Madame Lelica

Ci sono molti farmaci diversi da psicostimolanti che possono essere usati per trattare l’ADHD.

Terapia Nonstimulant

Strattera® (atomoxetine) è il primo nonstimulant approvato da FDA per il trattamento di ADHD. Strattera e tutti gli altri non stimolanti sono generalmente considerati meno efficaci degli psicostimolanti nel trattamento dell’ADHD. I non stimolanti sono solitamente considerati farmaci di seconda e terza linea.,

Strattera lavora sul neurotrasmettitore (chimico nel cervello che trasmette impulsi nervosi) chiamato noradrenalina. Come i farmaci stimolanti, Strattera è efficace nel trattamento e nel controllo dei sintomi dell’ADHD. A differenza dei farmaci stimolanti, Strattera non è una sostanza controllata. Pertanto, le persone hanno meno probabilità di abusare o diventare dipendenti da esso.

Inoltre, Strattera non causa molti dei potenziali effetti collaterali legati agli psicostimolanti, come l’insonnia. Strattera può causare dolore addominale molto significativo, nausea e sonnolenza, specialmente quando si inizia il farmaco., Strattera tende a compensare l’effetto dello stimolante che inizia a funzionare e poi svanisce. A volte, deve ancora essere assunto più di una volta al giorno.

Come agisce Strattera?

Questo farmaco agisce aumentando la quantità di noradrenalina, una sostanza chimica importante nel cervello. Facendo questo sembra aiutare ADHD aumentando la capacità di attenzione e riducendo il comportamento impulsivo e iperattività.

Chi non deve assumere Strattera®?

Ci sono alcune situazioni in cui una persona non dovrebbe assumere Strattera.,tera:

• Allergia alle Strattera o uno qualsiasi dei suoi componenti
• glaucoma ad angolo Stretto (una condizione che causa un aumento della pressione negli occhi e può portare alla cecità)
• il Trattamento con un tipo di farmaci chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (Imao), come Nardil® (fenelzina), Parnate® (tranilcipromina), Marplan® (isocarboxazid), o Emsam® (selegeline transdermal system) entro 14 giorni a partire Strattera®
• Un surrenale problema chiamato feocromocitoma o una storia di questa condizione
• una Grave malattia di cuore

Quali sono gli effetti collaterali di Strattera?,

Gli effetti collaterali più comuni nei bambini e negli adolescenti sono:

• disturbi di stomaco (ad esempio, nausea, vomito)
• Diminuzione dell’appetito, che può causare la perdita di peso
• Nausea
• Vertigini
• Fatica
• sbalzi d’Umore
• Sonnolenza
• dolore Addominale

Gli effetti collaterali più comuni negli adulti sono:

• Costipazione
• bocca Asciutta
• Insonnia
• disfunzione Erettile
• anomalie del tratto Urinario (ad es., minzione)
• Mestruazioni dolorose
• Vampate di calore

Questi effetti collaterali possono essere significativi e possono richiedere l’arresto del farmaco.

Tuttavia nella maggior parte dei casi questi effetti indesiderati non sono generalmente gravi. Solo una piccolissima percentuale di pazienti aveva bisogno di interrompere Strattera a causa di effetti collaterali riscontrati durante gli studi clinici.

Le reazioni allergiche a Strattera sono rare ma si verificano, di solito come gonfiore o orticaria., Il medico prescrittore o altro operatore sanitario deve essere informato immediatamente se qualcuno che assume Strattera sviluppa un’eruzione cutanea, gonfiore, orticaria o altri sintomi allergici.

Ci sono state segnalazioni di una crescita leggermente diminuita nei bambini e negli adolescenti. Si raccomanda che i bambini e gli adolescenti siano osservati, misurati e pesati periodicamente durante il trattamento con Strattera.

Strattera deve essere interrotto nei pazienti con segni di ittero-ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi. L’ittero è un segno di danno epatico., Prurito, dolore addominale superiore destro, urine scure e sintomi simil-influenzali inspiegabili possono anche essere segni di lesioni al fegato. Se gli esami del sangue mostrano evidenza di danni al fegato, il farmaco deve essere interrotto.

Strattera può aumentare il pensiero suicida negli adolescenti che assumono il farmaco. I pazienti devono essere monitorati per pensieri e azioni suicide durante l’assunzione di Strattera®.

Strattera può causare gravi complicazioni cardiache (ad esempio, infarto, ictus), pressione alta e aumento della frequenza cardiaca, specialmente in pazienti con una storia di malattie cardiache e/o vascolari e/o frequenza cardiaca irregolare., Pertanto, i pazienti devono essere valutati per la malattia cardiaca prima di iniziare Strattera e devono essere monitorati per le variazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca durante la terapia.

