazione di ferro è fornito di ferro sufficiente neonati., Se il completamento del ferro è dato prima di 6 mesi, dovrebbe essere dato come supplemento distinto del ferro di 1 mg/kg/giorno fino ai cereali ferro-fortificati (7-7.5 mg solfato ferroso/giorno) o altri alimenti ferro-ricchi quali carne, tofu, fagioli e simili sono iniziati a 6 mesi di età con altri alimenti complementari.
Produzione di ferro e latte
Se una madre è anemica dopo la nascita questo può essere associato a stanchezza, bassa fornitura di latte e depressione postnatale (OUH, 2017)., Mohrbacher afferma che l’anemia è un fattore di rischio per la bassa produzione di latte e l’aumento ritardato del latte dopo la nascita. 33
Sommario
Il latte materno contiene normalmente la quantità perfetta di ferro per integrare le riserve di ferro di un bambino fino a quando non iniziano a mangiare cibo solido. Ci sono alcune situazioni in cui le riserve di ferro di un bambino possono essere basse, come se la madre fosse anemica durante la gravidanza o se un bambino fosse nato prematuramente. I bambini hanno bisogno di ferro sufficiente per una crescita sana, ma troppo ferro ha anche conseguenze negative sulla salute., Consultare il proprio medico se avete preoccupazioni circa il vostro o lo stato di ferro del vostro bambino.