- Emollienti applicati generosamente e frequentemente per raffreddare e lenire la pelle pruriginosa – mentolo o fenolo possono essere aggiunti.
- Antistaminici orali di notte per ridurre il prurito e consentire il sonno.
- Ultrapotenti creme steroidi topici. Per migliorare il loro effetto, applicare sotto occlusione; coprire con una medicazione adesiva in plastica o idrocolloide e lasciare in posizione per diversi giorni.
- Iniezioni di corticosteroidi (triamcinolone acetonide 10-40 mg / mL) in noduli più spessi.
- Unguento del catrame di carbone come alternativa steroide.,
- L’unguento calcipotriolo (vitamina D3 topica), solitamente usato per la psoriasi, può essere applicato due volte al giorno.
- Crema di capsaicina, che induce prurito e bruciore fino a quando alla fine, il prurito si ferma completamente-richiede ripetute applicazioni da quattro a sei volte al giorno.
- Crioterapia, che può ridurre i noduli e ridurre il loro prurito.
- Trattamenti con laser a colorante pulsato, che possono ridurre la vascolarizzazione delle singole lesioni.,
Unguento antisettico o antibiotico può essere usato su noduli infetti e gli antibiotici orali (di solito flucloxacillina) sono indicati per un’infezione batterica secondaria significativa (cellulite).
I trattamenti sistemici che possono essere utili per malattie più gravi sono elencati di seguito, senza un ordine particolare. Il trattamento combinato è spesso raccomandato.,
- la Fototerapia (UVB e PUVA)
- antidepressivi Triciclici come l’amitriptilina o doxepin
- Anticonvulsivanti utilizzati per il dolore neuropatico e il prurito, come il gabapentin o pregabalin
- il Naltrexone, un antagonista degli oppiacei (questo contrasta l’effetto stupefacente di morfina, eroina e farmaci simili), è stato segnalato per ridurre il prurito in alcune materie.
- Steroidi orali
- Metotrexato
- Talidomide, che è riservato per i casi molto gravi e può essere di difficile accesso.,
- Ciclosporina, che può ridurre i grumi e il prurito, ma il suo uso è limitato dagli effetti collaterali.
- Retinoidi sistemici come acitretina o isotretinoina, che possono ridurre i noduli e ridurre la gravità del prurito.
Speranza per il futuro
- Sono in corso studi clinici su un farmaco chiamato serlopitant per la prurigo nodulare. È un antagonista del recettore della neurochinina (NK)-1 e mostra una promessa nel ridurre il prurito in vari disturbi della pelle.