Strattera deve essere interrotto se si verificano sintomi di psicosi (come sentire voci, credere a cose non vere, essere sospettosi) o mania.

Possono verificarsi comportamenti aggressivi o ostili, pertanto si raccomanda il monitoraggio di questo tipo di comportamento durante la terapia con Strattera.

Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Se hai domande sugli effetti collaterali, contatta il tuo medico.,lly tosse e medicine per il raffreddore che contengono decongestionanti)

Se avete qualsiasi del presente o del passato problemi di salute, tra cui l’alta pressione sanguigna, convulsioni, malattie cardiache, glaucoma, o di fegato o malattia renale

Se avete una storia di droga o abuso di alcool o di dipendenza o se ha avuto dei problemi di salute mentale, tra cui la depressione, depressione maniacale, o psicosi

Se hai avuto problemi al fegato o ittero in passato

Se si diventa agitato o irritabile o se si sviluppano idee di farsi male

Strattera dovrebbe sempre essere preso esattamente come prescritto., Di solito viene assunto una o due volte al giorno e può essere assunto con o senza cibo. Il medico può aggiustare la dose fino a quando non è giusto per voi o il vostro bambino. Non è richiesto alcun test di laboratorio specifico durante l’assunzione di Strattera e può essere utilizzato per trattamenti prolungati o a lungo termine, purché vi siano valutazioni periodiche con il medico.

Terapia antidepressiva

Diversi tipi di farmaci antidepressivi possono essere usati per trattare l’ADHD. La terapia antidepressiva per l’ADHD viene talvolta utilizzata come trattamento di scelta per bambini o adulti che hanno ADHD e depressione.,

Antidepressivi, tuttavia, non sono generalmente efficaci come stimolanti o Strattera a migliorare la capacità di attenzione e la concentrazione.

Gli antidepressivi usati per il trattamento dell’ADHD includono quanto segue:

• Gli antidepressivi triciclici, come Pamelor™ (nortriptilina), Tofranil® (imipramina) e Norpramin® (desipramina) hanno dimostrato di essere utili nei bambini e negli adulti con ADHD, ma possono causare alcuni spiacevoli effetti collaterali, come secchezza delle fauci, stitichezza o problemi urinari. Sono anche relativamente economici.,
• Wellbutrin® (bupropione), un diverso tipo di antidepressivo, è stato trovato per essere efficace nel trattamento di ADHD in adulti e bambini. È generalmente ben tollerato, ma ha anche alcuni effetti collaterali che possono essere un problema per alcune persone che hanno ansia, mal di testa o convulsioni.
• Effexor® (venlafaxina) e Effexor XR® (venlafaxina a rilascio prolungato) sono nuovi antidepressivi che aumentano i livelli di noradrenalina e serotonina nel cervello. I farmaci sono efficaci nel migliorare l’umore e la concentrazione negli adulti, nei bambini e negli adolescenti., Sono occasionalmente usati per trattare l’ADHD.
• Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono un gruppo di antidepressivi che possono trattare l’ADHD con qualche beneficio, ma sono usati raramente perché hanno effetti collaterali significativi e talvolta gravi e possono pericolosamente interagire con determinati alimenti e altri farmaci. Possono essere di beneficio in situazioni in cui altri farmaci hanno fallito. Gli esempi includono Nardil® (fenelzina), Parnate® (tranilcipromina), Marplan® (isocarboxazide) o Emsam® (sistema transdermico selegeline)., Gli inibitori della monoamino ossidasi non sono generalmente prescritti per bambini o adolescenti.

Nota: La FDA ha stabilito che i farmaci antidepressivi aumentano il rischio di pensiero e comportamento suicidari nei bambini e negli adolescenti con depressione e altri disturbi psichiatrici. In caso di domande o dubbi, si prega di discuterne con il proprio medico.

Come funzionano gli antidepressivi?,

Poiché la maggior parte degli antidepressivi funziona aumentando i livelli di sostanze chimiche del messaggero del cervello (neurotrasmettitori), come norepinefrina, serotonina e dopamina, ha senso che potrebbero avere effetti simili ad altri stimolanti ADHD e trattamenti non stimolanti che sembrano funzionare con meccanismi simili.

Il trattamento antidepressivo può avere un piccolo effetto sulla capacità di attenzione e sul controllo degli impulsi, sull’iperattività e sull’aggressività. I bambini e gli adolescenti trattati con antidepressivi sono spesso più disposti a prendere una direzione e possono essere meno dirompenti.,

Gli antidepressivi hanno il vantaggio di un basso potenziale di abuso e non ci sono prove che sopprimano la crescita o contribuiscano a una significativa perdita di peso.

Chi non deve assumere antidepressivi?

Gli antidepressivi non devono essere usati nelle seguenti situazioni:

• Se ha una storia o una tendenza al comportamento maniacale o alla depressione maniacale (disturbo bipolare).
• Wellbutrin (bupropione) non deve essere assunto se ha una storia di convulsioni o epilessia.,
• Il trattamento con antidepressivi non deve essere iniziato se ha assunto un antidepressivo inibitore delle MAO, come Nardil, Parnate. Marplan, o Emsam negli ultimi 14 giorni.

Ogni tipo di antidepressivo ha le sue controindicazioni e avvertenze d’uso; dovresti discuterne con il tuo medico.,

gli effetti Collaterali degli antidepressivi

Gli effetti collaterali più comuni sperimentato con antidepressivi triciclici sono:

• mal di Stomaco
• Costipazione
• bocca Asciutta
• visione Offuscata
• Sonnolenza
• Vertigini
• Bassa pressione sanguigna
• guadagno di Peso
• Tremore
• Sudorazione
• Difficoltà a urinare

Alcuni antidepressivi triciclici sono più probabilità di causare particolari effetti collaterali rispetto ad altri.

Gli antidepressivi triciclici sono potenzialmente letali in caso di sovradosaggio di farmaci.,

Gli antidepressivi triciclici hanno anche il potenziale di causare gravi difetti di conduzione cardiaca. Il monitoraggio periodico dell’elettrocardiogramma (ECG) è raccomandato durante la terapia antidepressiva triciclica per cercare questi problemi cardiaci.

Wellbutrin a volte provoca disturbi di stomaco, ansia, mal di testa ed eruzioni cutanee.

Effexor e Effexor XR possono causare nausea, ansia, problemi di sonno, tremore, secchezza delle fauci e problemi sessuali negli adulti.,

Gli inibitori della monoamino ossidasi possono causare un’ampia varietà di effetti collaterali, tra cui un aumento pericoloso della pressione sanguigna quando combinato con determinati alimenti o farmaci. Prima di iniziare la terapia con IMAO, si prega di consultare un operatore sanitario per quanto riguarda le potenziali interazioni alimentari e farmacologiche.

Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali per gli antidepressivi. Se hai domande sugli effetti collaterali, contatta il tuo medico.,

Terapia antidepressiva: consigli e precauzioni

Quando si assumono antidepressivi per l’ADHD, assicurarsi di informare il proprio medico:

• Se si sta allattando, in stato di gravidanza o si prevede di rimanere incinta.
• Se sta assumendo o prevede di assumere farmaci da prescrizione, integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci senza prescrizione medica.
• Se hai problemi medici passati o presenti, tra cui ipertensione, convulsioni, malattie cardiache e problemi urinari.,
• Se hai una storia di abuso di droghe o alcol o dipendenza o se hai avuto problemi di salute mentale, tra cui depressione, depressione maniacale o psicosi.
• Se sviluppa qualsiasi sintomo depressivo o sensazione che potrebbe danneggiarsi.
• Se sviluppa battiti cardiaci irregolari (palpitazioni cardiache) o svenimenti.

Le seguenti sono linee guida utili da tenere a mente quando si assumono antidepressivi o li somministrano al bambino per l’ADHD:

• Somministrare sempre il farmaco esattamente come prescritto. Se ci sono problemi o domande, chiamare il medico.,
• Consultare il proprio medico prima di interrompere la terapia antidepressiva.
• Gli antidepressivi di solito richiedono 2-4 settimane prima che gli effetti completi siano evidenti. Sii paziente e non arrenderti prima di dare loro la possibilità di lavorare.
• Il medico probabilmente vorrà iniziare il farmaco a una dose bassa e aumentare gradualmente fino a quando i sintomi sono controllati.
• È meglio non perdere dosi di antidepressivi. La maggior parte viene somministrata una o due volte al giorno. Se si perde un giorno o due di Effexor®, può causare una spiacevole sindrome da astinenza.,
• Prendere lassativi alla rinfusa (fibra) e bere molta acqua è una buona idea con antidepressivi triciclici, in quanto tendono a causare stitichezza e feci dure.
• Informi il medico se nota qualsiasi effetto indesiderato nuovo o insolito.

Altre terapie non stimolanti usate per trattare l’ADHD

Due farmaci, Kapvay® (clonidina a rilascio prolungato) e Intuniv® (guanfacina a rilascio prolungato), sono stati approvati dalla Food and Drug Administration per l’uso da solo o con farmaci stimolanti per il trattamento dell’ADHD., Questi farmaci possono migliorare il funzionamento mentale e il comportamento nelle persone con ADHD. Tuttavia, di solito sono riservati a coloro che rispondono male e non possono tollerare stimolanti o Strattera.

La clonidina è disponibile anche come compressa ad azione breve e come cerotto transdermico. Guanfacina è disponibile anche come compressa a breve durata d’azione. Queste forme di dosaggio sono stati utilizzati anche per il trattamento di ADHD, ma non sono specificamente approvati dalla FDA per questa indicazione.

Come questi farmaci trattano l’ADHD?,

Come questi farmaci funzionano nel trattamento dell’ADHD non è ancora noto, ma è chiaro che hanno un effetto calmante su alcune aree del cervello.

Chi non dovrebbe assumere questi farmaci?

Kapvay non deve essere usato in pazienti allergici alla clonidina (ad es. Catapres®). Intuniv non deve essere usato in pazienti allergici alla guanfacina (ad es. Tenex®).

Quali sono gli effetti collaterali di questi farmaci?,

Gli effetti collaterali più comuni includono:

Per Kapvay :

• Sonnolenza
• Fatica
• infezione delle vie respiratorie Superiori
• Irritabilità
• mal di Gola
• Insonnia
• Incubi
• Cambio di umore
• Costipazione
• la congestione Nasale
• bocca Asciutta
• la Febbre
• dolore all’Orecchio

Per Intuniv :

• Sonnolenza
• Fatica
• Nausea
• Debolezza
• mal di Stomaco
• Vertigini

Questi farmaci possono raramente causare battito cardiaco irregolare., Possono abbassare la pressione sanguigna e rallentare la frequenza cardiaca.

Si raccomanda uno screening accurato per le irregolarità del ritmo cardiaco e un monitoraggio regolare della pressione sanguigna e degli ECG.

Entrambi i farmaci possono causare sonnolenza significativa; usare cautela quando si utilizzano attrezzature pericolose o si guida fino a quando non si sa come questi farmaci influenzano voi.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali. Se si verifica un potenziale effetto collaterale durante l’assunzione di questi farmaci, si prega di consultare un operatore sanitario.,

Altri farmaci non stimolanti: Consigli e precauzioni

Quando si assume uno di questi farmaci per l’ADHD, assicurarsi di informare il medico:

• Se si sta allattando, in stato di gravidanza o si prevede di rimanere incinta.
• Consultare il proprio medico prima di interrompere la terapia; Kapvay e Intuniv non devono essere interrotti bruscamente.
• Se sta assumendo o prevede di assumere farmaci da prescrizione, integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci senza prescrizione medica.,
• Se ha problemi medici passati o presenti, tra cui bassa pressione sanguigna, convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco e problemi urinari.
• Se sviluppa battiti cardiaci irregolari (palpitazioni cardiache) o svenimenti.

Le seguenti sono linee guida utili da tenere a mente quando si assumono clonidina o guanfacina o le si somministrano al bambino per l’ADHD:

• Assumere o somministrare sempre il farmaco esattamente come prescritto. Se ci sono problemi o domande, chiamare il medico., È meglio non perdere le dosi in quanto ciò può causare un rapido aumento della pressione sanguigna, che può causare mal di testa e altri sintomi.
• Il vostro fornitore di assistenza sanitaria probabilmente vorrà iniziare il farmaco a una dose bassa e aumentare gradualmente fino a quando i sintomi sono controllati.
• Per i bambini molto piccoli, le compresse a breve durata d’azione della clonidina possono essere formulate in un liquido da una farmacia di composizione per rendere più facile la somministrazione del farmaco. Le compresse di clonidina a breve durata d’azione possono essere schiacciate e mescolate con il cibo se necessario., Tuttavia, Kapvay, che è una compressa di clonidina a lunga durata d’azione, non deve essere masticato, schiacciato o rotto.
• Intuniv, che è una guanfacina a lunga durata d’azione, non deve essere masticata, frantumata o rotta.
• Non interrompa improvvisamente la terapia con clonidina, incluso Kapvay, o guanfacina, incluso Intuniv, poiché ciò può causare un aumento di rimbalzo della pressione sanguigna. Questi farmaci devono essere affusolati.,